Пустой бланк

Заявление в соцзащиту и Социальный фонд (СФР): пустой бланк 2026

Пустой бланк «Заявление в соцзащиту и Социальный фонд (СФР)»: полная структура документа с прочерками на месте данных — весь текст виден до оплаты. Заполните онлайн, и реквизиты, суммы и даты подставятся сами, ненужные пункты выключатся, а на выходе будет файл в DOCX, PDF, ODT и RTF.

  • DOCX, PDF, ODT и RTF — все форматы сразу, без водяного знака
  • 34 поля с подсказками — примерно 17 мин
  • 28 разделов — ненужные выключаются, условные появляются сами
  • Проверено юристом, ссылки на действующие нормы

Основная страница документа: Заявление в соцзащиту и Социальный фонд (СФР).

Бланк для печати

На месте данных — прочерки «______». Пункты расширенной защиты закрыты: они входят в готовый документ. Файл — DOCX, PDF, ODT и RTF — собирается в конструкторе.

Заполнить онлайн

______

______

Адрес: ______.

От: ______ — ______.

Дата рождения: ______. СНИЛС: ______.

Паспорт: ______.

Адрес регистрации и проживания: ______.

Телефон и электронная почта: ______.

Заявление подаёт представитель: ______.

ЗАЯВЛЕНИЕ
{{field.subject}}.
г. ______«__» __________ ____ г.
Единое пособие на детей и беременным

Прошу назначить ежемесячное пособие в связи с рождением и воспитанием ребёнка ______, ______ года рождения, с ______.

Состав семьи: ______.

Среднедушевой доход семьи составляет ______ рублей в месяц, что не превышает величину прожиточного минимума на душу населения в субъекте по месту жительства.

Обстоятельства: ______.

Ежемесячное пособие в связи с рождением и воспитанием ребёнка назначается нуждающимся семьям с учётом комплексной оценки нуждаемости: среднедушевого дохода, имущественной обеспеченности и наличия у трудоспособных членов семьи доходов от трудовой или иной деятельности либо уважительных причин их отсутствия.

Подтверждаю, что сведения о доходах и составе семьи представлены полно и достоверно, и не возражаю против их проверки по каналам межведомственного взаимодействия.

Прошу назначить пособие на двенадцать месяцев и уведомить меня о размере назначенной выплаты и дате первого перечисления.

Пособие по уходу за ребёнком до полутора лет

Прошу назначить и выплачивать ежемесячное пособие по уходу за ребёнком ______, ______ года рождения, до достижения им возраста полутора лет, начиная с ______.

Фактический уход за ребёнком осуществляю я.

Обстоятельства: ______.

Право на ежемесячное пособие по уходу за ребёнком имеют матери, отцы, другие родственники и опекуны, фактически осуществляющие уход за ребёнком и подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Пособие выплачивается со дня предоставления отпуска по уходу за ребёнком до достижения ребёнком возраста полутора лет.

Выход на работу на условиях неполного рабочего времени, дистанционно или на дому не лишает права на пособие.

Подтверждаю, что второй родитель такое пособие не получает, соответствующая справка приложена.

Прошу перечислять пособие по реквизитам, указанным ниже, и сообщить о назначенном размере.

Пособие по беременности и родам

Прошу назначить и выплатить пособие по беременности и родам за период с ______ и единовременное пособие женщине, вставшей на учёт в медицинской организации в ранние сроки беременности.

Сведения о постановке на учёт и о выданном листке нетрудоспособности указаны в приложенных документах.

Обстоятельства: ______.

Пособие по беременности и родам выплачивается за период отпуска по беременности и родам продолжительностью семьдесят календарных дней до родов и семьдесят дней после родов, а при осложнённых родах и многоплодной беременности — большей продолжительности.

Женщины, вставшие на учёт в медицинской организации в ранние сроки беременности, имеют право на дополнительную выплату, назначаемую при подтверждении соответствующего срока постановки на учёт.

