Претензия о возмещении ущерба: пустой бланк 2026

1.1. ______ по адресу ______ произошло происшествие, в результате которого заявителю причинён вред.

1.2. Обстоятельства происшествия: ______.

1.3. Основание причинения вреда: ______.

1.4. Происшествие зафиксировано документом: ______, реквизиты — ______.

1.5. Дополнительно обстоятельства подтверждаются: ______.

1.6. Вред, причинённый личности или имуществу гражданина, а также имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объёме лицом, причинившим вред ст. 1064 ГК.

1.7. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения только тогда, когда докажет, что вред причинён не по его вине, — то есть вина причинителя предполагается, пока он не доказал обратное.

2.1. Обязанность возместить вред лежит на адресате по следующим основаниям: ______.

2.2. Собственник несёт бремя содержания принадлежащего ему имущества и отвечает за вред, причинённый другим лицам вследствие ненадлежащего содержания этого имущества ст. 210 ГК.

2.3. Юридическое лицо или гражданин возмещает вред, причинённый его работником при исполнении трудовых, служебных или должностных обязанностей ст. 1068 ГК.

2.4. Юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих, обязаны возместить вред, причинённый источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего ст. 1079 ГК.

2.5. Лица, совместно причинившие вред, отвечают перед потерпевшим солидарно ст. 1080 ГК.

2.6. Вред, причинённый вследствие недостатков товара, работы или услуги, возмещается продавцом или изготовителем независимо от наличия договорных отношений с потерпевшим ст. 1095 ГК.

2.7. Наличие или отсутствие договора между заявителем и адресатом не влияет на обязанность возместить вред, если вред причинён неправомерными действиями или бездействием.

3.1. В результате происшествия повреждено (утрачено) следующее имущество заявителя: ______.

3.2. Имущество принадлежит заявителю, что подтверждается приложенными правоустанавливающими документами.

3.3. Размер ущерба подтверждается: ______, реквизиты документа — ______.

3.4. Размер реального ущерба составляет ______ рублей.

3.5. Под убытками понимаются расходы, которые лицо произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества, а также неполученные доходы ст. 15 ГК.

3.6. Потерпевший вправе требовать возмещения расходов, необходимых для приведения имущества в состояние, в котором оно находилось до причинения вреда, а размер возмещения не ограничивается стоимостью имущества с учётом износа.

3.7. Осмотр повреждённого имущества и оценка проведены с извещением адресата о дате и месте осмотра, что подтверждается приложенными документами.

4.1. Причиной вреда стал залив помещения заявителя.

4.2. Собственник жилого помещения обязан поддерживать его в надлежащем состоянии, не допускать бесхозяйственного обращения с ним и соблюдать права и законные интересы соседей ст. 30 ЖК.

4.3. Ответственность за состояние внутриквартирного оборудования, расположенного после первого отключающего устройства на ответвлении от стояка, несёт собственник помещения, а за общее имущество дома — управляющая организация.

4.4. Причина залива и зона ответственности зафиксированы актом, составленным управляющей организацией с участием представителей сторон.

4.5. Наниматель жилого помещения по договору социального найма отвечает за содержание помещения наравне с собственником в пределах своих обязанностей ст. 67 ЖК.

4.6. Собственник несёт риск случайной гибели и повреждения принадлежащего ему имущества и отвечает за вред, причинённый его имуществом другим лицам ст. 211 ГК.

4.7. Возражения о том, что причиной залива стал скрытый дефект оборудования или действия третьих лиц, должны быть подтверждены адресатом документально.

5.1. Причиной вреда стал пожар, возникший в помещении или на объекте адресата.

5.2. Причина пожара, очаг возгорания и лицо, в чьей зоне ответственности он находился, установлены материалами проверки органов пожарного надзора.

5.3. Собственник обязан содержать принадлежащее ему имущество в состоянии, исключающем причинение вреда другим лицам, включая соблюдение требований пожарной безопасности ст. 210 ГК.

5.4. Вред, причинённый пожаром личности и имуществу гражданина или юридического лица, подлежит возмещению в полном объёме лицом, причинившим вред ст. 1064 ГК.

