Инструкция по охране труда для медицинских работников: образец 2026

1.1. Настоящая инструкция устанавливает требования охраны труда при выполнении работ по должности ______ и обязательна для исполнения работником.

1.2.1. К самостоятельной работе допускается лицо, достигшее восемнадцати лет, имеющее профессиональное образование и допуск к осуществлению деятельности по занимаемой должности.

1.2.2. Работник допускается к работе после вводного инструктажа, инструктажа по охране труда на рабочем месте, обучения безопасным методам и приёмам выполнения работ и проверки знания требований охраны труда.

1.2.3. Работник проходит обучение оказанию первой помощи пострадавшим и обучение использованию средств индивидуальной защиты в объёме, установленном работодателем.

1.2.4. При необходимости работник проходит стажировку на рабочем месте под руководством лица, назначенного приказом.

1.2.5. Повторный инструктаж проводится не реже одного раза в шесть месяцев, а внеплановый — при изменении технологии, оборудования и после несчастного случая.

1.3.1. Работник допускается к работе только при отсутствии медицинских противопоказаний; для него установлены: ______.

1.3.2. Медицинские осмотры и освидетельствования проводятся за счёт работодателя, в рабочее время, с сохранением места работы и среднего заработка.

1.3.3. Работник, не прошедший медицинский осмотр или освидетельствование в установленный срок либо имеющий противопоказания, отстраняется от работы до устранения этих обстоятельств.

1.3.4. Работник обязан сообщать руководителю об изменении состояния здоровья, препятствующем выполнению работы, в том числе о полученной травме.

1.4.1. На работника в течение рабочего дня возможно воздействие вредных и опасных производственных факторов, характерных для медицинской деятельности.

1.4.2. К общим факторам относятся биологический фактор, повышенная нервно-эмоциональная нагрузка, воздействие дезинфицирующих средств, длительное вынужденное положение тела и работа с видеодисплейными терминалами.

1.4.3. Класс условий труда на рабочем месте по результатам специальной оценки: ______.

1.4.4. С картой специальной оценки условий труда и результатами оценки профессиональных рисков работник знакомится под подпись.

1.5.1. На рабочем месте работника установлены следующие вредные и опасные производственные факторы: ______.

1.5.2. По каждому фактору работодатель проводит оценку профессиональных рисков и принимает меры управления риском, с которыми работник знакомится под подпись.

1.5.3. Оборудование, применяемое работником: ______.

1.6.1. При приёме и осмотре пациентов работник контактирует с инфекционными агентами воздушно-капельного и контактного путей передачи, а также с кровью и другими биологическими жидкостями.

1.6.2. Осмотр и манипуляции проводятся в перчатках и маске, а при риске разбрызгивания — в защитных очках или лицевом экране.

1.6.3. Работник соблюдает режим проветривания и обеззараживания воздуха кабинета и интервалы между приёмами, предусмотренные для обработки поверхностей.

1.6.4. При работе с медицинской информационной системой работник соблюдает режим труда и отдыха и делает перерывы для снятия зрительного напряжения.

1.7.1. Работник выполняет инъекции, забор крови, перевязки и иные манипуляции, при которых высок риск укола и пореза контаминированным инструментом.

1.7.2. Иглы после инъекции не сгибают, не ломают и повторно не надевают на них колпачки, а сброс острого инструментария производят в непрокалываемый контейнер.

1.7.3. Контейнер для острых отходов заполняется не более чем на три четверти объёма и закрывается перед транспортировкой.

1.7.4. Биологический материал переносится только в закрытых промаркированных контейнерах, исключающих опрокидывание и разлив.

1.7.5. При перемещении и перекладывании пациентов работник применяет вспомогательные средства и привлекает второго работника.

1.8.1. Работа связана с выездами в незнакомые помещения, на улицу и на место дорожно-транспортного происшествия, где обстановка заранее неизвестна.

1.8.2. Перед входом в помещение работник оценивает обстановку и при угрозе нападения, наличии агрессивных лиц или животных вызывает полицию и не приступает к оказанию помощи до устранения угрозы.

1.8.3. Посадка в санитарный автомобиль и выход из него производятся только при полной остановке, а во время движения работник находится на закреплённом месте.