Прошу произвести расчёт пособия исходя из моего заработка за два календарных года, предшествующих году наступления страхового случая, и сообщить мне расчёт.

При отсутствии сведений о заработке прошу произвести расчёт исходя из минимального размера оплаты труда и уведомить меня об этом.

Единовременное пособие при рождении ребёнка

Прошу назначить и выплатить единовременное пособие при рождении ребёнка ______, ______ года рождения.

Подтверждаю, что второй родитель это пособие не получал.

Обстоятельства: ______.

Право на единовременное пособие при рождении ребёнка имеет один из родителей либо лицо, его заменяющее, а при рождении двух и более детей пособие выплачивается на каждого ребёнка.

Пособие не назначается, если ребёнок родился мёртвым.

Обращение за пособием возможно в течение шести месяцев со дня рождения ребёнка; при пропуске этого срока по уважительной причине прошу восстановить его с учётом приложенных документов.

Прошу перечислить пособие по реквизитам, указанным ниже, и сообщить о размере назначенной выплаты.

Пособие на погребение

Прошу выплатить социальное пособие на погребение в связи со смертью: ______.

Расходы на погребение фактически понесены мной и составили ______ рублей.

Пособие на погребение выплачивается супругу, близким родственникам, иным родственникам, законному представителю умершего или иному лицу, взявшему на себя обязанность осуществить погребение, в размере, установленном законом, с учётом районного коэффициента.

Выплата производится в день обращения на основании справки о смерти, выданной органом записи актов гражданского состояния.

Обращение за пособием возможно в течение шести месяцев со дня смерти.

Если погребение осуществлялось за счёт средств специализированной службы по вопросам похоронного дела, пособие не выплачивается, а услуги предоставляются на безвозмездной основе по гарантированному перечню.

Прошу перечислить пособие по реквизитам, указанным ниже.

Ежемесячная денежная выплата и набор социальных услуг

Прошу назначить ежемесячную денежную выплату с ______ и распорядиться набором социальных услуг.

Основание: ______.

Обстоятельства: ______.

Граждане из числа льготных категорий имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, включающего обеспечение необходимыми лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, предоставление путёвки на санаторно-курортное лечение и бесплатный проезд к месту лечения и обратно.

Гражданин вправе отказаться от получения набора социальных услуг полностью или частично и получать вместо него денежный эквивалент; заявление об отказе подаётся до первого октября текущего года и действует с первого января следующего года.

Прошу сообщить размер назначенной выплаты, состав сохранённых социальных услуг и порядок их получения.

Прошу также включить меня в федеральный реестр лиц, имеющих право на меры социальной защиты.

Назначение пенсии

Прошу назначить мне: ______ — с ______.

Основание: ______.

Периоды работы и иной деятельности, которые прошу учесть при определении права и размера пенсии: ______.

Обстоятельства: ______.

Страховая пенсия назначается со дня обращения за ней, но не ранее дня возникновения права, а при обращении в течение тридцати дней со дня увольнения — со дня, следующего за днём увольнения.

Заявление рассматривается в срок, установленный законом, а при представлении дополнительных документов по предложению органа — со дня подачи первоначального заявления.

Прошу проверить сведения индивидуального лицевого счёта и учесть периоды, подтверждённые приложенными документами, включая периоды ухода за детьми и службы.

Прошу сообщить о принятом решении с расчётом размера пенсии, количества пенсионных коэффициентов и стажа, а при отказе — направить решение с указанием причин.

Перерасчёт размера выплаты

Прошу произвести перерасчёт размера: ______ — с ______.

Основание перерасчёта: ______.

Периоды и обстоятельства, которые прошу учесть: ______.

Размер страховой пенсии подлежит перерасчёту при увеличении индивидуального пенсионного коэффициента, при появлении нетрудоспособных членов семьи на иждивении, при приобретении необходимого стажа работы в районах Крайнего Севера и в иных случаях, предусмотренных законом (ст. 18 Федерального закона «О страховых пенсиях»).

