Заявление об отказе от дополнительных услуг при покупке автомобиля: образец заполнения и пустой бланк 2026

14.09.2026 мною приобретён у ООО «Автомир», ИНН 7701234567 автомобиль Haval Jolion, VIN LGWEF6A51RH123456, 2025 года выпуска по договор купли-продажи № АМ-2026/0914 от 14.09.2026.

При покупке автомобиля, 14.09.2026, оформлен договор (оферта) № ПД-0451237 от 14.09.2026: сертификат «Помощь на дорогах Премиум» № 0451237. Вид дополнительной услуги: карта помощи на дорогах (абонентский договор техпомощи).

Стоимость дополнительной услуги составила 180000 и оплачена полностью.

Договор заключён на 36 месяцев, до 13.09.2029.

Автомобиль и дополнительная услуга приобретены для личных, семейных нужд, не связанных с предпринимательской деятельностью, поэтому к отношениям сторон применяется законодательство о защите прав потребителей.

Автомобиль приобретён с использованием потребительского кредита по кредитный договор № 625/0018-0123456 от 14.09.2026, заключённому с АО «Банк Пример» 14.09.2026.

Стоимость дополнительной услуги включена в сумму кредита и перечислена кредитором исполнителю со счёта, на который зачислен кредит, по распоряжению, оформленному одновременно с кредитным договором.

Услуга предложена при оформлении кредита и оплачена за счёт кредитных средств, поэтому является дополнительной услугой, оказываемой третьим лицом при предоставлении потребительского кредита 353-ФЗ ст. 7353-ФЗ ст. 7Заключение договора потребительского кредита (займа).

При отказе от такой услуги в течение тридцати календарных дней со дня выражения согласия на её оказание исполнитель возвращает уплаченные деньги за вычетом стоимости фактически оказанной части услуги в срок, не превышающий семи рабочих дней.

Настоящее заявление направляется в пределах тридцати календарных дней со дня оформления кредита.

Потребитель вправе отказаться от исполнения договора об оказании услуг в любое время при условии оплаты исполнителю фактически понесённых им расходов, связанных с исполнением обязательств по договору ЗоЗПП ст. 32ЗоЗПП ст. 32Право потребителя на отказ от исполнения договора о выполнении работ (оказании услуг) ГК РФ ст. 782ГК РФ ст. 782Односторонний отказ от договора услуг.

Настоящим заявляю об отказе от исполнения договор (оферта) № ПД-0451237 от 14.09.2026 (сертификат «Помощь на дорогах Премиум» № 0451237).

Договор считается прекращённым с момента получения исполнителем настоящего заявления ГК РФ ст. 450.1ГК РФ ст. 450.1Отказ от договора (исполнения договора).

Условия договора, ограничивающие право потребителя на отказ, устанавливающие невозвратность платежа, абонентской платы или цены опциона либо удержание фиксированной суммы при отказе, ущемляют права потребителя и ничтожны ЗоЗПП ст. 16ЗоЗПП ст. 16Недопустимые условия договора, ущемляющие права потребителя, запреты и обязанности, налагаемые на продавца (исполнителя, владельца агрегатора).

Договор об оказании помощи на дорогах заключён как абонентский: плата вносится за право требовать исполнения в течение срока действия договора ГК РФ ст. 429.4ГК РФ ст. 429.4Договор с исполнением по требованию (абонентский).

Абонентский характер договора не лишает потребителя права отказаться от него в любое время.

При отказе от абонентского договора потребитель вправе требовать возврата платы за период, в течение которого договор не будет действовать, то есть пропорционально неистёкшему сроку (п. 10 Обзора судебной практики по делам о защите прав потребителей, утверждённого Президиумом Верховного Суда РФ 18.10.2023; определение Судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда РФ от 23.08.2022 № 41-КГ22-23-К4).

Срок действия договора составляет 1096 дней, с начала его действия до прекращения прошло 12 дней.

Услугами по договору я не пользовался, с требованием об исполнении к исполнителю не обращался.

Фактические расходы, связанные с исполнением договора, у исполнителя отсутствуют; обязанность доказать их наличие и размер лежит на исполнителе.

Уплаченная сумма подлежит возврату в размере, определённом в Приложение № 1.

Цена автомобиля уменьшена на 150000 при условии заключения договора о дополнительной услуге, то есть скидка поставлена в зависимость от приобретения услуг у партнёров продавца.

Такая конструкция искажает информацию о действительной цене автомобиля и ограничивает свободу выбора покупателя.