5.5. Прекращение производства по делу об административном правонарушении или отказ в возбуждении уголовного дела не освобождают от гражданско-правовой ответственности за причинённый вред.

5.6. Если пожар возник вследствие эксплуатации источника повышенной опасности, его владелец отвечает независимо от вины ст. 1079 ГК.

5.7. Расходы на восстановление повреждённого имущества, аренду временного помещения и вывоз повреждённых конструкций входят в состав подлежащих возмещению убытков.

6.1. Вред причинён в результате дорожно-транспортного происшествия.

6.2. Обязанность возмещения вреда, причинённого источником повышенной опасности, возлагается на его владельца — лицо, владеющее транспортным средством на праве собственности, аренды, по доверенности или на ином законном основании ст. 1079 ГК.

6.3. Владелец источника повышенной опасности отвечает независимо от вины, если не докажет, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.

6.4. В случае, когда страховое возмещение по обязательному страхованию недостаточно для полного возмещения вреда, разница между страховым возмещением и фактическим размером ущерба взыскивается с причинителя вреда ст. 1072 ГК.

6.5. Страховщиком выплачено ______ рублей, что не покрывает фактический размер ущерба, установленный отчётом об оценке.

6.6. Если гражданская ответственность адресата не была застрахована по договору обязательного страхования, вред возмещается им в полном объёме за счёт собственных средств.

6.7. Размер возмещения определяется по стоимости восстановительного ремонта без учёта износа заменяемых деталей, поскольку потерпевший вправе рассчитывать на приведение имущества в доаварийное состояние.

7.1. Вред причинён действиями работника адресата при исполнении трудовых обязанностей.

7.2. Юридическое лицо либо гражданин возмещает вред, причинённый его работником при исполнении трудовых, служебных или должностных обязанностей ст. 1068 ГК.

7.3. Работниками признаются не только лица, работающие по трудовому договору, но и граждане, выполняющие работу по гражданско-правовому договору, если они действовали по заданию соответствующего лица и под его контролем.

7.4. Предъявление требования непосредственно к работнику не требуется: обязанность возместить вред потерпевшему лежит на работодателе.

7.5. Работодатель, возместивший вред, вправе впоследствии предъявить регрессное требование к работнику в размере выплаченного возмещения ст. 1081 ГК.

7.6. Ссылка на то, что работник действовал самовольно или вышел за пределы поручения, подлежит доказыванию адресатом и не освобождает его от ответственности перед заявителем.

7.7. Материальная ответственность работника перед работодателем регулируется трудовым законодательством и на объём возмещения вреда потерпевшему не влияет ст. 238 ТК.

8.1. Вред причинён здоровью заявителя, что подтверждается медицинскими документами.

8.2. При причинении гражданину увечья или ином повреждении здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок или доход, который он имел либо определённо мог иметь, а также дополнительно понесённые расходы ст. 1085 ГК.

8.3. К дополнительным расходам относятся затраты на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение и подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и не имеет права на их бесплатное получение.

8.4. Расходы на лечение и восстановление составляют ______ рублей и подтверждаются договорами, назначениями врача и платёжными документами.

8.5. Утраченный заработок составляет ______ рублей и рассчитан исходя из среднего месячного заработка за период временной нетрудоспособности ст. 1086 ГК.

8.6. Пенсии, пособия и иные выплаты, назначенные до и после причинения вреда здоровью, в счёт возмещения вреда не засчитываются и его размер не уменьшают.

8.7. В случае смерти потерпевшего право на возмещение вреда имеют нетрудоспособные лица, состоявшие на его иждивении, а расходы на погребение возмещаются лицом, ответственным за вред ст. 1094 ГК.

10.1. Заявитель возместил вред за адресата и требует возмещения выплаченного в порядке регресса.

10.2. Основание регрессного требования: ______.

10.3. Лицо, возместившее вред, причинённый другим лицом, имеет право обратного требования к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом ст. 1081 ГК.

10.4. Причинитель вреда, возместивший совместно причинённый вред, вправе требовать с каждого из других причинителей долю выплаченного возмещения в размере, соответствующем степени вины этого причинителя ст. 1081 ГК.

10.5. Должник, исполнивший солидарную обязанность, имеет право регрессного требования к остальным должникам в равных долях за вычетом доли, падающей на него самого ст. 325 ГК.