Перерасчёт в сторону увеличения производится с первого числа месяца, следующего за месяцем, в котором принято заявление, а при перерасчёте по данным лицевого счёта — в беззаявительном порядке с первого августа каждого года.

Прошу представить мне расчёт размера выплаты до и после перерасчёта с указанием учтённых периодов и коэффициентов.

Если какие-либо из указанных периодов не будут учтены, прошу письменно сообщить причину по каждому из них.

Способ доставки и реквизиты выплаты

Прошу изменить способ доставки назначенных мне выплат и перечислять их с ______ следующим способом: ______.

Реквизиты: ______, счёт ______.

Доставка пенсии производится по желанию пенсионера через кредитную организацию, организацию почтовой связи или иную организацию, занимающуюся доставкой, на основании его заявления.

Обращаю внимание, что выплаты за счёт бюджетных средств, включая пенсии и социальные пособия, зачисляются на счета, к которым выпущены карты платёжной системы «Мир», либо на счета без карты.

Прошу подтвердить внесение изменений и сообщить, с какой именно выплаты новые реквизиты будут применяться.

Дополнительно сообщаю: ______.

Государственная социальная помощь и социальный контракт

Прошу назначить государственную социальную помощь на основании социального контракта.

Состав семьи: ______. Среднедушевой доход семьи: ______ рублей в месяц.

Цель и мероприятия программы социальной адаптации: ______.

Запрашиваемая сумма поддержки: ______ рублей.

Получателями государственной социальной помощи являются малоимущие семьи и малоимущие одиноко проживающие граждане, среднедушевой доход которых по независящим от них причинам ниже величины прожиточного минимума в субъекте по месту жительства (ст. 7 Федерального закона «О государственной социальной помощи»).

Государственная социальная помощь на основании социального контракта оказывается для реализации мероприятий программы социальной адаптации: поиска работы, обучения, осуществления предпринимательской деятельности или ведения личного подсобного хозяйства.

Обязуюсь выполнять мероприятия программы социальной адаптации и своевременно сообщать об изменении обстоятельств, влияющих на право получения помощи.

Обстоятельства: ______.

Компенсация и субсидия на оплату ЖКУ

Прошу назначить компенсацию (субсидию) расходов на оплату жилого помещения и коммунальных услуг с ______.

Сведения о жилом помещении и расходах: ______.

Состав семьи: ______. Среднедушевой доход семьи: ______ рублей в месяц.

Основание: ______.

Субсидии на оплату жилого помещения и коммунальных услуг предоставляются гражданам, если их расходы на оплату жилья и коммунальных услуг превышают величину, соответствующую максимально допустимой доле расходов в совокупном доходе семьи ст. 159 ЖК.

Отдельным категориям граждан предоставляются компенсации расходов на оплату жилого помещения и коммунальных услуг за счёт средств соответствующих бюджетов ст. 160 ЖК.

Подтверждаю отсутствие подтверждённой вступившим в законную силу судебным актом непогашенной задолженности по оплате жилого помещения и коммунальных услуг.

Прошу перечислять компенсацию по реквизитам, указанным ниже, и сообщить о размере назначенной выплаты и периоде её предоставления.

Технические средства реабилитации

Прошу обеспечить меня техническим средством реабилитации либо выплатить компенсацию за самостоятельно приобретённое средство: ______.

Сумма фактически понесённых расходов: ______ рублей.

Обстоятельства: ______.

Технические средства реабилитации предоставляются инвалидам по месту жительства бесплатно в соответствии с индивидуальной программой реабилитации или абилитации за счёт средств федерального бюджета (ст. 11.1 Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»).

Если предусмотренное индивидуальной программой техническое средство не может быть предоставлено либо инвалид приобрёл его за собственный счёт, выплачивается компенсация в размере стоимости средства, но не более стоимости аналогичного средства, закупаемого уполномоченным органом.