Продавец и его экономические партнёры могут нести солидарную обязанность по возврату покупателю денег по договору, расторгнутому по его требованию, если договор заключён по инициативе или при посредничестве продавца, контрагент подобран продавцом, а заключение договора связано со скидкой на автомобиль (Постановление Конституционного Суда РФ от 21.04.2026 № 25-П) ГК РФ ст. 322ГК РФ ст. 322Солидарные обязательства.

Отказ от дополнительной услуги сам по себе не является основанием для изменения цены автомобиля: полная информация о цене автомобиля без скидки и об условиях её сохранения до меня не доводилась.

Денежные средства подлежат возврату исполнителем в срок, не превышающий семи рабочих дней со дня получения настоящего заявления 353-ФЗ ст. 7353-ФЗ ст. 7Заключение договора потребительского кредита (займа).

На основании изложенного прошу:

принять отказ от исполнения договор (оферта) № ПД-0451237 от 14.09.2026 и считать договор прекращённым с даты получения настоящего заявления;

возвратить мне уплаченные денежные средства в размере 178029 в срок, указанный в настоящем заявлении;

перечислить денежные средства по реквизитам: счёт 40817810900000012345 в АО «Банк Пример», БИК 044525000, получатель Иванов Иван Иванович;

компенсировать моральный вред в размере 10000;

направить мне письменный ответ, а при несогласии с суммой – расчёт фактически понесённых расходов с подтверждающими документами.

За неправомерное удержание денежных средств после истечения срока их возврата на сумму долга начисляются проценты в размере ключевой ставки Банка России, действовавшей в соответствующие периоды ГК РФ ст. 395ГК РФ ст. 395Проценты за пользование чужими денежными средствами.

Прошу при нарушении срока возврата уплатить проценты за пользование чужими денежными средствами со дня, следующего за последним днём срока возврата, по день фактического возврата денег.

Нарушение прав потребителя является основанием для компенсации морального вреда при наличии вины исполнителя ЗоЗПП ст. 15ЗоЗПП ст. 15Компенсация морального вреда.

При отказе в удовлетворении требований или отсутствии ответа в установленный срок я обращусь в суд с иском о взыскании уплаченной суммы, процентов, компенсации морального вреда и судебных расходов, а также в Управление Роспотребнадзора.

При удовлетворении судом требований потребителя, не исполненных в добровольном порядке, с ответчика взыскивается штраф в размере пятидесяти процентов от присуждённой суммы ЗоЗПП ст. 13ЗоЗПП ст. 13Ответственность изготовителя (исполнителя, продавца, уполномоченной организации или уполномоченного индивидуального предпринимателя, импортера) за нарушение прав потребителей.

Иск о защите прав потребителей может быть предъявлен по месту жительства истца ГПК РФ ст. 29ГПК РФ ст. 29Подсудность по выбору истца.

Способ направления заявления: заказным письмом с описью вложения и уведомлением о вручении.

Заявление считается доставленным и в том случае, если оно поступило адресату, но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним ГК РФ ст. 165.1ГК РФ ст. 165.1Юридически значимые сообщения.

Ответ прошу направить в письменной форме по адресу г. Москва, ул. Садовая, д. 12, кв. 45 и на электронную почту ivanov.i.i@mail.ru.

Дата составления заявления: 28.09.2026.

Приложения:

копия договора купли-продажи автомобиля;

копия договора, сертификата или карты о дополнительной услуге;

копия платёжного документа или выписки по счёту;

копия кредитного договора и заявления о предоставлении кредита;

копия уведомления кредитора о праве отказаться от дополнительных услуг;

скриншот переписки с менеджером автосалона от 14.09.2026;

расчёт суммы к возврату (Приложение № 1).

Расчёт суммы, подлежащей возврату по договор (оферта) № ПД-0451237 от 14.09.2026, на 28.09.2026.

Для абонентского договора и сертификата со сроком действия: сумма к возврату = цена услуги × (срок действия в днях − прошедшие дни) ÷ срок действия в днях − признанные фактические расходы исполнителя.

Для опционного договора, иной услуги и навязанного товара: сумма к возврату = уплаченная цена − документально подтверждённые фактические расходы исполнителя.

Составляющие суммы к возврату:

Итого к возврату: 178029.

Заявитель: ______________ / Иванов И. И. /

ОТМЕТКА О ПРИНЯТИИ

Заявление Иванова Ивана Ивановича от 28.09.2026 принято «___» ____________ 20___ г.

Входящий номер: ____________________

Принял: ____________________ / ____________________ / ____________________

(должность, подпись, фамилия и инициалы)

Печать (при наличии)