10.6. Течение срока исковой давности по регрессному обязательству начинается со дня исполнения основного обязательства, то есть с даты фактической выплаты возмещения ст. 200 ГК.

10.7. Сумма, подлежащая возмещению в порядке регресса, составляет ______ рублей и подтверждается приложенными платёжными документами.

11.1. Заявитель требует возместить вред в натуре либо оплатить восстановительный ремонт.

11.2. Суд в соответствии с обстоятельствами дела обязывает лицо, ответственное за причинение вреда, возместить вред в натуре — предоставить вещь того же рода и качества, исправить повреждённую вещь — либо возместить причинённые убытки ст. 1082 ГК.

11.3. Работы по восстановлению повреждённого имущества должны быть выполнены в срок до ______ силами и за счёт адресата с использованием материалов, аналогичных повреждённым по качеству и характеристикам.

11.4. Приёмка восстановительных работ производится заявителем с составлением акта, скрытые недостатки заявляются в разумный срок после их обнаружения.

11.5. Если адресат не приступит к восстановлению в назначенный срок или выполнит работы ненадлежащим образом, заявитель привлечёт подрядчика самостоятельно и отнесёт понесённые расходы на адресата ст. 397 ГК.

11.6. Стоимость восстановительного ремонта составляет ______ рублей и подтверждается сметой и отчётом об оценке.

11.7. Выбор способа возмещения — в натуре или деньгами — принадлежит заявителю как потерпевшей стороне.

15.1. Сумма требования складывается из следующих составляющих.

15.2. Реальный ущерб — ______ рублей.

15.3. Упущенная выгода — ______ рублей.

15.4. Расходы на лечение и восстановление — ______ рублей.

15.5. Утраченный заработок — ______ рублей.

15.6. Компенсация морального вреда — ______ рублей.

15.7. Сопутствующие расходы (оценка, экспертиза, извещения, хранение) — ______ рублей.

15.8. Выплачено страховщиком и подлежит вычету — ______ рублей.

15.9. Итого к возмещению: ______ рублей.

15.10. Развёрнутый расчёт и перечень повреждённого имущества приведены в Приложение № 1 и Приложение № 2.

16.1. На основании изложенного заявитель требует в срок ______ с даты получения настоящей претензии удовлетворить требование: ______.

16.2. Денежные средства в сумме ______ рублей прошу перечислить на счёт № ______ в банке: ______ либо передать наличными под расписку.

16.3. При возмещении вреда в натуре восстановительные работы должны быть завершены не позднее ______ с приёмкой результата заявителем по акту.

16.4. Заявитель готов заключить соглашение о возмещении вреда с рассрочкой платежа и рассмотрит предложенный адресатом график.

16.5. При несогласии с размером ущерба прошу направить мотивированные возражения с приложением документов и собственного расчёта.

16.6. Частичное возмещение не прекращает обязательство в оставшейся части и не лишает заявителя права обратиться в суд.

16.7. Добровольное возмещение вреда учитывается судом как смягчающее обстоятельство и избавляет адресата от судебных расходов.

20.1. Прилагаемые документы:

20.2. ______

20.3. Расчёт суммы возмещения — Приложение № 1.

20.4. Перечень повреждённого имущества — Приложение № 2.

20.5. Опись прилагаемых документов — Приложение № 3.

20.6. Копии заверены заявителем, оригиналы будут представлены по требованию адресата или суда.

20.7. Претензия составлена в двух экземплярах, имеющих равную силу.

20.8. Претензию подписал: ______ ______.

Расчёт составлен по состоянию на дату направления претензии.

Итого к возмещению: ______________ руб.

Выплачено страховщиком и учтено при расчёте: ______________ руб.

Подпись заявителя: ______________ / ______________

Опись имущества, повреждённого или утраченного в результате происшествия.

Итого стоимость повреждённого имущества: ______________ руб.

Перечень составлен на основании осмотра и приложенных документов.

Подпись заявителя: ______________ / ______________

Опись документов, направляемых вместе с претензией, используется как опись вложения в почтовое отправление.

Всего документов: ______ на ______ листах.

Дата составления описи: ______________