Инструкция по охране труда для медицинских работников: образец заполнения и пустой бланк 2026

1.1. Настоящая инструкция устанавливает требования охраны труда при выполнении работ по должности (профессии) врача-хирурга и обязательна для исполнения работником.

1.2. Инструкция разработана на основе государственных нормативных требований охраны труда, результатов специальной оценки условий труда и оценки профессиональных рисков с соблюдением Основных требований к порядку разработки и содержанию правил и инструкций по охране труда, утверждённых приказом Минтруда России от 29.10.2021 № 772н.

1.3.1. К самостоятельной работе допускается лицо, имеющее профессиональное образование и допуск к осуществлению деятельности по занимаемой должности; лица моложе восемнадцати лет к работам с вредными и (или) опасными условиями труда не допускаются.

1.3.2. Работник допускается к работе после вводного инструктажа, инструктажа по охране труда на рабочем месте, обучения безопасным методам и приёмам выполнения работ и проверки знания требований охраны труда.

1.3.3. Работник проходит обучение оказанию первой помощи пострадавшим и обучение использованию средств индивидуальной защиты в объёме, установленном Правилами обучения по охране труда, утверждёнными постановлением Правительства Российской Федерации от 24.12.2021 № 2464.

1.3.4. При необходимости работник проходит стажировку на рабочем месте под руководством лица, назначенного приказом.

1.3.5. Повторный инструктаж проводится не реже одного раза в шесть месяцев, внеплановый — в случаях, установленных Правилами обучения, в том числе при изменении технологии и оборудования, после аварии или несчастного случая и при перерыве в работе более 60 календарных дней.

1.4.1. Работник допускается к работе только при отсутствии медицинских противопоказаний и проходит обязательные предварительный (при поступлении на работу) и периодические медицинские осмотры, а также психиатрическое освидетельствование в случаях, установленных законодательством.

1.4.2. Медицинские осмотры и освидетельствования проводятся за счёт работодателя, с сохранением места работы и среднего заработка на время их прохождения.

1.4.3. Работник, не прошедший медицинский осмотр или освидетельствование в установленный срок либо имеющий противопоказания, отстраняется от работы до устранения этих обстоятельств.

1.4.4. Работник обязан сообщать руководителю об изменении состояния здоровья, препятствующем выполнению работы, в том числе о полученной травме.

1.4.5. Работник проходит профилактические прививки в соответствии с национальным календарём профилактических прививок и календарём профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

1.5.1. На работника в течение рабочего дня возможно воздействие вредных и опасных производственных факторов, характерных для медицинской деятельности.

1.5.2. К общим факторам относятся биологический фактор, повышенная нервно-эмоциональная нагрузка, воздействие дезинфицирующих средств, длительное вынужденное положение тела и работа с видеодисплейными терминалами.

1.5.3. По результатам специальной оценки условия труда на рабочем месте отнесены к допустимым (класс 2).

1.5.4. С картой специальной оценки условий труда и результатами оценки профессиональных рисков работник знакомится под подпись.

1.6.1. Вредные и опасные производственные факторы рабочего места, профессиональные риски и меры управления ими определяются по карте специальной оценки условий труда и реестру профессиональных рисков; требования безопасности по каждому выявленному фактору приведены в п. 3 настоящей инструкции.

1.6.2. Оборудование, применяемое работником: электрохирургический аппарат, операционный светильник, передвижной рентгеновский аппарат типа С-дуга, облучатель-рециркулятор.

1.7.1. При приёме и осмотре пациентов работник контактирует с инфекционными агентами воздушно-капельного и контактного путей передачи, а также с кровью и другими биологическими жидкостями.

1.7.2. Осмотр и манипуляции проводятся в перчатках и маске, а при риске разбрызгивания — в защитных очках или лицевом экране.

1.7.3. Работник соблюдает режим проветривания и обеззараживания воздуха кабинета и интервалы между приёмами, предусмотренные для обработки поверхностей.

