Акт: образец заполнения и пустой бланк 2026
Как выглядит «Акт» целиком и что важно в каждом пункте. На экране — образец с примерами данных, целиком и бесплатно. Пустой бланк для печати пришлём на почту бесплатно. Заполните онлайн — и реквизиты, суммы и даты подставятся сами, а файл придёт в Word, PDF, ODT и RTF.
- DOCX, PDF, ODT и RTF — все форматы сразу, без водяного знака
- 102 поля с подсказками — примерно 15 мин
- 27 разделов — ненужные выключаются, условные появляются сами
- Проверено юристом, ссылки на действующие нормы
Основная страница документа: Акт.
Данные в примере вымышленные — имена, суммы и адреса взяты для наглядности. Пустой бланк с прочерками для печати пришлём на почту — форма выше. Пункты расширенной защиты показаны закрытыми: они входят в готовый документ.
| г. Москва | «12» марта 2026 г. |
1.1. Акт составлен в 14:30 по адресу: ул. Складская, д. 7, стр. 2, складской корпус № 2.
1.2. Акт составлен по факту: нарушение обязательства, правил или трудовой дисциплины.
1.3. Акт составил начальник склада Иванов Иван Иванович.
1.4. Событие произошло (обнаружено) 05.03.2026 в 11:20, место: зона приёмки складского корпуса № 2.
1.5. О событии сообщил: кладовщик Фёдоров И. А., служебная записка от 05.03.2026.
2.1. Акт составлен комиссией.
2.2. Основание создания комиссии: приказ от 06.03.2026 № 15-ОД «О создании комиссии для расследования».
2.3. Состав комиссии:
| № | Роль в комиссии | Должность | Фамилия, имя, отчество |
| 1 | председатель комиссии | заместитель директора | Кузнецов Андрей Павлович |
2.4. Лицо, чьи действия (имущество) зафиксированы в акте: водитель погрузчика Сидоров Олег Викторович.
2.5. Лица, подписавшие акт, подтверждают, что описанные обстоятельства они наблюдали непосредственно.
4.1. Установлено следующее: при подъёме поддона весом 1 850 кг при допустимой нагрузке 1 500 кг деформирована мачта погрузчика Komatsu FG15, инв. № 000412, и разорван гидрошланг подъёма; ограничитель нагрузки отключён; отметка о предсменном осмотре погрузчика 05.03.2026 в журнале отсутствует.
4.2. Обстоятельства изложены по результатам непосредственного осмотра, без правовой оценки события и выводов о виновности.
4.3. Нарушенное требование: инструкция по охране труда для водителя погрузчика ИОТ-12, п. 3.4.
5.1. Существо нарушения: водитель погрузчика Сидоров О. В. отключил ограничитель нагрузки и поднял поддон весом 1 850 кг при допустимой нагрузке 1 500 кг.
5.2. С нарушенным требованием лицо было ознакомлено: ознакомлен с инструкцией ИОТ-12 под подпись 10.01.2026.
6.1. При составлении акта присутствовали свидетели:
| № | Фамилия, имя, отчество | Должность или основание участия | Что наблюдал лично | Подпись |
| 1 | Фёдоров Илья Андреевич | кладовщик | подъём поддона с отключённым ограничителем нагрузки |
6.2. Свидетель подтверждает подписью то, что наблюдал лично, и описание обстановки, а не правовую оценку события.
7.1. Проведена фото- и видеофиксация: смартфон, 14 снимков зоны приёмки и повреждённой мачты, 05.03.2026. Материалы съёмки приложены к акту.
7.2. Для установления обстоятельств привлечён специалист: ООО «Техэкспертиза», заключение от 10.03.2026 № 118. Его заключение приложено к акту и является его неотъемлемой частью.
7.3. К акту приложены документы: объяснительная Сидорова О. В. от 06.03.2026; заключение ООО «Техэкспертиза» от 10.03.2026 № 118; фотоснимки на 7 листах.
12.1. Акт составлен для взыскания ущерба с работника.
12.2. По итогам предлагается: возместить ущерб за счёт водителя погрузчика Сидорова О. В. в пределах его среднего месячного заработка; провести внеплановый инструктаж водителей погрузчиков.
13.1. Акт составлен в 2 экземплярах, имеющих равную силу.
13.2. Акт подписывают все лица, участвовавшие в его составлении, с расшифровкой подписи и указанием должности или основания участия.
13.3. Лист ознакомления заинтересованных лиц — Приложение № 3.
13.4. Акт хранится 5 лет вместе с приложениями и документами, на которых основаны его выводы.
| председатель комиссии, заместитель директора | Кузнецов Андрей Павлович | |||
| (подпись) | (расшифровка подписи) |
Составитель акта Иванов Иван Иванович Дата рождения: 05.06.1985 Паспорт: 4510 123456, выдан ГУ МВД России по г. Москве 20.07.2015 Адрес места жительства: 127015, Москва, ул. Новодмитровская, д. 2, кв. 15 Составитель акта ____________ / Иванов И. И. |
| № | Наименование | Инвентарный или серийный номер | Кол-во | Характер повреждения или утраты | Ущерб, руб. |
| 1 | Погрузчик Komatsu FG15 | инв. № 000412 | 1 | деформация мачты, разрыв гидрошланга подъёма | 184 500,00 |
| Итого | 184 500,00 | ||||
Способ определения размера ущерба: по данным бухгалтерского учёта с учётом износа.
| Опись составил | начальник склада | Иванов И. И. | ||||
| (должность) | (подпись) | (расшифровка подписи) |
Лицо, отказавшееся подписать акт либо ознакомиться с ним: водитель погрузчика Сидоров О. В., причину назвать отказался.
Дата и время отказа: «____» ______________ 20____ г., ______ ч ______ мин.
Акт зачитан вслух в присутствии указанного лица: да / нет (нужное подчеркнуть).
Отказ удостоверяют:
| (должность) | (подпись) | (расшифровка подписи) |
| (должность) | (подпись) | (расшифровка подписи) |
| Составитель акта | начальник склада | Иванов И. И. | ||||
| (должность) | (подпись) | (расшифровка подписи) |
С актом от 12.03.2026 № 12 ознакомлены:
| № | Фамилия, имя, отчество, должность | Дата ознакомления | Подпись | Отметка об отказе |
| 1 | водитель погрузчика Сидоров Олег Викторович | |||
Копия акта выдана: ____________________ «____» ______________ 20____ г.
При отказе от ознакомления делается запись, которую удостоверяют два присутствовавших лица.
Бланк или готовый документПустой бланк — бесплатно
- Ответы подставятся в текст — от руки ничего писать не нужно
- Лишние пункты уберутся, нужные добавятся по вашим ответам
- Word, PDF, ODT и RTF без водяного знака — сразу после оплаты
PDF с прочерками — распечатать и заполнить от руки. Пришлём на почту.