Форма запроса субъекта о предоставлении информации: образец заполнения и пустой бланк 2026
Как выглядит «Форма запроса субъекта о предоставлении информации» целиком и что важно в каждом пункте. На экране — образец с примерами данных, целиком и бесплатно. Пустой бланк для печати пришлём на почту бесплатно. Заполните онлайн — и реквизиты, суммы и даты подставятся сами, а файл придёт в Word, PDF, ODT и RTF.
- DOCX, PDF, ODT и RTF — все форматы сразу, без водяного знака
- 20 полей с подсказками — примерно 6 мин
- 6 разделов — ненужные выключаются, условные появляются сами
- Проверено юристом, ссылки на действующие нормы
Основная страница документа: Форма запроса субъекта о предоставлении информации.
Данные в примере вымышленные — имена, суммы и адреса взяты для наглядности. Пустой бланк с прочерками для печати пришлём на почту — форма выше. Пункты расширенной защиты показаны закрытыми: они входят в готовый документ.
ООО «Ромашка»
Адрес: г. Москва, ул. Ленина, д. 1, оф. 1, e-mail: pdn@example.ru
Ответственному за организацию обработки персональных данных Иванову Ивану Ивановичу
от Смирновой Анны Викторовны,
паспорт серии 45 12 № 345678, выдан ГУ МВД России по г. Москве,
дата выдачи: 14.03.2015,
адрес регистрации: г. Москва, ул. Профсоюзная, д. 10, кв. 25,
тел.: +7 (915) 123-45-67, e-mail: a.smirnova@example.ru
На основании части 7 статьи 14 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» (далее — Закон о персональных данных) прошу предоставить следующую информацию, касающуюся обработки моих персональных данных ООО «Ромашка» (далее — Оператор):
— подтверждение факта обработки моих персональных данных Оператором;
— правовые основания и цели обработки персональных данных;
— цели и применяемые Оператором способы обработки персональных данных;
— наименование и место нахождения Оператора, сведения о лицах (за исключением работников Оператора), которые имеют доступ к моим персональным данным или которым могут быть раскрыты персональные данные на основании договора с Оператором или на основании федерального закона;
— перечень обрабатываемых персональных данных, относящихся ко мне, и источник их получения;
— сроки обработки персональных данных, в том числе сроки их хранения;
— порядок осуществления мной прав, предусмотренных Законом о персональных данных;
— сведения об осуществлённой или о предполагаемой трансграничной передаче персональных данных;
— наименование или фамилию, имя, отчество и адрес лица, осуществляющего обработку персональных данных по поручению Оператора, если обработка поручена такому лицу;
— иные сведения, предусмотренные Законом о персональных данных или другими федеральными законами.
Сведения, подтверждающие моё участие в отношениях с Оператором (номер и дата договора, условное словесное обозначение и (или) иные сведения), либо сведения, иным образом подтверждающие факт обработки Оператором моих персональных данных: договор оказания услуг от 15.03.2025 № 245, номер клиентской карты 7700123.
Информацию прошу предоставить в доступной форме в срок, установленный частью 1 статьи 20 Закона о персональных данных, — в течение десяти рабочих дней с момента обращения. Сведения, относящиеся к другим субъектам персональных данных, прошу не включать.
Ответ прошу направить по электронной почте, указанной выше.
Если представленных сведений недостаточно для моей идентификации, прошу в течение трёх рабочих дней с момента получения настоящего запроса сообщить об этом и указать, какие дополнительные сведения необходимо представить.
Приложения: копия договора оказания услуг от 15.03.2025 № 245.
| Заявитель | 01.01.2026 | Смирнова А. В. | ||||
| (дата) | (подпись) | (расшифровка подписи) |
Бланк или готовый документПустой бланк — бесплатно
- Ответы подставятся в текст — от руки ничего писать не нужно
- Лишние пункты уберутся, нужные добавятся по вашим ответам
- Word, PDF, ODT и RTF без водяного знака — сразу после оплаты
PDF с прочерками — распечатать и заполнить от руки. Пришлём на почту.