Прошу сообщить срок обеспечения, а при выплате компенсации — представить расчёт её размера со ссылкой на использованную для сравнения закупку.

Прошу также рассмотреть возможность предоставления электронного сертификата на приобретение средства реабилитации.

Компенсация по уходу за нетрудоспособным

Прошу назначить ежемесячную выплату в связи с осуществлением ухода за нетрудоспособным гражданином: ______ — с ______.

Подтверждаю, что уход осуществляю фактически, не работаю и не получаю пособие по безработице либо пенсию.

Обстоятельства: ______.

Период ухода, осуществляемого трудоспособным лицом за инвалидом первой группы, ребёнком-инвалидом или лицом, достигшим возраста восьмидесяти лет, засчитывается в страховой стаж (ст. 12 Федерального закона «О страховых пенсиях»).

Выплата производится к пенсии нетрудоспособного гражданина и прекращается при трудоустройстве лица, осуществляющего уход, назначении ему пенсии или пособия по безработице.

Обязуюсь в течение пяти дней сообщить об обстоятельствах, влекущих прекращение выплаты.

Прошу сообщить о принятом решении и о размере назначенной выплаты.

Материальная помощь пострадавшим при ЧС

Прошу выплатить единовременную материальную помощь (финансовую помощь в связи с утратой имущества) в связи с чрезвычайной ситуацией: ______.

Адрес жилого помещения, в котором я проживал на момент чрезвычайной ситуации: ______.

Состав семьи: ______. Размер утраченного имущества: ______ рублей.

Граждане Российской Федерации имеют право на получение компенсаций и социальных гарантий за ущерб, причинённый их здоровью и имуществу вследствие чрезвычайных ситуаций (ст. 18 Федерального закона «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера»).

Выплаты производятся при условии, что гражданин проживал в жилом помещении, попавшем в зону чрезвычайной ситуации, и в результате нарушены условия его жизнедеятельности либо утрачено имущество первой необходимости.

Прошу включить меня и членов моей семьи в списки граждан, имеющих право на получение выплат, и сообщить о результатах рассмотрения.

Прошу перечислить выплату по реквизитам, указанным ниже.

Ежегодная выплата почётному донору

Прошу назначить ежегодную денежную выплату как лицу, награждённому нагрудным знаком «Почётный донор России».

Сведения о награждении: ______.

Лица, награждённые нагрудным знаком «Почётный донор России», имеют право на ежегодную денежную выплату, которая индексируется один раз в год, а также на внеочередное оказание медицинской помощи и предоставление ежегодного оплачиваемого отпуска в удобное время.

Выплата производится по месту жительства уполномоченным органом на основании заявления и удостоверения к нагрудному знаку.

Прошу перечислить выплату по реквизитам, указанным ниже, и сообщить о размере назначенной выплаты на текущий год.

Прошу также подтвердить, что выплата будет производиться ежегодно без повторной подачи заявления.

Справка о выплатах, пенсии и стаже

Прошу выдать справку о видах и размерах назначенных мне выплат за период: ______.

Цель получения: ______.

Прошу также предоставить выписку из индивидуального лицевого счёта застрахованного лица со сведениями о страховом стаже, начисленных и уплаченных страховых взносах и о величине индивидуального пенсионного коэффициента.

Застрахованное лицо имеет право бесплатно получать сведения, содержащиеся в его индивидуальном лицевом счёте, а также требовать их уточнения и дополнения при выявлении неточностей.

Если в лицевом счёте отсутствуют периоды, подтверждённые приложенными документами, прошу внести соответствующие уточнения и сообщить о результате.

Способ получения документов: ______.

Выплата сумм, недополученных получателем

Прошу выплатить мне суммы пенсии и иных выплат, начисленных и не полученных в связи со смертью: ______.

Сумма, подлежащая выплате: ______ рублей.

Я отношусь к членам семьи умершего, проживавшим совместно с ним, и обращаюсь в установленный законом срок.

