Исковое заявление о взыскании страхового возмещения: образец заполнения и пустой бланк 2026
Как выглядит «Исковое заявление о взыскании страхового возмещения» целиком и что важно в каждом пункте. На экране — образец с примерами данных, целиком и бесплатно. Пустой бланк для печати пришлём на почту бесплатно. Заполните онлайн — и реквизиты, суммы и даты подставятся сами, а файл придёт в Word, PDF, ODT и RTF.
- DOCX, PDF, ODT и RTF — все форматы сразу, без водяного знака
- 60 полей с подсказками — примерно 14 мин
- 22 раздела — ненужные выключаются, условные появляются сами
- Проверено юристом, ссылки на действующие нормы
Основная страница документа: Исковое заявление о взыскании страхового возмещения.
Данные в примере вымышленные — имена, суммы и адреса взяты для наглядности. Пустой бланк с прочерками для печати пришлём на почту — форма выше. Пункты расширенной защиты показаны закрытыми: они входят в готовый документ.
В Энский районный суд города Энска.
Истец: Иванов Иван Иванович; адрес, телефон, адрес электронной почты и идентификатор приведены в реквизитах Истца; процессуальное положение по договору страхования — страхователь — гражданин (потребитель).
Ответчик: Публичное акционерное общество «Страховая компания Энск», адрес: 123456, г. Энск, ул. Финансовая, д. 3, стр. 1, ИНН 7701234567, ОГРН 1027700000001.
Третьи лица, не заявляющие самостоятельных требований относительно предмета спора: Банк-залогодержатель как выгодоприобретатель; Соколов С. С. — виновник происшествия.
Цена иска: 412600 рублей.
Государственная пошлина: 7326 рублей — истец освобождён от уплаты — иск о защите прав потребителей, цена иска не превышает 1 000 000 рублей.
Заявление подаётся с соблюдением требований к форме и содержанию искового заявления и к перечню прилагаемых к нему документов ст. 131 ГПК.
| г. Москва | «12» марта 2026 г. |
1.1. Между Истцом и Ответчиком заключён договор страхования: договор добровольного страхования транспортных средств (полис каско) от 12.02.2026 № КС-778812.
1.2. Объект страхования: легковой автомобиль Kia Sportage, 2023 года выпуска, VIN XWEK1234567890123.
1.3. Застрахованные риски: «Ущерб», «Хищение», в личном страховании — «Смерть», «Инвалидность», «Травма».
1.4. Страховая сумма по договору составляет 2400000 рублей.
1.5. Страховая премия в размере 86400 рублей уплачена Истцом полностью, договор вступил в силу.
1.6. Срок действия договора: с 13.02.2026 по 12.02.2027.
1.7. На дату страхового случая договор действовал.
1.8. Франшиза по договору: 15000 рублей.
1.9. Выгодоприобретателем по договору является: ПАО «Энск-Банк» в части непогашенной задолженности по кредитному договору от 12.02.2026 № 5512.
1.10. Договор страхования должен быть заключён в письменной форме и считается заключённым при достижении соглашения об объекте страхования, характере события, размере страховой суммы и сроке действия договора ст. 942 ГК.
1.11. Условия, содержащиеся в правилах страхования — Правила комбинированного страхования транспортных средств, утверждённые приказом страховщика от 09.01.2026 № 3, — обязательны для страхователя, если в договоре прямо указывается на их применение и правила вручены страхователю ст. 943 ГК.
2.1. 14.05.2026 наступило событие, обладающее признаками страхового случая: В результате дорожно-транспортного происшествия застрахованный автомобиль получил механические повреждения передней части кузова.
2.2. Причинённый вред: повреждены капот, передний бампер, левое крыло, радиатор, скрытые повреждения усилителя бампера.
2.3. Наступление события и его обстоятельства подтверждаются: постановление по делу об административном правонарушении от 14.05.2026, справка о ДТП, акт осмотра транспортного средства.
2.4. О наступлении события Истец уведомил Ответчика 15.05.2026 в порядке и в срок, установленные договором и правилами страхования ст. 961 ГК.
2.5. По договору имущественного страхования страховщик обязуется при наступлении предусмотренного в договоре события возместить страхователю или выгодоприобретателю причинённые вследствие этого события убытки в пределах страховой суммы ст. 929 ГК.
