Заявление на отгул (о предоставлении дня отдыха): образец заполнения и пустой бланк 2026
Как выглядит «Заявление на отгул (о предоставлении дня отдыха)» целиком и что важно в каждом пункте. На экране — образец с примерами данных; файлом бесплатно скачиваются оба варианта: пустой бланк с прочерками, чтобы заполнить от руки, и тот же образец. Заполните онлайн — и реквизиты, суммы и даты подставятся сами.
- DOCX, PDF, ODT и RTF — все форматы сразу, без водяного знака
- 32 поля с подсказками — примерно 16 мин
- 13 разделов — ненужные выключаются, условные появляются сами
- Проверено юристом, ссылки на действующие нормы
Основная страница документа: Заявление на отгул (о предоставлении дня отдыха).
Скачать бланк и образец
бесплатно, без регистрацииБланк заполняют от руки. Документ с вашими данными собирается за несколько минут — ответы подставятся в текст, лишние пункты выключатся: заполнить онлайн.
Данные в примере вымышленные — имена, суммы и адреса взяты для наглядности. Пустой бланк с прочерками лежит выше файлом. Пункты расширенной защиты показаны закрытыми: они входят в готовый документ.
Генеральный директор ООО «Ветрено»
Ерохина Надежда Павловна
от Инженер-технолог Производственный цех № 2 Иванов Иван Иванович, табельный номер 00417
ЗАЯВЛЕНИЕ о предоставлении дня отдыха
| г. Москва | «12» марта 2026 г. |
Прошу предоставить мне другой день отдыха за работу в выходной день по графику 12.09.2026. Работа в этот день выполнялась по распоряжению работодателя: приказ от 10.09.2026 № 114-к. Прошу освободить меня от работы 22.09.2026 с 09:00 до 13:00.______День отдыха прошу предоставить 22.09.2026 продолжительностью 1 1. Выбираю компенсацию в виде дня отдыха, а не повышенной оплаты: за работу в выходной прошу начислить оплату в одинарном размере, день отдыха оплате не подлежит ТК РФ ст. 153Оплата работы в выходные и праздничные дни.
Прошу предоставить мне дополнительное время отдыха за сверхурочную работу, выполненную с 14 по 18 сентября 2026 года в объёме 8 8. Переработка подтверждается: приказ от 13.09.2026 № 121 и табель учёта рабочего времени. Прошу освободить меня от работы 22.09.2026 с 09:00 до 13:00.______Время отдыха прошу предоставить 22.09.2026 продолжительностью 1 1. Сверхурочную работу прошу оплатить в одинарном размере, а превышающую его часть компенсировать этим временем отдыха ТК РФ ст. 152Оплата сверхурочной работы.
18.09.2026 я сдавал(а) кровь и её компоненты, что подтверждается документом: справка от 18.09.2026, ГБУЗ «Городская станция переливания крови». Прошу предоставить мне дополнительный день отдыха 22.09.2026 в связи со сдачей крови ТК РФ ст. 186Гарантии и компенсации работникам в случае сдачи ими крови и её компонентов. В день сдачи крови я по согласованию с работодателем вышел(вышла) на работу, поэтому дополнительно прошу предоставить другой день отдыха за сам день сдачи. Прошу сохранить за днями отдыха средний заработок, как это предусмотрено законом для работников-доноров.
Прошу предоставить мне отпуск без сохранения заработной платы с 22.09.2026 продолжительностью 1 1 по причине: семейные обстоятельства. Обстоятельство подтверждается документом: копия свидетельства о рождении ребёнка. Прошу считать этот период отпуском без сохранения заработной платы, а не днём отдыха за ранее отработанное время ТК РФ ст. 128Отпуск без сохранения заработной платы.
Прошу предоставить мне часть ежегодного оплачиваемого отпуска с 22.09.2026 продолжительностью 1 1 за рабочий год с 01.03.2026 по 28.02.2027. Неиспользованный остаток отпуска на дату подачи заявления составляет 11 11. Подтверждаю, что хотя бы одна часть моего отпуска за этот рабочий год составляет не менее четырнадцати календарных дней либо будет использована позднее ТК РФ ст. 125Разделение отпуска на части. Отзыв из отпуска.
Прошу предоставить мне дополнительные оплачиваемые выходные дни для ухода за ребёнком-инвалидом Ерохин Тимофей Сергеевич: 22, 23, 24 и 25 сентября 2026 года. Право на такие дни подтверждается документами: справка об инвалидности и справка с места работы второго родителя ТК РФ ст. 262Дополнительные выходные дни лицам, осуществляющим уход за детьми-инвалидами, и женщинам, работающим в сельской местности. Подтверждаю, что за этот календарный месяц второй родитель дополнительные выходные дни по данному основанию не использовал либо использовал не полностью.
На время моего отсутствия обязанности прошу возложить на другого работника: мастер участка Гущин П. Р. (согласовано). В случае производственной необходимости со мной можно связаться по телефону +7 916 400-11-27. Прошу издать приказ и ознакомить меня с ним до начала периода отсутствия, а также учесть день отсутствия в табеле учёта рабочего времени по соответствующему коду.
К настоящему заявлению прилагаю следующие документы: 1. Копия справки станции переливания крови от 18.09.2026 — 1 л.
______
Иванов Иван Иванович ____________________
Учёт дней и часов, за которые работник вправе требовать время отдыха. Заполняется работником и сверяется с табелем учёта рабочего времени и приказами о привлечении к работе.
| № | Дата | Основание | Часов | Использовано |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 12.09.2026 | работа в выходной по приказу № 114-к | 8 | нет |
| 2 | ||||
| 3 | ||||
| 4 | ||||
| 5 | ||||
| 6 | ||||
| 7 | ||||
| 8 |
Если строки не заполнены, сверка ведётся вручную по таблице ниже.
| № | Дата работы | Основание (приказ) | Часов | Дни отдыха использованы | Подпись кадровика |
|---|---|---|---|---|---|
При увольнении неиспользованные дни отдыха за работу в выходные и праздники в натуре уже не предоставляются, поэтому такую работу оплачивают в повышенном размере при окончательном расчёте. Сверьте таблицу с работодателем заранее, а не в последний рабочий день.
Работник Иванов Иван Иванович Дата рождения: 05.06.1985 Паспорт: 4510 123456, выдан ГУ МВД России по г. Москве 20.07.2015 Адрес места жительства: 127015, Москва, ул. Новодмитровская, д. 2, кв. 15 Работник ____________ / Иванов И. И. |