Должностная инструкция медицинских работников: образец заполнения и пустой бланк 2026

1.1. Настоящая инструкция определяет трудовую функцию, квалификационные требования, должностные обязанности, права, ответственность и условия работы работника, занимающего должность «врач-терапевт участковый» в подразделении «терапевтическое отделение поликлиники».

1.2. Инструкция является локальным нормативным актом работодателя: она принимается в пределах его компетенции и не может ухудшать положение работника по сравнению с трудовым законодательством, коллективным договором и соглашениями.

1.3. Должность относится к категории персонала: специалисты.

1.4. Работник принимается на работу и освобождается от должности приказом руководителя организации в порядке, установленном трудовым законодательством.

1.5. Работник подчиняется непосредственно: заведующему терапевтическим отделением.

1.6. В подчинении работника находятся: медицинская сестра участковая, санитар отделения.

1.7. На время отсутствия работника — отпуска, временной нетрудоспособности, командировки — его обязанности исполняет работник, замещающий должность: врач-терапевт участковый второго терапевтического участка, который приобретает соответствующие права и отвечает за надлежащее исполнение возложенных обязанностей.

1.8. В работе работник руководствуется законодательством Российской Федерации, уставом организации, правилами внутреннего трудового распорядка, приказами и распоряжениями руководства, положением о подразделении и настоящей инструкцией.

1.9. Инструкция не заменяет трудовой договор: трудовая функция определяется договором, а инструкция раскрывает её содержание и порядок исполнения и применяется вместе с ним.

1.10. Работник осуществляет деятельность с соблюдением принципов приоритета интересов пациента, доступности и качества медицинской помощи и недопустимости отказа в её оказании.

2.1. На должность принимается лицо, имеющее образование: высшее образование — специалитет или магистратура, и опыт работы: без предъявления требований к стажу.

2.2. Квалификация работника — это уровень знаний, умений, профессиональных навыков и опыта, необходимых для исполнения трудовой функции; она подтверждается документами об образовании и о квалификации, а также сведениями о трудовой деятельности.

2.3. При недостаточности подтверждённой квалификации работодатель вправе направить работника на профессиональное обучение, дополнительное профессиональное образование или независимую оценку квалификации с сохранением места работы и среднего заработка.

2.4. Наименование должности приводится в соответствие с квалификационным справочником или профессиональным стандартом, если с работой по этой должности закон связывает предоставление льгот и компенсаций либо наличие ограничений.

2.5.1. Работник должен знать: порядки оказания медицинской помощи и клинические рекомендации по профилю работы; правила ведения медицинской документации; санитарно-эпидемиологические требования к организации приёма; порядок направления на медико-социальную экспертизу.

2.5.2. Работник также должен знать правила внутреннего трудового распорядка, требования охраны труда, пожарной безопасности и электробезопасности в объёме выполняемой работы, порядок действий при аварии и несчастном случае, правила обращения со служебной информацией и документами.

2.5.3. Работник должен знать структуру организации, распределение обязанностей в подразделении и порядок взаимодействия со смежными подразделениями.

2.6.1. Работник должен уметь: собирать жалобы и анамнез, оценивать состояние пациента; назначать обследование и лечение по клиническим рекомендациям; оформлять листок нетрудоспособности; оказывать помощь в экстренной форме и проводить реанимацию.

2.6.2. Работник должен уметь пользоваться оборудованием, программами и документацией, применяемыми на его рабочем месте, и оказывать первую помощь пострадавшему до прибытия медицинских работников.

2.6.3. Работник обязан поддерживать уровень квалификации, необходимый для надлежащего исполнения обязанностей, и своевременно проходить обучение, предусмотренное для его должности.

3.1. Для должности применяется профессиональный стандарт: «Врач-лечебник (врач-терапевт участковый)», код 02.009 (приказ Минтруда России от 21.03.2017 № 293н).

3.2. Требования к квалификации, установленные этим стандартом, обязательны для работодателя, поскольку с выполнением работы по данной должности закон связывает предоставление компенсаций и льгот либо наличие ограничений.

3.3. Трудовые функции, приведённые в стандарте, соотносятся с обязанностями по настоящей инструкции; при расхождении применяется формулировка инструкции, если она не снижает установленные законом требования.

3.4. Несоответствие работника отдельным положениям профессионального стандарта само по себе не является основанием для увольнения: решение принимается по результатам аттестации в порядке, установленном локальным актом.

4.1. К самостоятельной работе допускается работник, прошедший инструктаж по охране труда, обучение безопасным методам и приёмам выполнения работ и проверку знания требований охраны труда, а также стажировку на рабочем месте, если она предусмотрена для должности.

