Акт о заливе и повреждении имущества: образец заполнения и пустой бланк 2026

1.1. Настоящий акт составлен г. Пермь, 19.08.2026, № 18, в 14 час.

1.2. 30 мин., по результатам осмотра места происшествия и повреждённого имущества.

1.3. Предмет акта: залив помещения (протечка, авария на сетях).

1.4. Осмотр проведён по адресу: г. Пермь, ул. Куйбышева, д. 44, кв. 71 — двухкомнатная квартира на 5 этаже, площадь 54,2 кв. м.

1.5. Событие произошло 18.08.2026 около 21 час.

1.6. 00 мин..

1.7. Обстоятельства обнаружения: собственник квартиры, заявка в аварийно-диспетчерскую службу 18.08.2026 в 21 час.

1.8. 15 мин., номер заявки 3312.

1.9. В осмотре участвовали: инженер управляющей организации ООО «Жилсервис» Куприн Ю.А., слесарь-сантехник Макаров А.С..

1.10. При осмотре присутствовали незаинтересованные лица: Перова Ирина Анатольевна, кв. 68, Наганов Дмитрий Александрович, кв. 72.

2.1. При осмотре установлена следующая причина происшествия: Течь гибкой подводки к смесителю в квартире № 75, расположенной этажом выше; запорная арматура на отводе от стояка исправна, стояк повреждений не имеет.

2.2. Источник повреждения находится: квартира № 75, кухня, зона под мойкой.

2.3. Авария произошла в следующей зоне ответственности: внутриквартирное оборудование после первого отключающего устройства.

2.4. Ранее по этому же поводу были обращения: Заявки на протечку кровли от 12.04.2026 и 03.06.2026, ремонт не выполнен.

2.5. Участники осмотра фиксируют причину в том виде, в каком она установлена визуально; окончательное заключение о причине может быть дано специалистом при проведении экспертизы.

2.6. Собственник обязан поддерживать принадлежащее ему имущество в исправном состоянии и несёт риск последствий его неисправности ст. 30 ЖК.

3.1. При осмотре зафиксированы следующие повреждения:

3.2. Описание повреждений: Кухня: намокание и вздутие натяжного потолка, отслоение обоев по двум стенам на площади около 8 кв. м, разбухание нижних фасадов кухонного гарнитура.

3.3. Коридор: вздутие ламината на площади около 6 кв. м.

3.4. Общая площадь повреждённой отделки составляет 14 кв. м.

3.5. Количество повреждённых предметов: 6.

3.6. Развёрнутая ведомость повреждений приведена в Приложение № 1 и является неотъемлемой частью настоящего акта.

3.7. Участники осмотра отмечают, что часть повреждений может проявиться позднее: намокание конструкций, плесень, деформация покрытий, скрытые дефекты техники и проводки.

3.8. Такие повреждения фиксируются дополнительным актом.

4.1. Осмотр проведён с участием представителя организации, обслуживающей дом, а при его неявке — с участием незаинтересованных лиц.

4.2. При осмотре проверялось состояние инженерных сетей: стояков, отводов, запорной арматуры, подводок к сантехническим приборам и приборов отопления.

6.1. При осмотре проведена фото- и видеофиксация повреждений; носители с материалами съёмки хранятся у пострадавшей стороны и предоставляются по требованию.

6.2. К акту прилагаются заявки в аварийные и диспетчерские службы, справки, чеки и иные документы, подтверждающие обстоятельства события и стоимость имущества.

6.3. Перечень приложений к акту приведён в Приложение № 2.

9.1. Акт подтверждает факт происшествия, состояние повреждённого имущества и обстоятельства, установленные при осмотре на указанную дату.

9.2. Акт составлен в двух экземплярах, а при участии обслуживающей организации — в трёх, по одному для каждого участника.

9.3. Акт не заменяет заключение эксперта или отчёт об оценке и не является признанием вины кого-либо из участников осмотра.

10.1. Дополнения к акту, в том числе о скрытых повреждениях, оформляются отдельным актом с участием тех же лиц либо с участием иных незаинтересованных лиц.

10.2. Исправления в подписанном акте не допускаются; при обнаружении ошибки составляется новый акт с указанием, что он уточняет ранее составленный.

10.3. Участники осмотра подтверждают достоверность изложенных сведений своими подписями.

10.4. Во всём остальном Стороны руководствуются законодательством Российской Федерации.

Итого позиций: ______. Итого предварительная сумма ущерба: ____________ руб.

Подписи участников осмотра: ____________________ / ____________________ / ____________________.

Опись документов и материалов, собранных по факту происшествия.

Всего приложений: ______ на ______ листах.

Скрытые повреждения фиксируются с участием тех же лиц либо двух незаинтересованных лиц и включаются в общий размер ущерба.

Подписи участников осмотра: ____________________ / ____________________ / ____________________.