Суммы страховой пенсии, начисленные пенсионеру и оставшиеся неполученными в связи с его смертью, выплачиваются членам семьи, проживавшим совместно с ним на день смерти, при условии обращения за ними не позднее шести месяцев со дня смерти (ст. 26 Федерального закона «О страховых пенсиях»).

При обращении нескольких членов семьи причитающиеся суммы делятся между ними поровну.

При отсутствии таких лиц или пропуске срока обращения суммы включаются в состав наследства и наследуются на общих основаниях ст. 1183 ГК.

Прошу перечислить сумму по реквизитам, указанным ниже.

Пересмотр решения об отказе

Прошу пересмотреть решение об отказе: ______ — и назначить выплату с ______.

Доводы о необоснованности отказа: ______.

В подтверждение представляю документы, которые не были учтены при принятии решения, — перечень приведён ниже.

Заявитель имеет право получать письменный ответ по существу поставленных вопросов и обжаловать решение, принятое по обращению (ст. 5 Федерального закона «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации»).

Решения и действия органа, предоставляющего государственную услугу, могут быть обжалованы в досудебном порядке путём подачи жалобы руководителю органа либо в вышестоящий орган, а также через портал государственных услуг.

Жалоба рассматривается в течение пятнадцати рабочих дней со дня её регистрации, а при обжаловании отказа в приёме документов или в исправлении опечаток — в течение пяти рабочих дней.

Прошу рассмотреть настоящее заявление как обращение о пересмотре решения и, при сохранении отказа, направить мне мотивированное решение с разъяснением порядка обжалования.

Прекращение или возобновление выплаты

Прошу прекратить (возобновить) выплату: ______ — с ______.

Основание и обстоятельства: ______.

Выплата приостанавливается и возобновляется по основаниям и в сроки, установленные законом, в том числе при неполучении выплаты в течение шести месяцев подряд, при истечении срока признания лица инвалидом и при поступлении соответствующего заявления получателя.

Возобновление выплаты производится с первого числа месяца, следующего за месяцем, в котором поступило заявление о возобновлении, а при восстановлении — с учётом периода, за который выплата не производилась.

Прошу сообщить, за какой период выплата будет произведена, и указать сумму задолженности, если она образовалась.

Обязуюсь своевременно сообщать об обстоятельствах, влекущих изменение размера или прекращение выплаты.

______

Обстоятельства обращения: ______.

Основание: ______.

Дата, с которой прошу применить решение: ______.

Сумма, о которой идёт речь: ______ рублей.

Гражданин имеет право обращаться лично, а также направлять индивидуальные и коллективные обращения в государственные органы и получать письменный ответ по существу поставленных вопросов (ст. 5 Федерального закона «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации»).

Прошу рассмотреть заявление по существу и направить мотивированный ответ.

Реквизиты для перечисления выплаты

Прошу перечислять назначенные выплаты следующим способом: ______.

Банк: ______. Номер счёта: ______.

Подтверждаю, что счёт открыт на моё имя и используется для получения выплат за счёт бюджетных средств.

Выплаты за счёт бюджетов бюджетной системы, включая пенсии, пособия и иные социальные выплаты, зачисляются на счета, операции по которым осуществляются с использованием карт платёжной системы «Мир», либо на счета, к которым карта не выпущена.

Об изменении реквизитов обязуюсь сообщить незамедлительно: перечисление на закрытый счёт приводит к возврату средств и задержке выплаты.

Если выбрана доставка через организацию почтовой связи, прошу сообщить дату доставки в соответствии с графиком.

Срок рассмотрения и способ ответа

Прошу рассмотреть настоящее заявление и сообщить о принятом решении не позднее ______ рабочих дней со дня его регистрации.

Способ получения ответа: ______.

Письменное обращение, поступившее в государственный орган или должностному лицу, рассматривается в течение тридцати дней со дня его регистрации, а в исключительных случаях срок может быть продлён не более чем на тридцать дней с уведомлением заявителя (ст. 12 Федерального закона «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации»).

