Справка об оплате медицинских услуг для представления в налоговый орган: образец заполнения и пустой бланк 2026
Как выглядит «Справка об оплате медицинских услуг для представления в налоговый орган» целиком и что важно в каждом пункте. На экране — образец с примерами данных, целиком и бесплатно. Пустой бланк для печати пришлём на почту бесплатно. Заполните онлайн — и реквизиты, суммы и даты подставятся сами, а файл придёт в Word, PDF, ODT и RTF.
- DOCX, PDF, ODT и RTF — все форматы сразу, без водяного знака
- 32 поля с подсказками — примерно 8 мин
- 6 разделов — ненужные выключаются, условные появляются сами
- Проверено юристом, ссылки на действующие нормы
Основная страница документа: Справка об оплате медицинских услуг для представления в налоговый орган.
Справка об оплате медицинских услуг для представления в налоговый орган — документ, которым клиника или индивидуальный предприниматель с медицинской лицензией подтверждает расходы на лечение для социального вычета по НДФЛ. С 1 января 2024 года её форма (КНД 1151156), порядок заполнения и порядок электронной передачи сведений утверждены приказом ФНС России от 08.11.2023 № ЕА-7-11/824@; прежняя форма из совместного приказа Минздрава России и МНС России 2001 года применяется только к расходам до 2024 года. Справку выдают по заявлению того, кто оплатил лечение, за календарный год, отдельно по каждому пациенту, в двух экземплярах. С 2024 года клиника по заявлению налогоплательщика может передать те же сведения в налоговую сама — в электронном виде, в течение 30 календарных дней после заявления; тогда вычет оформляется в упрощённом порядке, без декларации 3-НДФЛ и бумажной справки. Здесь — бланк для медицинской организации, заполняемый графа в графу, и образец, по которому пациент может проверить выданную справку.
Образец заполнения
Данные в примере вымышленные — имена, суммы и адреса взяты для наглядности. Пустой бланк с прочерками для печати пришлём на почту — форма выше. Пункты расширенной защиты показаны закрытыми: они входят в готовый документ.
| 2690 1015 | ИНН | 7814563213 | ||||
| КПП | 781401001 | Стр. | 001 | |||
| Форма по КНД 1151156 |
| Справка |
| об оплате медицинских услуг для представления в налоговый орган |
| Номер справки | 137 | Номер корректировки | 0 | Отчетный год | 2025 |
| Данные медицинской организации/индивидуального предпринимателя, осуществляющего медицинскую деятельность: |
| ООО «МЦ «Арника»» |
| (наименование медицинской организации/фамилия, имя, отчество ¹ индивидуального предпринимателя) |
| Данные физического лица (его супруга/супруги), оплатившего медицинские услуги (далее — налогоплательщик): |
| Фамилия | Волкова |
| Имя | Елена |
| Отчество | Андреевна |
| ИНН ² | 781412345616 | Дата рождения | 11.04.1986 |
| Сведения о документе, удостоверяющем личность: |
| Код вида документа | Серия и номер | Дата выдачи |
| Налогоплательщик и пациент являются одним лицом | 0 | 0 — нет, 1 — да |
| Сумма расходов на оказанные медицинские услуги по коду услуги «1» | 48 600,00 | |
| Сумма расходов на оказанные медицинские услуги по коду услуги «2» | 0,00 |
| Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящей справке, подтверждаю: | Зона QR-кода | ||
| Фамилия | Кравцова | ||
| Имя | Ирина | ||
| Отчество | Олеговна | ||
| (фамилия, имя, отчество ¹) | |||
| Подпись | |||
| Дата | 16.02.2026 | ||
| Справка составлена на | 2 страницах | ||
| ¹ Отчество указывается при наличии (относится ко всем листам документа). |
| ² ИНН указывается при наличии. |
| 2690 1022 | ИНН | 7814563213 | ||||
| КПП | 781401001 | Стр. | 002 | |||
| Данные физического лица, которому оказаны медицинские услуги ¹: |
| Фамилия | Волков |
| Имя | Артём |
| Отчество | Игоревич |
| ИНН ² | Дата рождения | 07.09.2014 |
| Сведения о документе, удостоверяющем личность: |
| Код вида документа | 03 | Серия и номер | III-АК 512834 | Дата выдачи | 15.09.2014 |
| Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю: |
| 16.02.2026 | ||||
| (подпись) | (дата) |
| ¹ Данные заполняются, если налогоплательщик и пациент не являются одним лицом. |
| ² ИНН указывается при наличии. |
Бланк или готовый документПустой бланк — бесплатно
Готовый документ с вашими данными
199 ₽
- Ответы подставятся в текст — от руки ничего писать не нужно
- Лишние пункты уберутся, нужные добавятся по вашим ответам
- Word, PDF, ODT и RTF без водяного знака — сразу после оплаты
Пустой бланк для печати
бесплатно
PDF с прочерками — распечатать и заполнить от руки. Пришлём на почту.