1.7.4. При работе с медицинской информационной системой работник соблюдает режим труда и отдыха и делает перерывы для снятия зрительного напряжения.

1.8.1. Работник обеспечивается средствами индивидуальной защиты и смывающими средствами по нормам, действующим у работодателя: хирургический костюм и шапочка, стерильный халат и стерильные перчатки, медицинская маска, защитные очки или лицевой экран, влагостойкий фартук; при работе с рентгеновским аппаратом — фартук и воротник из просвинцованных материалов.

1.8.2. Средства защиты выдаются бесплатно, хранятся, стираются и обслуживаются за счёт работодателя, а работник обязан правильно их применять.

1.8.3. Работа без предусмотренных средств защиты и в неисправной специальной одежде не допускается.

1.8.4. Работник не выносит специальную одежду за пределы организации и не стирает её в домашних условиях.

1.9.1. Работник соблюдает правила внутреннего трудового распорядка, режим труда и отдыха, требования пожарной безопасности и электробезопасности.

1.9.2. На рабочем месте запрещается курить и находиться в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения.

1.9.3. Приём пищи допускается только в отведённых для этого местах, а хранение пищи в холодильниках для биологического материала и лекарственных средств не допускается.

1.9.4. Работник немедленно извещает руководителя о любой ситуации, угрожающей жизни и здоровью людей, о каждом несчастном случае и об ухудшении своего здоровья.

1.9.5. Работник не выполняет работу, по которой не прошёл обучение и инструктаж, и не поручает свою работу необученным и посторонним лицам.

2.1. Перед началом работы работник выполняет подготовительные действия, обеспечивающие безопасность на протяжении всей смены.

2.2.1. Работник надевает исправную специальную одежду и обувь, убирает волосы под головной убор и снимает украшения, мешающие гигиенической обработке рук.

2.2.2. Работник осматривает рабочее место, убирает посторонние предметы, освобождает проходы и подходы к оборудованию, средствам пожаротушения и путям эвакуации.

2.2.3. Работник проверяет достаточность освещения, исправность вентиляции, целостность розеток, выключателей, изоляции проводов и заземления оборудования.

2.2.4. Работник проверяет наличие и срок годности средств индивидуальной защиты, дезинфицирующих и антисептических средств и укомплектованность аптечки для оказания первой помощи.

2.2.5. Обо всех обнаруженных неисправностях работник сообщает руководителю и до их устранения к работе не приступает.

3.1. Во время работы работник выполняет только ту работу, по которой прошёл обучение и инструктаж и к которой допущен.

3.2.1. Работник применяет безопасные приёмы работы, не отвлекается на посторонние дела и не отвлекает других работников.

3.2.2. Работник содержит рабочее место в чистоте, не загромождает проходы, немедленно убирает пролитые жидкости и не допускает скользкости пола.

3.2.3. Работник эксплуатирует оборудование в соответствии с инструкцией изготовителя, не снимает ограждения и блокировки и не оставляет включённое оборудование без присмотра.

3.2.4. Работник не устраняет самостоятельно неисправности электрооборудования, электропроводки и медицинской техники: такие работы выполняют специалисты соответствующей службы.

3.2.5. Работник соблюдает установленные перерывы для отдыха и приёма пищи и не работает в состоянии утомления или болезненном состоянии.

3.2.6. Выданные средства индивидуальной защиты работник применяет в течение всего времени воздействия вредных факторов, следит за их целостностью и сменяет одноразовые средства после каждого пациента или при загрязнении.

3.2.7. Заметив признаки возможной аварии — неисправность оборудования, искрение, запах гари, утечку газа или разлив опасного вещества, — работник прекращает работу и действует в порядке, установленном п. 4 настоящей инструкции.

3.3.1. Все манипуляции, при которых возможен контакт с кровью и биологическими жидкостями, работник выполняет в перчатках.

3.3.2. Гигиеническую обработку рук работник проводит до и после контакта с пациентом, после снятия перчаток и при загрязнении рук биологическим материалом.

