Форма запроса субъекта о блокировании персональных данных: образец заполнения и пустой бланк 2026
Как выглядит «Форма запроса субъекта о блокировании персональных данных» целиком и что важно в каждом пункте. На экране — образец с примерами данных, целиком и бесплатно. Пустой бланк для печати пришлём на почту бесплатно. Заполните онлайн — и реквизиты, суммы и даты подставятся сами, а файл придёт в Word, PDF, ODT и RTF.
- DOCX, PDF, ODT и RTF — все форматы сразу, без водяного знака
- 16 полей с подсказками — примерно 4 мин
- 6 разделов — ненужные выключаются, условные появляются сами
- Проверено юристом, ссылки на действующие нормы
Основная страница документа: Форма запроса субъекта о блокировании персональных данных.
Данные в примере вымышленные — имена, суммы и адреса взяты для наглядности. Пустой бланк с прочерками для печати пришлём на почту — форма выше. Пункты расширенной защиты показаны закрытыми: они входят в готовый документ.
Оператору персональных данных
ООО «Ромашка»
г. Москва, ул. Ленина, д. 1
от Смирновой Анны Викторовны,
паспорт серии 45 12 № 345678, выдан ГУ МВД России по г. Москве 14.03.2015,
адрес: г. Москва, ул. Профсоюзная, д. 10, кв. 25,
телефон: +7 (915) 123-45-67, e-mail: a.smirnova@example.ru
В соответствии с частью 1 статьи 14 и частью 1 статьи 21 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» прошу заблокировать обработку моих персональных данных, которую осуществляет ООО «Ромашка», на период проверки по следующему основанию: персональные данные обрабатываются неправомерно.
Обстоятельства: после расторжения договора от 15.03.2025 № 245 оператор продолжает направлять мне рекламные SMS на номер +7 (915) 123-45-67.
Блокированию подлежат все мои персональные данные, которые обрабатывает Оператор.
Прошу осуществить блокирование с момента получения настоящего запроса на период проверки, по её результатам уточнить персональные данные, прекратить их обработку или уничтожить и сообщить мне о принятых мерах. В случае отказа прошу направить мотивированный ответ со ссылкой на положения закона, на которых он основан.
Ответ прошу направить по почте на адрес, указанный выше.
Приложения:
— копия документа, удостоверяющего личность;
— документы, подтверждающие основание блокирования: скриншоты SMS-сообщений от 02.09.2026 и 05.09.2026.
| Заявитель | 12.03.2026 | Смирнова А. В. | ||||
| (дата) | (подпись) | (расшифровка подписи) |
Бланк или готовый документПустой бланк — бесплатно
- Ответы подставятся в текст — от руки ничего писать не нужно
- Лишние пункты уберутся, нужные добавятся по вашим ответам
- Word, PDF, ODT и RTF без водяного знака — сразу после оплаты
PDF с прочерками — распечатать и заполнить от руки. Пришлём на почту.