4.2. Работник, не прошедший обучение и проверку знаний либо обязательный медицинский осмотр, к работе не допускается и отстраняется от неё на весь период до устранения обстоятельств, послуживших основанием отстранения.

4.3. За время отстранения, произошедшего не по вине работника, за ним сохраняется заработная плата в порядке простоя.

4.4.1. Работник проходит обязательный предварительный медицинский осмотр при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры в течение трудовой деятельности за счёт средств работодателя.

4.4.2. На время прохождения осмотра за работником сохраняются место работы и средний заработок.

4.4.3. Работник, уклонившийся от осмотра или не выполнивший медицинские рекомендации по его результатам, к работе не допускается.

4.4.4. При выявлении противопоказаний работодатель предлагает работнику другую имеющуюся работу, не противопоказанную ему по состоянию здоровья.

4.5.1. Работник проходит обязательное психиатрическое освидетельствование, поскольку выполняемая работа входит в перечень видов деятельности, утверждённый приказом Минздрава России от 20.05.2022 № 342н.

4.5.2. Освидетельствование проводится по направлению работодателя при приёме на работу и при переводе на такую работу, а также в случае, когда по результатам медицинского осмотра выявлены признаки, требующие освидетельствования.

4.5.3. Работник, не прошедший освидетельствование, к работе не допускается.

4.5.4. Результаты освидетельствования учитываются при решении вопроса о допуске работника к работе и хранятся с соблюдением врачебной тайны.

4.5.5. Расходы на освидетельствование несёт работодатель, а за работником на время его прохождения сохраняются место работы и средний заработок.

4.6.1. Для выполнения работы требуются документы о допуске: аккредитация специалиста по специальности «Терапия»; заключение по результатам периодического медицинского осмотра; сведения о профилактических прививках.

4.6.2. Работник обязан поддерживать эти документы действующими и не позднее чем за тридцать календарных дней до истечения срока их действия сообщать работодателю о необходимости продления.

4.6.3. Прекращение или приостановление действия такого документа влечёт отстранение работника от работы до восстановления допуска.

5.1. Работник осуществляет деятельность в организации следующего типа: медицинская организация с лицензией, по специальности и на участке работы: Терапия; первый терапевтический участок поликлиники № 1.

5.2. К работе допускается лицо, имеющее медицинское или фармацевтическое образование, отвечающее квалификационным требованиям по занимаемой должности, и прошедшее аккредитацию специалиста: периодическая аккредитация по специальности «Терапия», сведения внесены в ФРМР 15.06.2024.

5.3. Работник обязан своевременно, не позднее чем за девяносто календарных дней до истечения срока действия аккредитации, подать документы на периодическую аккредитацию и сообщить об этом работодателю.

5.4. Работник не допускается к деятельности при отсутствии действующей аккредитации специалиста, а также при наличии ограничений на занятие профессиональной деятельностью.

5.5. Квалификационная категория работника: без квалификационной категории; работник вправе пройти процедуру присвоения или подтверждения категории в установленном порядке.

5.6.1. Организация осуществляет деятельность на основании лицензии: Л041-01137-77/00354891 от 12.02.2024 (запись в реестре лицензий).

5.6.2. Работник выполняет только те работы и услуги, которые предусмотрены лицензией организации и его трудовой функцией.

5.6.3. Работник соблюдает лицензионные требования к оснащению рабочего места, порядку оказания услуг и ведению документации и сообщает руководителю о невозможности их соблюдения.

5.6.4. Работник обеспечивает готовность рабочего места и документации к проверкам контролирующих органов и участвует в устранении выявленных нарушений.

5.7.1. Работник оказывает медицинскую помощь в экстренной форме гражданину при внезапных острых заболеваниях, состояниях и обострениях хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни, безотлагательно и бесплатно.

5.7.2. Отказ в оказании помощи в экстренной форме не допускается.

5.7.3. Работник вызывает бригаду скорой медицинской помощи и обеспечивает наблюдение за пациентом до её прибытия.

5.7.4. Работник фиксирует факт оказания помощи в экстренной форме в медицинской документации с указанием времени, объёма и результата вмешательства.

6.1. Работник добросовестно исполняет трудовые обязанности, предусмотренные трудовым договором и настоящей инструкцией, соблюдает правила внутреннего трудового распорядка и трудовую дисциплину.

6.2. Работник выполняет установленные нормы труда, соблюдает сроки и требования к качеству работы, планирует свою работу и отчитывается о её результатах перед непосредственным руководителем.