3.3.3. Работник обращается со всеми пациентами и биологическим материалом как с потенциально инфицированными независимо от результатов обследования.

3.3.4. Работник не принимает пищу, не наносит косметику и не поправляет контактные линзы в помещениях, где проводятся работы с биологическим материалом.

3.4.1. Работник передаёт острый инструмент только через лоток и не передаёт его из рук в руки.

3.4.2. Работник не проверяет остроту и целостность инструмента пальцами и не направляет режущую кромку в сторону себя или окружающих.

3.4.3. Использованные острые предметы работник немедленно помещает в непрокалываемый контейнер, расположенный в зоне непосредственной досягаемости.

3.4.4. Разборку, мойку и дезинфекцию инструмента работник проводит в перчатках повышенной прочности после предварительного обеззараживания.

3.5.1. Работник применяет дезинфицирующие и химические средства строго по инструкции изготовителя, в предусмотренной концентрации и с соблюдением времени экспозиции.

3.5.2. Рабочие растворы работник готовит в отдельном помещении или в вытяжном шкафу, в перчатках, фартуке и защитных очках.

3.5.3. Ёмкости с растворами маркируются с указанием названия средства, концентрации, даты приготовления и срока годности.

3.5.4. Работник не смешивает средства разных групп и не переливает их в тару из-под пищевых продуктов.

3.6.1. Работник включает излучающее оборудование только при закрытых дверях процедурной и включённой световой сигнализации.

3.6.2. Работник использует индивидуальные средства защиты и защитные ширмы и не превышает установленные контрольные уровни облучения.

3.6.3. Работник не допускает нахождения в процедурной посторонних лиц и обеспечивает защиту сопровождающих, если их присутствие необходимо.

3.6.4. Работник не проводит исследование без назначения и ведёт учёт дозовых нагрузок пациента в установленной форме.

3.7.1. Работник включает лазерное оборудование только при закрытых шторах или экранах и использует защитные очки, соответствующие длине волны излучения.

3.7.2. Работник не направляет излучатель на людей вне зоны воздействия и не оставляет аппарат в режиме готовности без присмотра.

3.7.3. При работе с ультразвуковыми аппаратами работник применяет перчатки и делает перерывы для снятия статической нагрузки с кисти и предплечья.

3.8.1. Работник получает, хранит и применяет наркотические средства и психотропные вещества только в порядке, установленном локальными актами организации.

3.8.2. Работник не оставляет такие препараты без присмотра, ведёт учёт в журнале и сдаёт пустые ампулы и остатки для уничтожения комиссии.

3.8.3. Ключи от мест хранения передаются по смене под подпись, а сейф закрывается после каждого обращения к нему.

3.9.1. Работник подходит к животному только в присутствии владельца или второго работника и применяет намордник и фиксационные средства.

3.9.2. Работник не проводит манипуляции с животным, проявляющим агрессию, до его надёжной фиксации или седации по назначению врача.

3.9.3. После контакта с животным и его выделениями работник обрабатывает руки и при необходимости меняет перчатки и халат.

3.10.1. Работник организует рабочее место так, чтобы обеспечить опору спине и предплечьям, а экран располагался на расстоянии вытянутой руки.

3.10.2. При длительной работе за компьютером работник использует перерывы, установленные у работодателя (как правило, 10–15 минут через каждые 45–60 минут работы), и выполняет упражнения для глаз и опорно-двигательного аппарата.

3.10.3. Работник не размещает на рабочем столе посторонние предметы, закрывающие вентиляционные отверстия техники.

3.11.1. Перемещение и перекладывание пациента работник выполняет с помощью скользящих простыней, подъёмников или иных вспомогательных средств.

3.11.2. Работник не поднимает пациента в одиночку, привлекает второго работника и предварительно оценивает вес пациента и его способность к самостоятельному перемещению.

3.11.3. При подъёме груза работник держит спину прямой, нагружает ноги и не выполняет подъём с одновременным поворотом корпуса.