1.8.4. Медицинскую укладку и носилки работник переносит вдвоём, по лестницам — с фиксацией пациента, не допуская переноски на вытянутых руках.

1.8.5. При работе на проезжей части работник надевает сигнальный жилет и располагает автомобиль так, чтобы он прикрывал зону оказания помощи.

1.9.1. Работа сопровождается образованием аэрозоля из смеси воды, слюны и крови при использовании турбинных наконечников и ультразвуковых скалеров.

1.9.2. Работник применяет лицевой экран или защитные очки и маску с высокой степенью фильтрации и использует слюноотсос при всех аэрозольобразующих процедурах.

1.9.3. При работе с полимеризационной лампой работник не смотрит на источник света без защитного экрана и не направляет луч на слизистые.

1.9.4. Обработка и стерилизация наконечников и инструментов производится после каждого пациента по утверждённой методике с ведением журнала контроля.

1.10.1. Работа связана с воздействием ионизирующего излучения, электромагнитных полей и ультразвука, а также с длительным вынужденным положением тела.

1.10.2. Работник применяет средства защиты от излучения: фартук, воротник, юбку и перчатки из просвинцованных материалов, а также индивидуальный дозиметр.

1.10.3. Работник не находится в процедурной во время экспозиции, кроме случаев, когда его присутствие необходимо по медицинским показаниям и предусмотрено технологией исследования.

1.10.4. Показания индивидуального дозиметра сдаются на обработку в установленные сроки, а при превышении контрольного уровня работник немедленно извещает руководителя.

1.11.1. Работа связана с воздействием лекарственных аэрозолей и пыли, растворителей и дезинфицирующих средств, а также с длительной работой стоя и подъёмом товарных мест.

1.11.2. Работник применяет перчатки и маску при фасовке и изготовлении лекарственных форм и работает при включённой вытяжной вентиляции.

1.11.3. Товарные места массой свыше установленной нормы работник перемещает с использованием тележек и с привлечением второго работника.

1.11.4. Работник соблюдает правила хранения и учёта лекарственных средств, требующих особых условий, и не оставляет их без присмотра.

1.11.5. При подборе и обработке оптических изделий работник использует защитные очки и работает при включённой местной вытяжке.

1.12.1. Работа связана с уборкой помещений, обращением с медицинскими отходами и контактом с концентратами дезинфицирующих средств.

1.12.2. Рабочие растворы работник готовит в перчатках, фартуке и защитных очках при включённой вентиляции, строго по инструкции изготовителя, добавляя концентрат в воду.

1.12.3. Отходы работник собирает в маркированную упаковку по классам, не уплотняет их руками, не пересыпает из одной ёмкости в другую и перемещает только в закрытых тележках.

1.12.4. Влажную уборку работник проводит с установкой предупреждающего знака о мокром поле, а уборочный инвентарь маркирует по зонам и не использует в других помещениях.

1.13.1. Работа связана с длительной работой за компьютером, статической нагрузкой и повышенной эмоциональной нагрузкой при общении с посетителями.

1.13.2. Работник организует рабочее место так, чтобы верхний край экрана находился на уровне глаз, а предплечья имели опору.

1.13.3. Работник не допускает скопления коробов и папок в проходах, не размещает документы на путях эвакуации и не использует для сидения случайные предметы.

1.13.4. При конфликтном поведении посетителя работник прекращает общение, вызывает охрану или руководителя и не вступает в физическое противодействие.

1.14.1. Работа связана с риском укусов, царапин и травм при фиксации животных, а также с заражением болезнями, общими для человека и животных.

1.14.2. Фиксация животного проводится с применением намордника, фиксационного стола, перчаток повышенной прочности и с участием второго работника или владельца.

1.14.3. Работник немедленно обрабатывает любые повреждения кожи, полученные при работе с животным, и сообщает о них руководителю для решения вопроса об экстренной профилактике.

1.14.4. При работе с биологическим материалом, вакцинами и препаратами работник не допускает их попадания на кожу и слизистые.

1.15.1. Работник обеспечивается средствами индивидуальной защиты и смывающими средствами по нормам, действующим у работодателя: ______.

