Личная карточка учёта выдачи СИЗ: образец 2026
Как выглядит «Личная карточка учёта выдачи СИЗ» целиком: все разделы в том порядке, в каком они попадут в файл, и что важно в каждом пункте. На месте ваших данных — прочерки; заполните онлайн, и реквизиты, суммы и даты подставятся сами.
- DOCX, PDF, ODT и RTF — все форматы сразу, без водяного знака
- 16 полей с подсказками — примерно 8 мин
- 10 разделов — ненужные выключаются, условные появляются сами
- Проверено юристом, ссылки на действующие нормы
Основная страница документа: Личная карточка учёта выдачи СИЗ.
На месте ваших данных — прочерки «______». Пункты расширенной защиты закрыты: они входят в готовый документ.
______
ЛИЧНАЯ КАРТОЧКА УЧЁТА ВЫДАЧИ СРЕДСТВ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ № ______
Карточка ведётся с ______. Форма ведения: ______.
Работник: ______, табельный номер ______.
Подразделение: ______. Должность (профессия): ______.
Дата приёма на работу (перевода на должность): ______.
Рост и размеры: ______.
Карточка заводится на каждого работника, которому по результатам оценки условий труда и профессиональных рисков положены средства индивидуальной защиты, и ведётся всё время его работы у данного работодателя.
| г. ______ | «__» __________ ____ г. |
Класс условий труда по результатам специальной оценки: ______.
Оценка профессиональных рисков: ______.
Основание выдачи (пункты норм): ______.
Перечень средств защиты формируется от опасностей и рисков конкретного рабочего места, а не только от названия должности. Единые типовые нормы задают минимум, а работодатель вправе установить свои нормы, улучшающие положение работника, и утвердить их приказом с учётом мнения выборного органа профсоюза.
Перечень средств защиты, положенных работнику по нормам:
______
При переводе работника на другую работу перечень пересматривается, и в карточку вносится новое основание выдачи.
Лицевая сторона карточки заполняется один раз при её заведении, оборотная — при каждой выдаче и каждом возврате средств защиты. Работник расписывается лично в момент получения; расписаться «за всех разом» в конце месяца нельзя.
| № п/п | Наименование СИЗ | Сертификат (декларация) | Дата выдачи | Кол-во | Срок носки | Подпись работника | Дата возврата | Износ (%) | Подпись о приёме |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Свободные строки остаются незаполненными и не зачёркиваются: карточка продолжается по мере выдач. Когда строки заканчиваются, заводится карточка-продолжение с тем же номером и отметкой «лист 2».
Карточка ведётся в электронном виде, а факт выдачи подтверждается идентификацией работника в информационной системе работодателя или данными системы электронного документооборота.
Выданные средства индивидуальной защиты:
| № | Наименование СИЗ | Сертификат или декларация соответствия | Дата выдачи | Ед. изм. | Количество | Срок носки | Износ (%) | Подтверждение получения |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | ||||||||
| 2 | ||||||||
| 3 | ||||||||
| 4 | ||||||||
| 5 | ||||||||
| 6 | ||||||||
| 7 | ||||||||
| 8 |
Возврат, замена и списание средств защиты:
| № | Наименование СИЗ | Дата возврата или списания | Количество | Износ (%) | Основание | Кто принял |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | ||||||
| 2 | ||||||
| 3 | ||||||
| 4 | ||||||
| 5 | ||||||
| 6 | ||||||
| 7 | ||||||
| 8 |
По требованию работника, инспектора труда или комиссии по расследованию несчастного случая карточка выгружается на бумагу и заверяется подписью ответственного лица с указанием даты выгрузки.
Карточка заводится до фактического допуска работника к работе и закрывается в день увольнения или перевода.
Лицевую сторону заполняет специалист по охране труда или работник кадровой службы на основании штатного расписания, результатов специальной оценки условий труда и карты оценки профессиональных рисков. Строки выдачи заполняет кладовщик или иное лицо, фактически выдающее средства защиты.
Запись вносится в день выдачи, а не в день оприходования СИЗ на склад и не в конце месяца. Дата в карточке должна совпадать с датой в требовании-накладной на выдачу со склада, иначе бухгалтерский и кадровый учёт разойдутся.
Ошибочная запись зачёркивается одной чертой так, чтобы прежний текст читался, рядом пишется верное значение, слова «исправленному верить», дата и подпись исправившего. Замазывать корректором, подчищать и переписывать карточку начисто нельзя: перезаведённая карточка теряет доказательную силу за прошлый период.
При изменении фамилии, размеров, должности или подразделения сведения на лицевой стороне обновляются, а прежняя запись сохраняется зачёркиванием. Смена размера одежды или обуви — основание выдать средства защиты заново, а не «донашивать» имеющиеся.
Личная карточка учёта выдачи средств индивидуальной защиты хранится у работодателя не менее сорока пяти лет, как документ по личному составу, а при вредных или опасных условиях труда — не менее пятидесяти лет.
Карточка не уничтожается вместе с текущими документами по охране труда: она может понадобиться через десятилетия при расследовании профессионального заболевания или при назначении досрочной пенсии.
При увольнении работника карточка закрывается записью о возврате или списании средств защиты и передаётся на хранение вместе с личным делом. Копия по письменному заявлению работника выдаётся ему в течение трёх рабочих дней.
При ликвидации организации карточки передаются в архив вместе с остальными документами по личному составу.
Карточку вёл (специалист по охране труда): __________________ / ______ /
Средства защиты выдал: __________________ / ______ /
Работник: __________________ / ______ /
С перечнем положенных средств индивидуальной защиты и порядком их применения ознакомлен, средства защиты по указанным выше строкам получил.
Дата: ______
Дежурные средства индивидуальной защиты закрепляются не за работником, а за рабочим местом и выдаются на время выполнения работ. В личную карточку они не вносятся, а учитываются в отдельной ведомости.
| № п/п | Наименование дежурного СИЗ | Инвентарный номер | Дата выдачи | Кому выдано (Ф. И. О.) | Подпись получившего | Дата возврата | Подпись принявшего |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
Ведомость хранится у лица, ответственного за выдачу, вместе с личными карточками. Дежурные средства защиты передаются от смены к смене под подпись и проходят чистку, стирку и проверку исправности за счёт работодателя.
Акт составляется в день отказа комиссией не менее чем из трёх человек: непосредственного руководителя работника, специалиста по охране труда и любого другого работника в качестве свидетеля.
В акте указываются дата, время и место составления.
Далее приводятся фамилия, имя, отчество и должность работника, а также сведения о том, какие именно средства защиты ему выданы и когда.
Отдельным абзацем описывается, в чём выразился отказ или неприменение средств защиты.
Заканчивается акт объяснениями работника либо записью о том, что дать их он отказался.
| Дата и время | Место | Работник (Ф. И. О. и должность) | Какие СИЗ выданы | В чём выразилось нарушение | Подписи членов комиссии |
|---|---|---|---|---|---|
Акт вручается работнику под подпись. На его основании издаётся приказ об отстранении от работы и при необходимости применяется дисциплинарное взыскание. Без акта отстранение легко оспаривается, а оплата за время отстранения взыскивается с работодателя.