3.11.4. Предельные нормы перемещения тяжестей вручную не превышаются, а для женщин применяются пониженные нормы.

4.1. При возникновении аварийной ситуации работник действует в порядке, установленном настоящим разделом и планом ликвидации аварий.

4.2. Возможные аварийные ситуации — аварийный контакт с биологическим материалом, разлив биологического материала или химического средства, пожар и задымление, поражение электрическим током, отключение электроэнергии, неисправность медицинского оборудования, угроза насилия; их основные причины — неисправность оборудования, нарушение технологии работ и требований настоящей инструкции, неприменение средств защиты.

4.3.1. Работник немедленно прекращает работу, отключает оборудование и принимает меры к выводу людей из опасной зоны.

4.3.2. Работник сообщает о случившемся: заведующему хирургическим отделением, при его отсутствии — старшей операционной медицинской сестре.

4.3.3. При необходимости работник вызывает экстренные и аварийные службы по телефонам: служба спасения 112, скорая помощь 103, пожарная охрана 101, дежурный инженер вн.

4.3.4. 45-12.

4.3.5. По возможности и с соблюдением мер собственной безопасности работник принимает меры к устранению аварийной ситуации и предупреждению её развития.

4.3.6. Работник не возобновляет работу до устранения причин аварийной ситуации и получения разрешения руководителя.

4.5.1. При разливе работник ограничивает доступ в зону разлива, надевает дополнительные средства защиты и обеспечивает проветривание помещения.

4.5.2. Разлитый биологический материал засыпается или заливается дезинфицирующим средством с выдержкой экспозиции, после чего убирается одноразовыми салфетками и утилизируется как отходы соответствующего класса.

4.5.3. При разливе концентрата дезинфицирующего средства работник покидает помещение при появлении признаков раздражения дыхательных путей и сообщает руководителю.

4.5.4. Возобновление работы в помещении допускается после уборки, проветривания и разрешения руководителя.

4.6.1. При обнаружении признаков загорания работник сообщает в пожарную охрану, называя адрес объекта, место возгорания и свою фамилию, и извещает руководителя.

4.6.2. Работник обесточивает оборудование, организует эвакуацию пациентов и посетителей по путям эвакуации, в первую очередь маломобильных.

4.6.3. Работник приступает к тушению первичными средствами только при отсутствии угрозы для жизни, не направляет струю огнетушителя на людей и не тушит водой электрооборудование под напряжением.

4.6.4. Кислородные баллоны и ёмкости с горючими жидкостями работник по возможности удаляет из зоны горения либо сообщает о них прибывшему подразделению.

4.7.1. При поражении электрическим током работник в первую очередь обесточивает установку или отделяет пострадавшего от токоведущих частей сухим непроводящим предметом.

4.7.2. Работник не прикасается к пострадавшему голыми руками до его отделения от источника тока.

4.7.3. После отделения пострадавшего работник оценивает признаки жизни и приступает к оказанию первой помощи, одновременно организуя вызов скорой медицинской помощи.

4.8.1. При несчастном случае работник оценивает обстановку, устраняет угрожающие факторы и обеспечивает безопасные условия для оказания первой помощи.

4.8.2. Работник определяет наличие сознания, дыхания и кровообращения, при их отсутствии начинает сердечно-лёгочную реанимацию и продолжает её до прибытия медицинской бригады или появления признаков жизни.

4.8.3. Работник выполняет мероприятия по временной остановке наружного кровотечения, придаёт пострадавшему оптимальное положение тела и контролирует его состояние.

4.8.4. О каждом несчастном случае работник немедленно извещает руководителя, а обстановка на месте происшествия сохраняется в неизменном виде, если это не угрожает жизни и здоровью других лиц.

4.8.5. Работник, получивший травму, обращается за медицинской помощью и не продолжает работу без разрешения врача.

4.9.1. При обнаружении подозрительного предмета работник не прикасается к нему, ограничивает доступ, сообщает руководителю и в экстренные службы и действует по их указаниям.