Пояснения к пунктам
Реквизиты справки и страница 001
Форма КНД 1151156 утверждена приказом ФНС России от 08.11.2023 № ЕА-7-11/824@ и применяется к расходам с 1 января 2024 года. В верхней части каждой страницы — ИНН и КПП медицинской организации или обособленного подразделения; десятизначный ИНН вписывают слева, последние два знакоместа прочёркивают; предприниматель КПП не указывает. Номер справки — только цифры, уникальный за год по каждому пациенту; номер корректировки: 0 — первичная, 1, 2 и далее — корректирующие, 999 — аннулирующая.
Данные медицинской организации
Указывают сокращённое наименование медицинской организации (обособленного подразделения), а при его отсутствии — полное; содержательная часть наименования ставится в начало строки. Предприниматель пишет свои фамилию, имя и отчество.
Данные налогоплательщика
Фамилию, имя и отчество пишут полностью, как в документе, удостоверяющем личность. ИНН указывают при наличии; если он указан, код вида, серию, номер и дату выдачи документа не заполняют. Справку выдают тому, кто оплатил услуги, — пациенту или его супругу, если оплачивал супруг.
Признак и суммы расходов
Признак «1» ставят, если налогоплательщик оплатил собственное лечение: тогда страница 002 не заполняется. Признак «0» — если оплачено лечение супруга, родителей, детей до 18 лет (до 24 лет при очном обучении) или подопечных. Суммы указывают в рублях и копейках нарастающим итогом за налоговый год; одни и те же расходы нельзя показать в справках обоим супругам. Код 2 — только дорогостоящее лечение из перечня, утверждённого постановлением Правительства РФ от 08.04.2020 № 458.
Подтверждение достоверности
Справку подписывает сотрудник медицинской организации, который её заполнил, или сам предприниматель; подпись и дата ставятся на каждой странице. Справку оформляют в двух экземплярах: один выдают налогоплательщику, второй остаётся в клинике. Исправления и двусторонняя печать не допускаются. Зона QR-кода заполняется, только если справку печатает программа, формирующая код.
Страница 002: данные пациента
Страницу 002 заполняют, только если налогоплательщик и пациент — разные лица (признак «0»). Данные пациента вносят так же, как данные налогоплательщика; для ребёнка без паспорта указывают свидетельство о рождении (код 03). Если пациентов несколько, на каждого оформляют отдельную справку.
Собрать свой «Справка об оплате медицинских услуг для представления в налоговый орган»
Образец показывает структуру, но не защищает: в нём чужие имена и суммы, а не ваши. Бланк придётся заполнять целиком и без проверок. Заполните поля — документ соберётся по нормам РФ, нумерация и реквизиты проставятся сами, ненужные пункты выключатся: DOCX, PDF, ODT и RTF без водяного знака.
Похожие документы
Информированное добровольное согласие
Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство (ИДС) по ст. 20 закона №...
38 пунктов в документе ≈ 19 мин
Бесплатно
Заполнить →
Медицинская документация (формы)
Медицинские справки, заключения и выписки: порядок выдачи по приказу Минздрава № 972н, враче...
80 пунктов в документе ≈ 40 мин
199 ₽
Заполнить →
Договор оказания медицинских услуг
Договор платных медицинских услуг по Правилам предоставления платных медицинских услуг (пост...
34 пункта в документе ≈ 17 мин
299 ₽
Заполнить →
Заявление в медицинскую организацию и по ОМС
Заявление в медицинскую организацию или страховую компанию по ОМС — письменное обращение пац...
34 пункта в документе ≈ 17 мин
199 ₽
Заполнить →
Справка для получения путёвки на санаторно-курортное лечение (форма 070/у)
Справка для получения путёвки на санаторно-курортное лечение (учётная форма № 070/у) подтвер...
50 пунктов в документе ≈ 25 мин
199 ₽
Заполнить →
Справка об отсутствии контакта с инфекционными больными (справка об эпидокружении)
Справка об отсутствии контакта с инфекционными больными — её называют справкой об эпидокруже...
23 пункта в документе ≈ 12 мин
199 ₽
Заполнить →