6.3. Работник бережно относится к имуществу работодателя и других работников, в том числе к имуществу третьих лиц, находящемуся у работодателя, если работодатель отвечает за его сохранность.

6.4. Работник незамедлительно сообщает непосредственному руководителю о возникновении ситуации, угрожающей жизни и здоровью людей или сохранности имущества, а при аварии и происшествии взаимодействует с: заведующий отделением, телефон +7 (495) 000-00-11; дежурный администратор, телефон +7 (495) 000-00-12.

6.5. Работник исполняет отдельные служебные поручения непосредственного руководителя в пределах своей трудовой функции; выполнение работы, не обусловленной трудовым договором, поручается только с письменного согласия работника и с доплатой.

6.6. Работник соблюдает требования охраны труда, пожарной безопасности и производственной санитарии, правильно применяет средства индивидуальной и коллективной защиты.

6.7. Работник ведёт и своевременно представляет установленную отчётность: отчёт о работе участка по форме 039/у — ежемесячно до 3-го числа; сведения о диспансерном наблюдении — ежеквартально; экстренное извещение об инфекционном заболевании — в течение двух часов с момента выявления.

6.8.1. Работник ведёт приём пациентов, собирает жалобы и анамнез, проводит осмотр и обследование, устанавливает диагноз и назначает лечение в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями и стандартами.

6.8.2. Работник назначает и оценивает результаты лабораторных, инструментальных и иных исследований, направляет пациента на консультации к врачам других специальностей и на госпитализацию при наличии показаний.

6.8.3. Работник разъясняет пациенту или его законному представителю доступную информацию о состоянии здоровья, результатах обследования, диагнозе, прогнозе и методах лечения и получает информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство до его начала.

6.8.4. Работник ведёт диспансерное наблюдение прикреплённых пациентов, проводит профилактические мероприятия и санитарно-просветительную работу.

6.8.5. Работник проводит экспертизу временной нетрудоспособности в пределах предоставленных полномочий и оформляет листок нетрудоспособности, а при стойком нарушении функций направляет пациента на медико-социальную экспертизу.

6.8.6. Работник участвует в разборе клинических случаев, внутреннем контроле качества и безопасности медицинской деятельности и в работе врачебной комиссии по поручению руководителя.

6.8.7. Работник сообщает руководителю о нежелательных реакциях на лекарственные препараты и о случаях, подлежащих обязательному извещению.

6.9.1. С учётом специфики должности работник дополнительно исполняет следующие обязанности: ведёт амбулаторный приём 20 пациентов в смену и обслуживает вызовы на дому на закреплённом терапевтическом участке (1 700 прикреплённых лиц); ведёт диспансерное наблюдение пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом второго типа.

6.9.2. Кроме того, на работника возложено: участвует в проведении диспансеризации взрослого населения; замещает коллегу по смежному участку на период его отпуска; ведёт школу здоровья для пациентов с артериальной гипертензией по четвергам.

6.9.3. Перечень обязанностей, приведённый в настоящей инструкции, является исчерпывающим для данной трудовой функции.

6.9.4. Поручение работы, не входящей в этот перечень, оформляется как совмещение должностей, расширение зон обслуживания либо временный перевод и требует письменного согласия работника, кроме случаев, прямо предусмотренных законом.

7.1. Работник вправе знакомиться с проектами решений руководства, касающихся его деятельности, а также с документами, определяющими его права, обязанности и критерии оценки качества работы.

7.2. Работник вправе вносить непосредственному руководителю предложения по совершенствованию организации труда и работы подразделения в рамках своей трудовой функции.

7.3. Работник вправе запрашивать по поручению руководителя и получать от других подразделений информацию и документы, необходимые для исполнения обязанностей.

7.4. Работник вправе требовать от работодателя создания условий, необходимых для исполнения обязанностей, включая обеспечение оборудованием, инструментом, документацией и средствами защиты.

7.5. Работник вправе участвовать в обсуждении вопросов, касающихся исполняемых им обязанностей, и в совещаниях по подготовке и выполнению решений руководства.

7.6. Работник вправе подписывать и визировать документы в пределах своей компетенции, а также запрашивать у руководителя разъяснения и уточнения по выданным поручениям и заданиям.

7.7. Работник вправе повышать квалификацию и получать дополнительное профессиональное образование в порядке, установленном законом и локальными нормативными актами.

7.8. Работник пользуется всеми правами, предусмотренными трудовым законодательством: на рабочее место, отвечающее требованиям охраны труда, на своевременную и в полном объёме выплату заработной платы, на отдых, на полную достоверную информацию об условиях труда, на защиту трудовых прав и на обязательное социальное страхование.