4.9.2. При агрессивном поведении пациента или посетителя работник прекращает контакт, покидает опасную зону, вызывает охрану и сообщает руководителю о происшествии.

4.9.3. Работник не вступает в физическое противодействие и не пытается самостоятельно задерживать нарушителя.

5.1. По окончании работы работник приводит рабочее место и средства защиты в порядок и передаёт смену в установленном порядке.

5.2.1. Работник завершает выполняемые операции и отключает оборудование и электроприборы, кроме тех, которые должны работать круглосуточно.

5.2.2. Работник проводит заключительную уборку и обеззараживание рабочих поверхностей и убирает инструмент и материалы в отведённые места.

5.2.3. Работник собирает и удаляет отходы в места временного хранения в маркированной упаковке, не переполняя её и не уплотняя руками.

5.2.4. Работник снимает специальную одежду и средства защиты и помещает их в отведённое место, а одноразовые средства утилизирует как отходы соответствующего класса.

5.2.5. Работник моет руки тёплой водой с мылом, при необходимости обрабатывает их антисептиком и наносит средство для ухода за кожей.

5.3.1. О выявленных за смену неисправностях, нарушениях требований охраны труда и принятых мерах работник сообщает руководителю и вносит запись в установленный журнал.

5.3.2. При сменной работе работник передаёт смену, знакомит сменщика с особенностями работы оборудования и состоянием пациентов и производит запись в журнале передачи смены.

5.3.3. Работник не покидает рабочее место до завершения передачи смены, если иное не разрешено руководителем.

5.4.1. Дополнительно на рабочем месте установлены следующие требования охраны труда, учитывающие специфику выполняемых работ и трудовой функции: перед операцией проверять заземление электрохирургического аппарата и целостность нейтрального электрода; острый инструмент передавать только через нейтральную зону или лоток; при работе С-дуги находиться за защитной ширмой или в просвинцованном фартуке.

5.4.2. Эти требования применяются наравне с остальными положениями настоящей инструкции.

6.1. Контроль за выполнением требований настоящей инструкции возлагается на руководителя подразделения и специалиста по охране труда.

6.2.1. Инструкция пересматривается не реже одного раза в пять лет, а также досрочно по основаниям, указанным ниже.

6.2.2. Внеочередной пересмотр проводится при изменении условий труда, при внедрении новой техники и технологии, по результатам анализа материалов расследования аварий, несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также при изменении нормативных правовых актов, содержащих требования охраны труда.

6.2.3. Пересмотр проводится и по требованию представителей органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области охраны труда или органов федеральной инспекции труда.

6.3.1. Работник знакомится с инструкцией до начала работы, а также при её пересмотре и при переводе на другую работу.

6.3.2. Ознакомление фиксируется подписью работника в листе ознакомления (Приложение № 1).

6.3.3. Экземпляр инструкции выдаётся работнику на руки либо размещается на его рабочем месте в доступном виде.

6.4.1. Инструкция утверждена с учётом мотивированного мнения выборного органа первичной профсоюзной организации в порядке, установленном статьёй 372 Трудового кодекса Российской Федерации (протокол заседания профкома от 09.01.2026 № 1).

6.5.1. Оригинал инструкции хранится у специалиста по охране труда, копия — в подразделении на рабочем месте работника.

6.5.2. Учёт инструкций ведётся в журнале учёта инструкций по охране труда, а их выдача — в журнале учёта выдачи инструкций.

6.5.3. Инструкция, утратившая силу, изымается из обращения и хранится в течение срока, установленного номенклатурой дел организации.

Инструкция по охране труда № ИОТ-014 для врача-хирурга.

Своей подписью работник подтверждает, что с инструкцией ознакомлен, требования ему разъяснены и понятны, экземпляр получен или обеспечен доступ к нему на рабочем месте.

Запись вносится в день аварийного контакта; журнал хранится в подразделении и предъявляется при расследовании.