2.6. По договору личного страхования страховщик обязуется выплатить обусловленную договором сумму в случае причинения вреда жизни или здоровью застрахованного лица, достижения им определённого возраста или наступления иного предусмотренного договором события ст. 934 ГК.
2.7. Наступившее событие прямо отнесено договором к застрахованным рискам и не подпадает ни под одно из предусмотренных законом оснований освобождения страховщика от выплаты.
3.1. 20.05.2026 Истец обратился к Ответчику с заявлением о страховой выплате, представив полный комплект документов: заявление о выплате, полис, документы ГИБДД, свидетельство о регистрации транспортного средства, банковские реквизиты.
3.2. Результат рассмотрения обращения: отказал в выплате полностью.
3.3. Позиция страховщика изложена следующим образом: письмо от 10.06.2026 № 4412: событие не признано страховым случаем со ссылкой на пункт 4.7 правил страхования.
3.4. Истец считает отказ либо занижение выплаты необоснованными: названное страховщиком основание не относится к предусмотренным законом случаям освобождения от выплаты, а условие правил ухудшает положение потребителя.
3.5. Закон допускает освобождение страховщика от выплаты только в прямо предусмотренных случаях: умысел страхователя, воздействие ядерного взрыва, военные действия, гражданская война и изъятие имущества по распоряжению государственных органов ст. 964 ГК.
3.6. Оснований, названных Ответчиком, в этом перечне нет, а условия правил страхования не могут расширять перечень оснований освобождения от выплаты в ущерб страхователю.
3.7. Страховщик не вправе отказать в выплате по мотиву несвоевременного уведомления, если он своевременно узнал о наступлении страхового случая либо отсутствие сведений не могло сказаться на его обязанности выплатить возмещение ст. 961 ГК.
4.1. Ответственность владельца транспортного средства застрахована по договору обязательного страхования, и потерпевший вправе предъявить требование о выплате непосредственно страховщику.
4.2. При страховании риска ответственности за причинение вреда лицо, в пользу которого считается заключённым договор, вправе предъявить требование о возмещении вреда непосредственно страховщику в пределах страховой суммы ст. 931 ГК.
4.3. Страховая сумма по обязательному страхованию ограничена законом, и выплата производится в её пределах; вред сверх этой суммы возмещает причинитель вреда ст. 1072 ГК.
4.4. Страховое возмещение по повреждённому транспортному средству осуществляется путём организации и оплаты восстановительного ремонта либо в денежной форме в случаях, установленных законом.
4.5. Выдача направления на ремонт, который не выполнен либо выполнен с недостатками, не освобождает страховщика от обязанности выплатить возмещение в денежной форме.
4.6. Страховщик обязан рассмотреть заявление и произвести выплату либо направить мотивированный отказ в срок, установленный законом об обязательном страховании; нарушение срока влечёт неустойку в размере одного процента от суммы возмещения за каждый день просрочки.
4.7. При неисполнении требования потерпевшего в добровольном порядке суд взыскивает штраф в размере пятидесяти процентов от суммы недоплаченного страхового возмещения.
5.1. Договор страхования заключён гражданином для личных нужд, не связанных с предпринимательской деятельностью, поэтому к отношениям сторон применяется законодательство о защите прав потребителей в части, не урегулированной специальными законами.
5.2. За нарушение прав потребителя исполнитель несёт ответственность, предусмотренную законом или договором ст. 13 ЗОЗПП.
5.3. При удовлетворении судом требований потребителя, которые не были удовлетворены в добровольном порядке, суд взыскивает с исполнителя штраф в размере пятидесяти процентов от суммы, присуждённой в пользу потребителя ст. 13 ЗОЗПП.
5.4. За нарушение сроков удовлетворения требования потребителя исполнитель уплачивает неустойку в размере трёх процентов цены услуги за каждый день просрочки, при этом её сумма не может превышать цену услуги, то есть размер страховой премии ст. 28 ЗОЗПП.
5.5. Моральный вред, причинённый потребителю нарушением его прав, подлежит компенсации причинителем вреда при наличии его вины, а размер компенсации не зависит от размера возмещения имущественного вреда ст. 15 ЗОЗПП.
5.6. Истец освобождён от уплаты государственной пошлины и вправе предъявить иск по своему месту жительства ст. 17 ЗОЗПП.