7.9. Работник вправе получать за счёт средств работодателя дополнительное профессиональное образование, необходимое для допуска к профессиональной деятельности и подтверждения квалификации.

7.10. Работник вправе на страхование риска своей профессиональной ответственности в порядке, установленном законом и договором.

7.11. Работник вправе требовать создания условий для выполнения трудовой функции, включая оснащение рабочего места оборудованием и расходными материалами, необходимыми для соблюдения порядков оказания помощи.

7.12.1. Работник вправе давать подчинённым работникам поручения и задания по кругу вопросов, входящих в его обязанности, и контролировать их исполнение.

7.12.2. Работник вправе проверять качество и своевременность исполнения поручений, требовать объяснений по фактам нарушений и вносить руководству предложения о поощрении отличившихся и о применении дисциплинарных взысканий.

7.12.3. Работник вправе требовать прекращения или приостановления работ при нарушении установленных норм, правил и инструкций и давать указания об устранении выявленных недостатков.

7.12.4. Работник вправе по согласованию с непосредственным руководителем привлекать к решению поставленных задач работников других подразделений.

8.1. В работе работник взаимодействует со следующими подразделениями и должностными лицами: с заведующим отделением — по спорным клиническим случаям и жалобам; с регистратурой — по записи и маршрутизации пациентов; с лабораторией — по назначенным исследованиям; со страховыми организациями — по экспертизе качества помощи.

8.2. Обмен документами и служебной информацией внутри организации ведётся в порядке, установленном правилами документооборота, а при введённом электронном документообороте — установленными способами подтверждения авторства.

8.3. Служебная переписка от имени организации ведётся работником только в пределах предоставленных полномочий; вопросы, выходящие за пределы его компетенции, передаются непосредственному руководителю.

8.4. Разногласия между подразделениями по вопросам, отнесённым к компетенции работника, разрешает его непосредственный руководитель.

9.1. Режим работы работника: пятидневная рабочая неделя, 40 часов.

9.2. Конкретная продолжительность рабочего времени, время начала и окончания работы, перерывов для отдыха и питания устанавливаются правилами внутреннего трудового распорядка и трудовым договором.

9.3. Рабочее место работника: кабинет № 214 поликлиники по адресу: г. Москва, ул. Ленина, д. 1.

9.4. Класс (подкласс) условий труда на рабочем месте по результатам специальной оценки условий труда: 2 — допустимые условия труда.

9.5. Работник имеет право на полную достоверную информацию об условиях труда и о риске повреждения здоровья, а также на гарантии и компенсации, установленные для его класса условий труда.

9.6.1. Работнику выдаются средства индивидуальной защиты: медицинский халат, шапочка, одноразовые перчатки, медицинская маска, при работе с инфекционными пациентами — защитный экран и респиратор.

9.6.2. Приобретение, выдача, хранение, уход, ремонт и замена средств защиты производятся за счёт средств работодателя.

9.6.3. Работник обязан правильно применять выданные средства защиты, следить за их состоянием и своевременно сообщать о необходимости их замены.

9.6.4. Работник не допускается к работе без выданных ему средств индивидуальной защиты, а также в неисправной, загрязнённой спецодежде.

9.7.1. В связи со служебной необходимостью работник направляется в служебные командировки, в том числе местного значения.

9.7.2. За время командировки за работником сохраняются место работы и средний заработок; расходы по проезду, найму жилья и суточные возмещаются в размерах, установленных локальным актом.

9.7.3. Направление в командировку отдельных категорий работников допускается только с их письменного согласия и при отсутствии медицинских противопоказаний.

10.1. Работник обязан соблюдать требования охраны труда, правильно использовать производственное оборудование, инструмент, сырьё и материалы, применять технологию, предусмотренную правилами и инструкциями.

10.2. Работник обязан проходить обучение по охране труда, инструктажи, стажировку на рабочем месте и проверку знания требований охраны труда в установленные сроки.

10.3. Работник обязан немедленно извещать руководителя о любой ситуации, угрожающей жизни и здоровью людей, о каждом несчастном случае на производстве и об ухудшении состояния своего здоровья, включая признаки острого профессионального заболевания.

10.4. Работник вправе отказаться от выполнения работы при возникновении опасности для жизни и здоровья вследствие нарушения требований охраны труда до устранения такой опасности; отказ не влечёт применения дисциплинарного взыскания.

10.5. Работник соблюдает требования пожарной безопасности, знает места расположения первичных средств пожаротушения, пути эвакуации и порядок вызова пожарной охраны, участвует в тренировках по эвакуации.