1.15.2. Средства защиты выдаются бесплатно, хранятся, стираются и обслуживаются за счёт работодателя, а работник обязан правильно их применять.

1.15.3. Работа без предусмотренных средств защиты и в неисправной специальной одежде не допускается.

1.15.4. Работник не выносит специальную одежду за пределы организации и не стирает её в домашних условиях.

1.16.1. Работник соблюдает правила внутреннего трудового распорядка, режим труда и отдыха, требования пожарной безопасности и электробезопасности.

1.16.2. На рабочем месте запрещается курить и находиться в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения.

1.16.3. Приём пищи допускается только в отведённых для этого местах, а хранение пищи в холодильниках для биологического материала и лекарственных средств не допускается.

1.16.4. Работник немедленно извещает руководителя о любой ситуации, угрожающей жизни и здоровью людей, о каждом несчастном случае и об ухудшении своего здоровья.

1.16.5. Работник не выполняет работу, по которой не прошёл обучение и инструктаж, и не поручает свою работу необученным и посторонним лицам.

2.1. Перед началом работы работник выполняет подготовительные действия, обеспечивающие безопасность на протяжении всей смены.

2.2.1. Работник надевает исправную специальную одежду и обувь, убирает волосы под головной убор и снимает украшения, мешающие гигиенической обработке рук.

2.2.2. Работник осматривает рабочее место, убирает посторонние предметы, освобождает проходы и подходы к оборудованию, средствам пожаротушения и путям эвакуации.

2.2.3. Работник проверяет достаточность освещения, исправность вентиляции, целостность розеток, выключателей, изоляции проводов и заземления оборудования.

2.2.4. Работник проверяет наличие и срок годности средств индивидуальной защиты, дезинфицирующих и антисептических средств и укомплектованность аптечки для оказания первой помощи.

2.2.5. Обо всех обнаруженных неисправностях работник сообщает руководителю и до их устранения к работе не приступает.

2.3.1. При сменной работе и суточных дежурствах работник принимает смену: знакомится с записями в журнале передачи смены, состоянием пациентов, наличием и исправностью оборудования и остатками расходных материалов.

2.3.2. Все выявленные при приёме смены неполадки работник отражает в журнале и докладывает руководителю.

2.3.3. При неявке сменщика работник докладывает руководителю и не оставляет рабочее место до получения указаний.

2.4.1. Перед выездом работник проверяет комплектность и сроки годности медицинской укладки, исправность носилок, фиксирующих ремней и средств связи.

2.4.2. Работник проверяет наличие сигнального жилета, фонаря и запаса перчаток и антисептика в расчёте на несколько вызовов.

2.4.3. Работник убеждается, что медицинское оборудование в салоне надёжно закреплено и не может сместиться при движении.

2.5.1. Работник проверяет исправность световой сигнализации над входом в процедурную, блокировок двери и наличие предупреждающих знаков.

2.5.2. Работник проверяет целостность средств защиты из просвинцованных материалов и наличие индивидуального дозиметра.

2.5.3. Работник убеждается в исправности вентиляции и в отсутствии посторонних лиц в процедурной перед включением аппарата.

2.6.1. Работник проверяет наличие концентратов дезинфицирующих средств, мерной посуды, маркированных ёмкостей и промаркированного уборочного инвентаря.

2.6.2. Работник проверяет наличие пакетов и контейнеров для отходов по классам, их маркировку и исправность тележек для перемещения отходов.

2.6.3. Работник надевает перчатки, влагостойкий фартук и защитные очки до начала приготовления рабочих растворов.

2.7.1. Работник проверяет исправность установки, наличие воды и воздуха, работу слюноотсоса и пылесоса и герметичность соединений наконечников.

2.7.2. Работник проверяет срок стерилизации инструментов и укладок и наличие индикаторов стерилизации в упаковках.

2.7.3. Работник проверяет исправность полимеризационной лампы и наличие защитного экрана к ней.

2.8.1. Работник проверяет исправность фиксационного стола, наличие намордников, фиксационных петель и перчаток повышенной прочности.

2.8.2. Работник убеждается, что в кабинете нет предметов, которыми животное может травмироваться или травмировать персонал.