6.1. Действительный размер ущерба определён независимой оценкой: экспертное заключение ООО «Энск-Оценка» от 02.07.2026 № 88/26.
6.2. Размер причинённого ущерба составляет 574900 рублей.
6.3. Ответчик выплатил 162300 рублей — 18.06.2026.
6.4. С учётом франшизы в размере 15000 рублей недоплаченная часть страхового возмещения составляет 412600 рублей.
6.5. Страховая сумма не может превышать действительную стоимость имущества на день заключения договора, а при страховании имущества страховщик обязан возместить убытки в пределах страховой суммы ст. 947 ГК.
6.6. Лицо, право которого нарушено, вправе требовать полного возмещения причинённых убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение в меньшем размере ст. 15 ГК.
6.7. Подробный расчёт с разбивкой по составляющим приведён в Приложение № 1, перечень повреждённого имущества — в Приложение № 2.
6.8. Заключение, организованное Ответчиком, размер ущерба не опровергает: оно составлено без осмотра скрытых повреждений и с применением заниженных цен.
10.1. В связи с неисполнением Ответчиком обязательства Истец понёс дополнительные расходы, находящиеся в прямой причинной связи с нарушением.
10.2. Состав дополнительных убытков: расходы на эвакуацию — 7 000 рублей; аренда автомобиля на период ремонта — 36 000 рублей; проценты по кредиту за период просрочки выплаты.
10.3. Расходы на проведение независимой оценки размера ущерба составили 12000 рублей и являются одновременно убытками и судебными издержками, поскольку без оценки обращение в суд было невозможно.
10.4. Под убытками понимаются расходы, которые лицо произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества, а также неполученные доходы ст. 15 ГК.
10.5. Должник обязан возместить кредитору убытки, причинённые неисполнением или ненадлежащим исполнением обязательства ст. 393 ГК.
11.1. Досудебный порядок урегулирования спора Истцом соблюдён.
11.2. Претензия с требованием доплатить страховое возмещение направлена Ответчику 25.06.2026; результат её рассмотрения: письмом от 09.07.2026 № 5120 в удовлетворении требований отказано.
11.3. Истец обратился к финансовому уполномоченному по правам потребителей финансовых услуг; принято решение: решение от 05.08.2026 № У-26-115533/5010-003: в удовлетворении требований отказано.
11.4. Решение финансового уполномоченного вступило в силу 08.08.2026, и настоящий иск подан в пределах установленного тридцатидневного срока.
11.5. Потребитель финансовых услуг вправе заявить требования в суд только после получения от финансового уполномоченного решения по обращению либо в иных случаях, предусмотренных законом.
11.6. По спорам, рассматриваемым арбитражным судом, иск может быть предъявлен по истечении тридцати календарных дней со дня направления претензии ст. 4 АПК.
11.7. При несоблюдении досудебного порядка заявление подлежит оставлению без рассмотрения ст. 222 ГПК, поэтому подтверждающие документы приложены к иску.
12.1. Иск подаётся: мировой судья — цена иска не превышает 50 000 рублей.
12.2. Мировой судья рассматривает имущественные споры при цене иска, не превышающей пятидесяти тысяч рублей ст. 23 ГПК.
12.3. Дела, не отнесённые к подсудности мирового судьи, рассматривает районный суд; требование о компенсации морального вреда рассматривается районным судом ст. 24 ГПК.
12.4. По общему правилу иск предъявляется по месту нахождения организации-ответчика ст. 28 ГПК.
12.5. Иски о защите прав потребителей могут быть предъявлены по выбору истца: по месту его жительства или пребывания, по месту нахождения ответчика либо по месту заключения или исполнения договора ст. 29 ГПК.
12.6. Иск к организации, вытекающий из деятельности её филиала или представительства, может быть предъявлен также по месту нахождения филиала.
12.7. Спор между организациями и индивидуальными предпринимателями по договору страхования предпринимательского риска рассматривает арбитражный суд по месту нахождения ответчика ст. 35 АПК.
13.1. Цена иска определена суммой имущественных требований и составляет 412600 рублей.
13.2. Состояние уплаты государственной пошлины: истец освобождён от уплаты — иск о защите прав потребителей, цена иска не превышает 1 000 000 рублей; размер — 7326 рублей.
