Образец

Заявление о предоставлении отпуска без сохранения заработной платы: образец 2026

Как выглядит «Заявление о предоставлении отпуска без сохранения заработной платы» целиком: все разделы в том порядке, в каком они попадут в файл, и что важно в каждом пункте. На месте ваших данных — прочерки; заполните онлайн, и реквизиты, суммы и даты подставятся сами.

  • DOCX, PDF, ODT и RTF — все форматы сразу, без водяного знака
  • 16 полей с подсказками — примерно 8 мин
  • 11 разделов — ненужные выключаются, условные появляются сами
  • Проверено юристом, ссылки на действующие нормы

Основная страница документа: Заявление о предоставлении отпуска без сохранения заработной платы.

Заявление, которым работник просит работодателя отпустить его на несколько дней или недель без выплаты заработной платы — «за свой счёт». Такой отпуск не связан с ежегодным оплачиваемым и не уменьшает его: он даётся по семейным обстоятельствам и другим уважительным причинам, а продолжительность стороны определяют по соглашению. Форма подходит и для случаев, когда закон обязывает работодателя предоставить отпуск, и для обычной просьбы, которую работодатель вправе не согласовать.
Так выглядит документ

На месте ваших данных — прочерки «______». Пункты расширенной защиты закрыты: они входят в готовый документ.

Заполнить онлайн

______ ______

______

Адрес: ______

От ______, ______, ______

Табельный номер: ______

Заявление о предоставлении отпуска без сохранения заработной платы
г. ______«__» __________ ____ г.

Прошу предоставить мне отпуск без сохранения заработной платы продолжительностью ______ ______ ______ с ______ по ______ включительно ст. 128 ТК.

Основание: ______. Обстоятельства, из-за которых отпуск необходим именно в эти дни: ______

Согласование продолжительности

Продолжительность отпуска без сохранения заработной платы определяется по соглашению между работником и работодателем, поэтому прошу согласовать указанные даты — они выбраны с учётом моих обстоятельств и текущей загрузки по должности.

Если согласовать весь заявленный срок невозможно, прошу сообщить об этом до предполагаемой даты начала отпуска, чтобы заявление можно было скорректировать. Уходить в отпуск до издания приказа я не планирую.

Случай обязательного предоставления отпуска
Пункт входит в готовый документ.
Гарантированные законом сроки
Пункт входит в готовый документ.

Прилагаемые документы: ______

Документы представлены в копиях для приобщения к заявлению, оригиналы могут быть предъявлены по требованию кадровой службы.

Порядок оформления отпуска

Прошу оформить предоставление отпуска приказом и ознакомить меня с ним под подпись до даты начала отпуска, а копию приказа выдать на руки либо направить по электронной почте.

Прошу также подтвердить приём настоящего заявления: проставить отметку о получении с датой и подписью на моём экземпляре либо зарегистрировать заявление как входящий документ. Это нужно, чтобы период отсутствия был документально закрыт с первого дня.

Стаж и выплаты за период отпуска
Пункт входит в готовый документ.
Сохранение места работы
Пункт входит в готовый документ.
Досрочный выход из отпуска

Прошу согласовать возможность прервать отпуск и вернуться к работе досрочно, если обстоятельства, из-за которых он запрошен, будут устранены раньше срока. О досрочном выходе я сообщу не позднее чем за один рабочий день, неиспользованные дни отпуска будут считаться непредоставленными, а изменение оформляется отдельным приказом.

Дата и связь

О принятом решении прошу сообщить по телефону ______ до предполагаемой даты начала отпуска.

Дата подачи заявления: ______.

Работник
__________
Дата рождения: __________
Паспорт: __________, выдан __________ __________
Адрес места жительства: __________
Работник ____________ / ________
Собрать свой «Заявление о предоставлении отпуска без сохранения заработной платы»
Образец показывает структуру, но не защищает: в нём нет ваших сторон, сумм и сроков. Заполните поля — документ соберётся по нормам РФ: DOCX, PDF, ODT и RTF без водяного знака.

Похожие документы

Заявление о предоставлении ежегодного оплачиваемого отпуска
Заявление о предоставлении ежегодного оплачиваемого отпуска работник подаёт работодателю, чт...
16 пунктов в документе ≈ 8 мин
199 ₽ Заполнить →
Заявление об увольнении по собственному желанию
Заявление об увольнении по собственному желанию — письменное предупреждение работодателя о р...
18 пунктов в документе ≈ 9 мин
199 ₽ Заполнить →
Заявление о предоставлении отпуска по уходу за ребёнком до 3 лет
Заявление о предоставлении отпуска по уходу за ребёнком подаёт работник, который будет ухажи...
22 пункта в документе ≈ 11 мин
199 ₽ Заполнить →
Заявление о переносе ежегодного оплачиваемого отпуска
Заявление о переносе отпуска — документ, которым работник просит сдвинуть ежегодный оплачива...
20 пунктов в документе ≈ 10 мин
Бесплатно Заполнить →
Заявление о переводе на другую должность
Заявление о переводе на другую должность — письменная просьба работника к работодателю измен...
20 пунктов в документе ≈ 10 мин
199 ₽ Заполнить →
Заявление работника
Универсальное заявление работника на имя работодателя: один документ вместо двух десятков от...
62 пункта в документе ≈ 31 мин
199 ₽ Заполнить →
Не нашли, что искали?

Расскажите, какой документ нужен — соберём его для вас

Опишите задачу своими словами: что происходит, с кем и чего вы хотите добиться. Юрист посмотрит, подскажет, каким документом это решается, и подготовит его под вашу ситуацию.

  • Консультация по вашему вопросу — бесплатно
  • Отвечаем в течение рабочего дня
  • Ни к чему не обязывает: стоимость назовём после разбора задачи