2.8.3. Работник заранее согласует с владельцем порядок удержания животного и не начинает осмотр без надёжной фиксации.

3.1. Во время работы работник выполняет только ту работу, по которой прошёл обучение и инструктаж и к которой допущен.

3.2.1. Работник применяет безопасные приёмы работы, не отвлекается на посторонние дела и не отвлекает других работников.

3.2.2. Работник содержит рабочее место в чистоте, не загромождает проходы, немедленно убирает пролитые жидкости и не допускает скользкости пола.

3.2.3. Работник эксплуатирует оборудование в соответствии с инструкцией изготовителя, не снимает ограждения и блокировки и не оставляет включённое оборудование без присмотра.

3.2.4. Работник не устраняет самостоятельно неисправности электрооборудования, электропроводки и медицинской техники: такие работы выполняют специалисты соответствующей службы.

3.2.5. Работник соблюдает установленные перерывы для отдыха и приёма пищи и не работает в состоянии утомления или болезненном состоянии.

3.3.1. Все манипуляции, при которых возможен контакт с кровью и биологическими жидкостями, работник выполняет в перчатках.

3.3.2. Гигиеническую обработку рук работник проводит до и после контакта с пациентом, после снятия перчаток и при загрязнении рук биологическим материалом.

3.3.3. Работник обращается со всеми пациентами и биологическим материалом как с потенциально инфицированными независимо от результатов обследования.

3.3.4. Работник не принимает пищу, не наносит косметику и не поправляет контактные линзы в помещениях, где проводятся работы с биологическим материалом.

3.4.1. Работник передаёт острый инструмент только через лоток и не передаёт его из рук в руки.

3.4.2. Работник не проверяет остроту и целостность инструмента пальцами и не направляет режущую кромку в сторону себя или окружающих.

3.4.3. Использованные острые предметы работник немедленно помещает в непрокалываемый контейнер, расположенный в зоне непосредственной досягаемости.

3.4.4. Разборку, мойку и дезинфекцию инструмента работник проводит в перчатках повышенной прочности после предварительного обеззараживания.

3.5.1. Работник применяет дезинфицирующие и химические средства строго по инструкции изготовителя, в предусмотренной концентрации и с соблюдением времени экспозиции.

3.5.2. Рабочие растворы работник готовит в отдельном помещении или в вытяжном шкафу, в перчатках, фартуке и защитных очках.

3.5.3. Ёмкости с растворами маркируются с указанием названия средства, концентрации, даты приготовления и срока годности.

3.5.4. Работник не смешивает средства разных групп и не переливает их в тару из-под пищевых продуктов.

3.6.1. Работник включает излучающее оборудование только при закрытых дверях процедурной и включённой световой сигнализации.

3.6.2. Работник использует индивидуальные средства защиты и защитные ширмы и не превышает установленные контрольные уровни облучения.

3.6.3. Работник не допускает нахождения в процедурной посторонних лиц и обеспечивает защиту сопровождающих, если их присутствие необходимо.

3.6.4. Работник не проводит исследование без назначения и ведёт учёт дозовых нагрузок пациента в установленной форме.

3.7.1. Работник включает лазерное оборудование только при закрытых шторах или экранах и использует защитные очки, соответствующие длине волны излучения.

3.7.2. Работник не направляет излучатель на людей вне зоны воздействия и не оставляет аппарат в режиме готовности без присмотра.

3.7.3. При работе с ультразвуковыми аппаратами работник применяет перчатки и делает перерывы для снятия статической нагрузки с кисти и предплечья.

3.8.1. Работник получает, хранит и применяет наркотические средства и психотропные вещества только в порядке, установленном локальными актами организации.

3.8.2. Работник не оставляет такие препараты без присмотра, ведёт учёт в журнале и сдаёт пустые ампулы и остатки для уничтожения комиссии.

3.8.3. Ключи от мест хранения передаются по смене под подпись, а сейф закрывается после каждого обращения к нему.

3.9.1. Работник подходит к животному только в присутствии владельца или второго работника и применяет намордник и фиксационные средства.

3.9.2. Работник не проводит манипуляции с животным, проявляющим агрессию, до его надёжной фиксации или седации по назначению врача.