13.3. Истцы по искам, связанным с нарушением прав потребителей, освобождаются от уплаты государственной пошлины, если цена иска не превышает одного миллиона рублей; при превышении пошлина уплачивается с суммы, превышающей этот размер (ст. 333.36 НК РФ).
13.4. По требованиям неимущественного характера, включая компенсацию морального вреда, пошлина уплачивается отдельно (ст. 333.19 НК РФ).
13.5. Неустойка и штраф в цену иска включаются как имущественные требования, а компенсация морального вреда в цену иска не включается.
13.6. Судебные расходы присуждаются стороне, в пользу которой состоялось решение суда ст. 98 ГПК.
14.1. Срок исковой давности по требованиям, вытекающим из договора имущественного страхования, составляет два года ст. 966 ГК.
14.2. По требованиям, вытекающим из договора страхования риска ответственности за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц, срок исковой давности составляет три года.
14.3. По личному страхованию применяется общий трёхлетний срок исковой давности ст. 196 ГК.
14.4. Течение срока начинается со дня, когда Истец узнал или должен был узнать о нарушении своего права, то есть со дня отказа страховщика в выплате либо со дня выплаты в заниженном размере ст. 200 ГК.
14.5. Срок исковой давности по заявленным требованиям на день подачи иска не истёк.
14.6. Обращение к финансовому уполномоченному и направление претензии течение срока не прерывают, но подтверждают добросовестность Истца.
18.1. На основании изложенного, руководствуясь статьями 15, 151, 330, 395, 929, 934, 943, 947, 961, 964 и 966 Гражданского кодекса Российской Федерации, статьями 13, 15 и 17 Закона Российской Федерации «О защите прав потребителей», статьями 131 и 132 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, прошу:
18.2. взыскать с Ответчика в пользу Истца недоплаченное страховое возмещение в размере 412600 рублей;
18.3. взыскать с Ответчика неустойку за нарушение срока страховой выплаты в размере 86400 рублей и далее по день фактического исполнения обязательства;
18.4. взыскать с Ответчика проценты за пользование чужими денежными средствами в размере 18450 рублей и далее по день фактического исполнения обязательства;
18.5. взыскать с Ответчика штраф за неисполнение требования потребителя в добровольном порядке в размере 206300 рублей;
18.6. взыскать с Ответчика компенсацию морального вреда в размере 30000 рублей;
18.7. взыскать с Ответчика убытки: расходы на эвакуацию — 7 000 рублей; аренда автомобиля на период ремонта — 36 000 рублей; проценты по кредиту за период просрочки выплаты;
18.8. принять меры по обеспечению иска: запретить страховщику списывать со счёта Истца денежные средства в счёт задолженности по страховой премии до рассмотрения дела;
18.9. взыскать с Ответчика расходы на оплату услуг представителя в размере 45000 рублей;
18.10. взыскать с Ответчика расходы на независимую оценку в размере 12000 рублей, почтовые расходы в размере 1120 рублей и расходы по уплате государственной пошлины в размере 7326 рублей;
18.11. признать недействительным пункт 4.7 правил страхования, исключающий выплату при управлении автомобилем лицом, не указанным в полисе;
19.1. Прилагаемые документы:
19.2. уведомления о вручении или иные документы, подтверждающие направление Ответчику и третьим лицам копий искового заявления и приложенных к нему документов, которые у них отсутствуют;
19.3. документ, подтверждающий уплату государственной пошлины, либо обоснование освобождения от её уплаты;
19.4. копия договора страхования и полиса — договор добровольного страхования транспортных средств (полис каско) от 12.02.2026 № КС-778812;
19.5. копия правил страхования — Правила комбинированного страхования транспортных средств, утверждённые приказом страховщика от 09.01.2026 № 3;
19.6. документы об уплате страховой премии в размере 86400 рублей;
19.7. документы, подтверждающие наступление страхового случая, — постановление по делу об административном правонарушении от 14.05.2026, справка о ДТП, акт осмотра транспортного средства;
