Претензия о возмещении ущерба: образец заполнения и пустой бланк 2026
Как выглядит «Претензия о возмещении ущерба» целиком и что важно в каждом пункте. На экране — образец с примерами данных, целиком и бесплатно. Пустой бланк для печати пришлём на почту бесплатно. Заполните онлайн — и реквизиты, суммы и даты подставятся сами, а файл придёт в Word, PDF, ODT и RTF.
- DOCX, PDF, ODT и RTF — все форматы сразу, без водяного знака
- 42 поля с подсказками — примерно 11 мин
- 22 раздела — ненужные выключаются, условные появляются сами
- Проверено юристом, ссылки на действующие нормы
Основная страница документа: Претензия о возмещении ущерба.
Данные в примере вымышленные — имена, суммы и адреса взяты для наглядности. Пустой бланк с прочерками для печати пришлём на почту — форма выше. Пункты расширенной защиты показаны закрытыми: они входят в готовый документ.
Гражданину — причинителю вреда: Смирнов Олег Петрович.
Адрес: 129090, г. Москва, ул. Щепкина, д. 18, кв. 44.
Телефон и электронная почта: +7 (916) 100-20-30, smirnov@mail.ru.
От: Иванов Иван Иванович — потерпевший — собственник повреждённого имущества.
Телефон и электронная почта заявителя: +7 (903) 111-22-33, ivanova@mail.ru.
Исходящий № 3 от «12» марта 2026 г., г. Москва.
Возмещение реального ущерба деньгами.
Основание: залив помещения — происшествие 14.04.2026.
| г. Москва | «12» марта 2026 г. |
1.1. 14.04.2026 по адресу г. Москва, ул. Щепкина, д. 18, квартира 40 произошло происшествие, в результате которого заявителю причинён вред.
1.2. Обстоятельства происшествия: Из квартиры 44 произошёл залив квартиры 40 из-за сорванного шланга подводки к смесителю; вода поступала около двух часов.
1.3. Основание причинения вреда: залив помещения.
1.4. Происшествие зафиксировано документом: акт о заливе, составленный управляющей организацией, реквизиты — Акт о заливе от 15.04.2026, составлен ООО «УК Заря».
1.5. Дополнительно обстоятельства подтверждаются: Фотографии повреждений, показания соседей, переписка с адресатом, видеозапись подъездной камеры.
1.6. Вред, причинённый личности или имуществу гражданина, а также имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объёме лицом, причинившим вред ст. 1064 ГК.
1.7. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения только тогда, когда докажет, что вред причинён не по его вине, — то есть вина причинителя предполагается, пока он не доказал обратное.
2.1. Обязанность возместить вред лежит на адресате по следующим основаниям: Адресат — собственник квартиры 44 и обязан содержать внутриквартирное сантехническое оборудование в исправном состоянии.
2.2. Собственник несёт бремя содержания принадлежащего ему имущества и отвечает за вред, причинённый другим лицам вследствие ненадлежащего содержания этого имущества ст. 210 ГК.
2.3. Юридическое лицо или гражданин возмещает вред, причинённый его работником при исполнении трудовых, служебных или должностных обязанностей ст. 1068 ГК.
2.4. Юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих, обязаны возместить вред, причинённый источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего ст. 1079 ГК.
2.5. Лица, совместно причинившие вред, отвечают перед потерпевшим солидарно ст. 1080 ГК.
2.6. Вред, причинённый вследствие недостатков товара, работы или услуги, возмещается продавцом или изготовителем независимо от наличия договорных отношений с потерпевшим ст. 1095 ГК.
2.7. Наличие или отсутствие договора между заявителем и адресатом не влияет на обязанность возместить вред, если вред причинён неправомерными действиями или бездействием.
3.1. В результате происшествия повреждено (утрачено) следующее имущество заявителя: Натяжной потолок и обои в двух комнатах, ламинат 28 кв. м, кухонный гарнитур, ноутбук.
3.2. Имущество принадлежит заявителю, что подтверждается приложенными правоустанавливающими документами.
3.3. Размер ущерба подтверждается: отчёт независимого оценщика, реквизиты документа — Отчёт об оценке № 118 от 28.04.2026, ООО «Центр оценки».
3.4. Размер реального ущерба составляет 284500 рублей.
3.5. Под убытками понимаются расходы, которые лицо произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества, а также неполученные доходы ст. 15 ГК.
3.6. Потерпевший вправе требовать возмещения расходов, необходимых для приведения имущества в состояние, в котором оно находилось до причинения вреда, а размер возмещения не ограничивается стоимостью имущества с учётом износа.
3.7. Осмотр повреждённого имущества и оценка проведены с извещением адресата о дате и месте осмотра, что подтверждается приложенными документами.
4.1. Причиной вреда стал залив помещения заявителя.
4.2. Собственник жилого помещения обязан поддерживать его в надлежащем состоянии, не допускать бесхозяйственного обращения с ним и соблюдать права и законные интересы соседей ст. 30 ЖК.