Для назначения выплат установлены специальные сроки: единое пособие — десять рабочих дней с возможностью продления до двадцати рабочих дней при межведомственных запросах, пенсия — десять рабочих дней со дня приёма заявления со всеми документами, пособие на погребение — в день обращения.

Подать заявление можно через портал государственных услуг, в клиентской службе фонда, в органе социальной защиты, через многофункциональный центр и по почте.

Если для рассмотрения не хватает документов, прошу письменно сообщить их перечень и предоставить срок для представления, а не отказывать по формальному основанию.

При принятии решения об отказе прошу направить его в письменной форме с указанием мотивов и порядка обжалования.

Если откажут или нарушат срок
Пункт входит в готовый документ.
Пункт входит в готовый документ.

Прилагаемые документы:

______

Перечень с указанием количества листов приведён в описи — Приложение № 1.

Копии документов заверены заявителем; оригиналы предъявляются при подаче и возвращаются заявителю.

Сведения, которые орган может получить самостоятельно в порядке межведомственного взаимодействия, прошу запросить без моего участия.

При недостаточности документов прошу письменно указать, каких именно не хватает, и предоставить срок для их представления.

Дата составления: ______.

Заявитель: ______, СНИЛС ______.

Подпись: ______________ / ______________

Подтверждаю достоверность представленных сведений и согласие на их проверку, а также предупреждён об обязанности сообщать об обстоятельствах, влекущих прекращение или изменение размера выплаты.

Отметка органа о принятии заявления оформляется по форме, приведённой в Приложение № 3.

Приложение № 1 к документу
Опись прилагаемых документов

Опись составляется заявителем и используется как перечень приложений, а при отправке почтой — как основа описи вложения.

Наименование документаДата и номерОригинал или копияЛистов
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     

Всего документов: ______ на ______ листах.

Дата составления описи: ______________

Подпись заявителя: ______________ / ______________

Приложение № 2 к документу
Сведения о составе семьи и доходах

Заполняется для выплат, назначаемых с учётом нуждаемости: единого пособия, социального контракта, субсидии на оплату жилого помещения и коммунальных услуг.

Фамилия, имя, отчествоРодственное отношениеДата рожденияСНИЛСДоход за расчётный период, руб.
      
      
      
      
      
      
      
      

Расчётный период: с ______________ по ______________

Совокупный доход семьи: ______________ руб. Среднедушевой доход: ______________ руб.

Подпись заявителя: ______________ / ______________

Приложение № 3 к документу
Отметка органа о принятии заявления

Заполняется должностным лицом органа на экземпляре заявителя.

Заявление принято «____» ______________ 20____ г.

Входящий (регистрационный) номер: ______________

Способ подачи: лично / по почте / через МФЦ / через портал государственных услуг.

Должность, фамилия и инициалы принявшего лица: ______________________________

Подпись: ______________

Результат рассмотрения:

ДатаРешениеРеквизиты документаКому направленоПодпись
     
     
     
     
Заявитель
__________
Дата рождения: __________
Паспорт: __________, выдан __________ __________
Адрес места жительства: __________
Заявитель ____________ / ________
Что даёт конструктор
Бланк выше — это структура: заполнять её пришлось бы полностью и без проверок. В конструкторе вы отвечаете на вопросы — документ собирается по нормам РФ, нумерация и реквизиты проставляются сами, ненужные пункты выключаются, на выходе DOCX, PDF, ODT и RTF без водяного знака.

Похожие документы

Не нашли, что искали?

Расскажите, какой документ нужен — соберём его для вас

Опишите задачу своими словами: что происходит, с кем и чего вы хотите добиться. Юрист посмотрит, подскажет, каким документом это решается, и подготовит его под вашу ситуацию.

  • Консультация по вашему вопросу — бесплатно
  • Отвечаем в течение рабочего дня
  • Ни к чему не обязывает: стоимость назовём после разбора задачи