3.9.3. После контакта с животным и его выделениями работник обрабатывает руки и при необходимости меняет перчатки и халат.

3.10.1. Работник организует рабочее место так, чтобы обеспечить опору спине и предплечьям, а экран располагался на расстоянии вытянутой руки.

3.10.2. Через каждый час непрерывной работы за компьютером работник делает перерыв не менее десяти минут с упражнениями для глаз и опорно-двигательного аппарата.

3.10.3. Работник не размещает на рабочем столе посторонние предметы, закрывающие вентиляционные отверстия техники.

3.11.1. Перемещение и перекладывание пациента работник выполняет с помощью скользящих простыней, подъёмников или иных вспомогательных средств.

3.11.2. Работник не поднимает пациента в одиночку, привлекает второго работника и предварительно оценивает вес пациента и его способность к самостоятельному перемещению.

3.11.3. При подъёме груза работник держит спину прямой, нагружает ноги и не выполняет подъём с одновременным поворотом корпуса.

3.11.4. Предельные нормы перемещения тяжестей вручную не превышаются, а для женщин применяются пониженные нормы.

3.12.1. Работы с патогенными биологическими агентами выполняются в объёме: ______.

3.12.2. Работник выполняет такие работы только в помещениях, оборудованных в соответствии с санитарными правилами, и в средствах защиты, предусмотренных для соответствующей группы патогенности.

3.12.3. Вынос материала за пределы отведённой зоны и работа вне бокса биологической безопасности не допускаются.

3.12.4. При любом нарушении целостности упаковки или разливе материала работник действует по плану ликвидации аварий.

4.1. При возникновении аварийной ситуации работник действует в порядке, установленном настоящим разделом и планом ликвидации аварий.

4.2.1. Работник немедленно прекращает работу, отключает оборудование и принимает меры к выводу людей из опасной зоны.

4.2.2. Работник сообщает о случившемся: ______.

4.2.3. При необходимости работник вызывает экстренные и аварийные службы по телефонам: ______.

4.2.4. По возможности и с соблюдением мер собственной безопасности работник принимает меры к устранению аварийной ситуации и предупреждению её развития.

4.2.5. Работник не возобновляет работу до устранения причин аварийной ситуации и получения разрешения руководителя.

4.4.1. При разливе работник ограничивает доступ в зону разлива, надевает дополнительные средства защиты и обеспечивает проветривание помещения.

4.4.2. Разлитый биологический материал засыпается или заливается дезинфицирующим средством с выдержкой экспозиции, после чего убирается одноразовыми салфетками и утилизируется как отходы соответствующего класса.

4.4.3. При разливе концентрата дезинфицирующего средства работник покидает помещение при появлении признаков раздражения дыхательных путей и сообщает руководителю.

4.4.4. Возобновление работы в помещении допускается после уборки, проветривания и разрешения руководителя.

4.5.1. При обнаружении признаков загорания работник сообщает в пожарную охрану, называя адрес объекта, место возгорания и свою фамилию, и извещает руководителя.

4.5.2. Работник обесточивает оборудование, организует эвакуацию пациентов и посетителей по путям эвакуации, в первую очередь маломобильных.

4.5.3. Работник приступает к тушению первичными средствами только при отсутствии угрозы для жизни, не направляет струю огнетушителя на людей и не тушит водой электрооборудование под напряжением.

4.5.4. Кислородные баллоны и ёмкости с горючими жидкостями работник по возможности удаляет из зоны горения либо сообщает о них прибывшему подразделению.

4.6.1. При поражении электрическим током работник в первую очередь обесточивает установку или отделяет пострадавшего от токоведущих частей сухим непроводящим предметом.

4.6.2. Работник не прикасается к пострадавшему голыми руками до его отделения от источника тока.

4.6.3. После отделения пострадавшего работник оценивает признаки жизни и приступает к оказанию первой помощи, одновременно организуя вызов скорой медицинской помощи.

4.7.1. При несчастном случае работник оценивает обстановку, устраняет угрожающие факторы и обеспечивает безопасные условия для оказания первой помощи.