4.3. Ответственность за состояние внутриквартирного оборудования, расположенного после первого отключающего устройства на ответвлении от стояка, несёт собственник помещения, а за общее имущество дома — управляющая организация.
4.4. Причина залива и зона ответственности зафиксированы актом, составленным управляющей организацией с участием представителей сторон.
4.5. Наниматель жилого помещения по договору социального найма отвечает за содержание помещения наравне с собственником в пределах своих обязанностей ст. 67 ЖК.
4.6. Собственник несёт риск случайной гибели и повреждения принадлежащего ему имущества и отвечает за вред, причинённый его имуществом другим лицам ст. 211 ГК.
4.7. Возражения о том, что причиной залива стал скрытый дефект оборудования или действия третьих лиц, должны быть подтверждены адресатом документально.
7.1. Сумма требования складывается из следующих составляющих.
7.2. Реальный ущерб — 284500 рублей.
7.3. Упущенная выгода — 60000 рублей.
7.4. Расходы на лечение и восстановление — 48000 рублей.
7.5. Утраченный заработок — 92000 рублей.
7.6. Компенсация морального вреда — 50000 рублей.
7.7. Сопутствующие расходы (оценка, экспертиза, извещения, хранение) — 12000 рублей.
7.8. Выплачено страховщиком и подлежит вычету — 180000 рублей.
7.9. Итого к возмещению: 374500 рублей.
7.10. Развёрнутый расчёт и перечень повреждённого имущества приведены в Приложение № 1 и Приложение № 2.
8.1. На основании изложенного заявитель требует в срок 10 дней с даты получения настоящей претензии удовлетворить требование: возмещение реального ущерба деньгами.
8.2. Денежные средства в сумме 374500 рублей прошу перечислить на счёт № 40817810400000123456 в банке: ПАО «Сбербанк», г. Москва, БИК 044525225 либо передать наличными под расписку.
8.3. При возмещении вреда в натуре восстановительные работы должны быть завершены не позднее 30.06.2026 с приёмкой результата заявителем по акту.
8.4. Заявитель готов заключить соглашение о возмещении вреда с рассрочкой платежа и рассмотрит предложенный адресатом график.
8.5. При несогласии с размером ущерба прошу направить мотивированные возражения с приложением документов и собственного расчёта.
8.6. Частичное возмещение не прекращает обязательство в оставшейся части и не лишает заявителя права обратиться в суд.
8.7. Добровольное возмещение вреда учитывается судом как смягчающее обстоятельство и избавляет адресата от судебных расходов.
12.1. Прилагаемые документы:
12.2. Копия акта о заливе от 15.04.2026 на 2 л.
12.3. Копия отчёта об оценке № 118 от 28.04.2026 на 24 л.
12.4. Копия свидетельства о праве собственности на 1 л.
12.5. Расчёт суммы возмещения — Приложение № 1.
12.6. Перечень повреждённого имущества — Приложение № 2.
12.7. Опись прилагаемых документов — Приложение № 3.
12.8. Копии заверены заявителем, оригиналы будут представлены по требованию адресата или суда.
12.9. Претензия составлена в двух экземплярах, имеющих равную силу.
12.10. Претензию подписал: Генеральный директор Иванова Мария Сергеевна.
Заявитель Иванов Иван Иванович Дата рождения: 05.06.1985 Паспорт: 4510 123456, выдан ГУ МВД России по г. Москве 20.07.2015 Адрес места жительства: 127015, Москва, ул. Новодмитровская, д. 2, кв. 15 Заявитель ____________ / Иванов И. И. |
Расчёт составлен по состоянию на дату направления претензии.
| № | Составляющая требования | Основание (документ, норма) | Сумма, руб. |
| 1 | Стоимость ремонта автомобиля | Заключение эксперта № 45 от 20.03.2026 | 185 000,00 |
Итого к возмещению: ______________ руб.
Выплачено страховщиком и учтено при расчёте: ______________ руб.
Подпись заявителя: ______________ / ______________
Опись имущества, повреждённого или утраченного в результате происшествия.
| № | Наименование имущества | Характер повреждения | Документ о стоимости | Стоимость, руб. |
| 1 | Телевизор LG 55UQ7500 | Разбит экран | Кассовый чек от 10.11.2024 | 52 000,00 |
Итого стоимость повреждённого имущества: ______________ руб.
Перечень составлен на основании осмотра и приложенных документов.
Подпись заявителя: ______________ / ______________
| № | Наименование документа | Дата и номер | Количество листов | Экземпляров |
| 1 | Акт осмотра повреждённого имущества | от 13.03.2026 | 2 | 1 |
Всего документов: ______ на ______ листах.
Дата составления описи: ______________
Бланк или готовый документПустой бланк — бесплатно
- Ответы подставятся в текст — от руки ничего писать не нужно
- Лишние пункты уберутся, нужные добавятся по вашим ответам
- Word, PDF, ODT и RTF без водяного знака — сразу после оплаты
PDF с прочерками — распечатать и заполнить от руки. Пришлём на почту.