10.6. Работник участвует в выявлении опасностей и оценке профессиональных рисков на своём рабочем месте и сообщает руководителю о выявленных опасностях.

10.7. Работник соблюдает требования инфекционной безопасности: применяет средства индивидуальной защиты, выполняет правила асептики, обработки рук и обращения с острым инструментом.

10.8. Работник действует по установленному алгоритму при аварийной ситуации с попаданием крови или иного биологического материала на кожу, слизистые оболочки или при уколе и незамедлительно сообщает о ней ответственному лицу с внесением записи в журнал.

10.9. Работник проходит профилактические прививки в соответствии с календарём прививок по эпидемическим показаниям, если для его работы они предусмотрены.

12.1. Работник ведёт медицинскую документацию по установленным формам, вносит записи своевременно, разборчиво и в полном объёме и не допускает исправлений, искажающих содержание записи.

12.2. Работник обеспечивает достоверность вносимых сведений: диагноз, назначения, выполненные вмешательства и их результат фиксируются на основании фактически выполненных действий.

12.3. Работник соблюдает установленный порядок работы в медицинской информационной системе, использует персональную учётную запись и не передаёт её другим лицам.

12.4. Работник обеспечивает сохранность медицинской документации, находящейся у него в работе, и её возврат в место хранения по окончании приёма или смены.

12.5. Работник передаёт сведения для формирования отчётности и реестров счетов в установленные сроки и участвует в устранении выявленных дефектов оформления.

14.1. Результаты работы и своевременность её выполнения оцениваются по следующим критериям: охват диспансерным наблюдением подлежащих пациентов — не менее 90%; отсутствие обоснованных жалоб пациентов за квартал; доля историй болезни без дефектов оформления по итогам внутреннего контроля — не менее 95%.

14.2. Оценка деловых качеств проводится на основе объективных показателей, мотивированного мнения непосредственного руководителя и сведений о взаимодействии работника со смежными подразделениями.

14.3. При оценке учитываются профессиональная компетентность, самостоятельность и качество выполнения работы, соблюдение сроков, трудовой дисциплины и требований охраны труда, отношение к имуществу работодателя.

14.4. Результаты оценки используются для решения вопросов о поощрении, направлении на обучение, изменении условий оплаты труда и формировании кадрового резерва.

14.5. Результаты оценки сами по себе не являются дисциплинарным взысканием и не могут заменять предусмотренную законом процедуру привлечения к ответственности.

16.1. Инструкция утверждается руководителем организации или иным уполномоченным лицом и вводится в действие с даты утверждения, если приказом не установлена иная дата.

16.2. Инструкция пересматривается: не реже одного раза в три года, а также при изменении трудовой функции, структуры организации, наименования должности, требований законодательства или профессионального стандарта.

16.3. Изменения вносятся приказом работодателя и оформляются в том же порядке, что и утверждение инструкции; отменённая редакция хранится в кадровой службе.

16.4. Если изменение инструкции влечёт изменение обязательных условий трудового договора, оно допускается по письменному соглашению сторон, а по инициативе работодателя — с уведомлением работника не позднее чем за два месяца и с соблюдением установленной процедуры.

16.5. При наличии выборного органа первичной профсоюзной организации инструкция принимается с учётом его мотивированного мнения в случаях, предусмотренных законом или коллективным договором.

16.6. Действующий экземпляр инструкции хранится в кадровой службе, копии передаются работнику и руководителю подразделения.

17.1. Работодатель знакомит работника с настоящей инструкцией под подпись при приёме на работу — до подписания трудового договора, а при внесении изменений — до введения их в действие.

17.2. Факт ознакомления подтверждается подписью работника в листе ознакомления (Приложение № 1), который является неотъемлемой частью инструкции.

17.3. Отказ работника от ознакомления фиксируется актом, составленным в присутствии двух работников организации; такой отказ не освобождает работника от исполнения предусмотренных инструкцией обязанностей.

17.4. Один экземпляр инструкции выдаётся работнику на руки либо направляется ему в порядке электронного документооборота, если он введён у работодателя.

17.5. Работник вправе в любое время получить у работодателя заверенную копию инструкции по письменному заявлению не позднее трёх рабочих дней со дня его подачи.

С должностной инструкцией ознакомлен, один экземпляр получил на руки.

Изменения вносятся приказом работодателя; в листе фиксируются реквизиты приказа, содержание изменения и отметка об ознакомлении работника.

Перечень локальных нормативных актов и документов, знание которых обязательно для работника по занимаемой должности.