4.7.2. Работник определяет наличие сознания, дыхания и кровообращения, при их отсутствии начинает сердечно-лёгочную реанимацию и продолжает её до прибытия медицинской бригады или появления признаков жизни.

4.7.3. Работник выполняет мероприятия по временной остановке наружного кровотечения, придаёт пострадавшему оптимальное положение тела и контролирует его состояние.

4.7.4. О каждом несчастном случае работник немедленно извещает руководителя, а обстановка на месте происшествия сохраняется в неизменном виде, если это не угрожает жизни и здоровью других лиц.

4.7.5. Работник, получивший травму, обращается за медицинской помощью и не продолжает работу без разрешения врача.

4.8.1. При обнаружении подозрительного предмета работник не прикасается к нему, ограничивает доступ, сообщает руководителю и в экстренные службы и действует по их указаниям.

4.8.2. При агрессивном поведении пациента или посетителя работник прекращает контакт, покидает опасную зону, вызывает охрану и сообщает руководителю о происшествии.

4.8.3. Работник не вступает в физическое противодействие и не пытается самостоятельно задерживать нарушителя.

5.1. По окончании работы работник приводит рабочее место и средства защиты в порядок и передаёт смену в установленном порядке.

5.2.1. Работник завершает выполняемые операции и отключает оборудование и электроприборы, кроме тех, которые должны работать круглосуточно.

5.2.2. Работник проводит заключительную уборку и обеззараживание рабочих поверхностей и убирает инструмент и материалы в отведённые места.

5.2.3. Работник собирает и удаляет отходы в места временного хранения в маркированной упаковке, не переполняя её и не уплотняя руками.

5.2.4. Работник снимает специальную одежду и средства защиты и помещает их в отведённое место, а одноразовые средства утилизирует как отходы соответствующего класса.

5.2.5. Работник моет руки тёплой водой с мылом, при необходимости обрабатывает их антисептиком и наносит средство для ухода за кожей.

5.3.1. О выявленных за смену неисправностях, нарушениях требований охраны труда и принятых мерах работник сообщает руководителю и вносит запись в установленный журнал.

5.3.2. При сменной работе работник передаёт смену, знакомит сменщика с особенностями работы оборудования и состоянием пациентов и производит запись в журнале передачи смены.

5.3.3. Работник не покидает рабочее место до завершения передачи смены, если иное не разрешено руководителем.

5.4.1. Дополнительно на рабочем месте установлены следующие требования охраны труда, учитывающие специфику выполняемых работ и трудовой функции: ______.

5.4.2. Эти требования применяются наравне с остальными положениями настоящей инструкции.

6.1. Контроль за выполнением требований настоящей инструкции возлагается на руководителя подразделения и специалиста по охране труда.

6.2.1. Инструкция пересматривается: ______.

6.2.2. Внеочередной пересмотр проводится при изменении технологического процесса, применяемого оборудования или средств защиты, по результатам расследования несчастного случая или профессионального заболевания, а также при изменении нормативных правовых актов.

6.2.3. Пересмотр проводится и по требованию должностных лиц федеральной инспекции труда либо по решению работодателя.

6.2.4. Если в течение срока действия инструкции условия труда не изменились, её действие продлевается приказом работодателя.

6.3.1. Работник знакомится с инструкцией под подпись до начала работы, а также при её пересмотре и при переводе на другую работу.

6.3.2. Способ ознакомления: ______.

6.3.3. Ознакомление фиксируется в листе ознакомления Приложение № 1.

6.3.4. Экземпляр инструкции выдаётся работнику на руки либо размещается на его рабочем месте в доступном виде.

6.4.1. Оригинал инструкции хранится у специалиста по охране труда, копия — в подразделении на рабочем месте работника.

6.4.2. Учёт инструкций ведётся в журнале учёта инструкций по охране труда, а их выдача — в журнале учёта выдачи инструкций.

6.4.3. Инструкция, утратившая силу, изымается из обращения и хранится в течение срока, установленного номенклатурой дел организации.

С инструкцией по охране труда ознакомлен, экземпляр получил, обязуюсь выполнять.

Запись вносится в день аварийного контакта; журнал хранится в подразделении и предъявляется при расследовании.