19.8. копия заявления о страховой выплате от 20.05.2026 с отметкой о принятии либо документы о его направлении;
19.9. копия ответа страховщика — письмо от 10.06.2026 № 4412: событие не признано страховым случаем со ссылкой на пункт 4.7 правил страхования;
19.10. экспертное заключение о размере ущерба — экспертное заключение ООО «Энск-Оценка» от 02.07.2026 № 88/26;
19.11. документы о частичной выплате страхового возмещения в размере 162300 рублей;
19.12. копия претензии от 25.06.2026 и документы о её направлении Ответчику;
19.13. копия решения финансового уполномоченного — решение от 05.08.2026 № У-26-115533/5010-003: в удовлетворении требований отказано;
19.14. документы, подтверждающие права выгодоприобретателя, — ПАО «Энск-Банк» в части непогашенной задолженности по кредитному договору от 12.02.2026 № 5512;
19.15. документы, подтверждающие дополнительные убытки;
19.16. расчёт взыскиваемых сумм, подписанный Истцом, — Приложение № 1;
19.17. перечень повреждённого или утраченного имущества — Приложение № 2;
19.18. хронология обращений к страховщику — Приложение № 3;
19.19. доверенность представителя и документ о его высшем юридическом образовании;
19.20. копия кредитного договора от 12.02.2026 № 5512 и справка банка о размере задолженности;
Истец Иванов Иван Иванович Дата рождения: 05.06.1985 Паспорт: 4510 123456, выдан ГУ МВД России по г. Москве 20.07.2015 Адрес места жительства: 127015, Москва, ул. Новодмитровская, д. 2, кв. 15 Истец ____________ / Иванов И. И. |
Расчёт составлен по состоянию на 18.08.2026 и подписан Истцом — Иванов Иван Иванович.
| № | Требование | Основание расчёта | Период или ставка | Сумма, руб. |
| 1 | Неустойка за просрочку выплаты | П. 21 ст. 12 Закона об ОСАГО | 1% в день × 40 дней | 60 000,00 |
Действительный размер ущерба: 574900 рублей; выплачено страховщиком: 162300 рублей; франшиза: 15000 рублей.
Недоплаченное страховое возмещение: 412600 рублей.
Неустойка: 86400 рублей — основание расчёта: один процент от суммы возмещения за каждый день просрочки — ОСАГО, период: с 10.06.2026 по 18.08.2026, 70 дней.
Проценты за пользование чужими денежными средствами: 18450 рублей.
Штраф в размере пятидесяти процентов от присуждённой суммы: 206300 рублей.
Итого цена иска: 412600 рублей; государственная пошлина: 7326 рублей.
Требование о компенсации морального вреда в размере 30000 рублей в цену иска не включается.
Перечень составлен по данным акта осмотра и заключения — экспертное заключение ООО «Энск-Оценка» от 02.07.2026 № 88/26.
| № | Наименование имущества или узла | Характер повреждения или утраты | Документ, подтверждающий стоимость | Стоимость, руб. |
| 1 | Дверь передняя левая | Вмятина с нарушением ЛКП | Заключение № 45 от 20.03.2026 | 32 000,00 |
Объект страхования: легковой автомобиль Kia Sportage, 2023 года выпуска, VIN XWEK1234567890123.
Описание причинённого вреда: повреждены капот, передний бампер, левое крыло, радиатор, скрытые повреждения усилителя бампера.
Страховая сумма по договору: 2400000 рублей; заявленный размер ущерба не превышает страховую сумму.
Хронология подтверждает соблюдение Истцом порядка обращения за страховой выплатой.
| № | Дата | Действие или обращение | Кому направлено | Результат и подтверждающий документ |
| 1 | 15.03.2026 | Заявление о страховом возмещении | АО «Страховая компания» | Принято, убыток № 12345 |
Страховой случай наступил 14.05.2026; уведомление страховщику направлено 15.05.2026.
Заявление о страховой выплате подано 20.05.2026; ответ страховщика: отказал в выплате полностью.
Претензия направлена 25.06.2026, результат: письмом от 09.07.2026 № 5120 в удовлетворении требований отказано.
Хронология составлена по состоянию на 18.08.2026.
Бланк или готовый документПустой бланк — бесплатно
- Ответы подставятся в текст — от руки ничего писать не нужно
- Лишние пункты уберутся, нужные добавятся по вашим ответам
- Word, PDF, ODT и RTF без водяного знака — сразу после оплаты
PDF с прочерками — распечатать и заполнить от руки. Пришлём на почту.