Образец

Заявление в полицию: образец заполнения и пустой бланк 2026

Как выглядит «Заявление в полицию» целиком и что важно в каждом пункте. На экране — образец с примерами данных, целиком и бесплатно. Пустой бланк для печати пришлём на почту бесплатно. Заполните онлайн — и реквизиты, суммы и даты подставятся сами, а файл придёт в Word, PDF, ODT и RTF.

DOCX, PDF, ODT и RTF — все форматы сразу, без водяного знака
21 поле с подсказками — примерно 7 мин
5 разделов — ненужные выключаются, условные появляются сами
Проверено юристом, ссылки на действующие нормы

Основная страница документа: Заявление в полицию.

Заявление в полицию — письменное сообщение о происшествии, с которого начинается проверка. От того, что и как в нём написано, зависит и квалификация события, и то, успеют ли изъять записи камер, пока они не затёрты.

Образец заполнения

Данные в примере вымышленные — имена, суммы и адреса взяты для наглядности. Пустой бланк с прочерками для печати пришлём на почту — форма выше. Пункты расширенной защиты показаны закрытыми: они входят в готовый документ.

Бланк на почту Заполнить онлайн

Начальнику ОМВД России по Останкинскому району города Москвы

адрес: 127427, город Москва, улица Академическая, дом 7

от Иванов Иван Иванович

телефон: +7 916 123-45-67, адрес электронной почты: ivanov@example.ru

ЗАЯВЛЕНИЕ о происшествии

Заявление в полицию

г. Москва

«17» августа 2026 г.

Обстоятельства происшествия

15.08.2026 в около 22 часов 30 минут по адресу: подъезд № 2 дома 12 по улице Академика Королёва в городе Москве произошло следующее: кража.

Обстоятельства: я оставил велосипед на лестничной площадке первого этажа, пристегнув его тросовым замком к перилам; вернувшись утром, обнаружил перекушенный замок и отсутствие велосипеда.

Похищено, повреждено или утрачено: велосипед Merida Crossway 300, рама чёрного цвета, серийный номер WMD12345678, куплен 12.05.2024.

Причинённый мне ущерб составляет 54 000 (пятьдесят четыре тысячи) рублей 00 копеек, что подтверждается: кассовый чек от 12.05.2024, гарантийный талон, объявление о продаже аналогичной модели. Прошу учесть размер ущерба и моё имущественное положение при квалификации происшествия.

Полагаю, что указанные действия совершены следующим лицом: Петров Сергей, проживает в квартире 48 этого же дома, около 30 лет, рост около 180 см.

Свидетели и доказательства

Обстоятельства происшествия могут подтвердить: Сидорова Анна Ивановна, квартира 44, телефон +7 916 222-33-44.

Прошу приобщить и проверить следующие доказательства: запись камеры видеонаблюдения над входом в подъезд за 15.08.2026, переписка в мессенджере, фотографии перекушенного замка.

Прошу незамедлительно истребовать и изъять записи камер видеонаблюдения по месту происшествия и на прилегающей территории: срок хранения записей у большинства владельцев камер составляет от пяти до тридцати дней, после чего они утрачиваются безвозвратно.

Прошу также установить и опросить лиц, которые могли видеть происшествие: сотрудников охраны, консьержа, работников соседних помещений.

Предупреждение об ответственности

Мне разъяснено и понятно, что за заведомо ложный донос о совершении преступления предусмотрена уголовная ответственность ст. 306 УК. Изложенные обстоятельства сообщаю добросовестно, исходя из известных мне фактов.

Русским языком владею, в услугах переводчика не нуждаюсь.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 140, 141 и 144 Уголовно-процессуального кодекса Российской Федерации, прошу: провести проверку, установить лицо, совершившее хищение, и возбудить уголовное дело ст. 141 УПК.

Прошу признать меня потерпевшим по уголовному делу и разъяснить мои процессуальные права ст. 42 УПК.

Прошу выдать мне талон-уведомление о регистрации заявления в книге учёта сообщений о происшествиях.

О принятом процессуальном решении прошу уведомить меня и направить копию соответствующего постановления.

Прилагаемые документы: копия кассового чека на 1 листе, фотографии на 2 листах, копия гарантийного талона на 1 листе.

17.08.2026 Иванов Иван Иванович ______________ (подпись)

Заявитель

Иванов Иван Иванович
Дата рождения: 05.06.1985
Паспорт: 4510 123456, выдан ГУ МВД России по г. Москве 20.07.2015
Адрес места жительства: 127015, Москва, ул. Новодмитровская, д. 2, кв. 15

Заявитель ____________ / Иванов И. И.

Бланк или готовый документ

Готовый документ с вашими данными 199 ₽

Ответы подставятся в текст — от руки ничего писать не нужно
Лишние пункты уберутся, нужные добавятся по вашим ответам
Word, PDF, ODT и RTF без водяного знака — сразу после оплаты

Заполнить онлайн — 199 ₽ или скачать без заполнения

Пустой бланк для печати бесплатно

PDF с прочерками — распечатать и заполнить от руки. Пришлём на почту.

Пояснения к пунктам

Просительная часть

«Права заявителя и возмещение вреда». Потерпевший вправе знакомиться с материалами, давать показания и получать копии постановлений (ст. 42 УПК РФ). Вред можно взыскать гражданским иском в уголовном деле без госпошлины (ст. 44 УПК РФ), а если дело не возбудят — в гражданском порядке, запросив материалы полиции. По делам частного обвинения (побои без отягчающих, клевета) заявление подают мировому судье. «Что делать при отказе или бездействии». Постановление об отказе в возбуждении дела и бездействие полиции можно обжаловать одновременно руководителю следственного органа (начальнику отдела), прокурору и в суд (ст. 124, 125 УПК РФ). Жалобу прокурору или руководителю рассматривают 3 суток, в исключительных случаях до 10 суток. К жалобе приложите копию своего заявления, талон-уведомление и копию обжалуемого постановления — без них жалобу вернут. «От чего зависит квалификация и ущерб». Сумма ущерба определяет квалификацию: хищение до 2500 рублей без квалифицирующих признаков — мелкое (ст. 7.27 КоАП РФ). Значительный ущерб гражданину — не менее 5000 рублей с учётом имущественного положения, поэтому при небольшой сумме полезно указать доход и состав семьи. Подтверждайте стоимость похищенного документами (чек, договор, гарантийный талон, объявления об аналогах). Невозврат долга и спор о качестве товара сами по себе не преступление — признаки мошенничества нужно обосновать. «Сроки проверки и возможные решения». Решение по заявлению принимается за 3 суток, срок продлевается до 10, а при проверках, ревизиях и экспертизах — до 30 суток (ст. 144 УПК РФ). Итог — возбуждение дела, отказ или передача по подследственности (ст. 145 УПК РФ). Копию постановления об отказе направляют в течение 24 часов. Если решение не принято в срок или заявление «потеряно», ссылайтесь на номер талона-уведомления.

Собрать свой «Заявление в полицию»

Образец показывает структуру, но не защищает: в нём чужие имена и суммы, а не ваши. Бланк придётся заполнять целиком и без проверок. Заполните поля — документ соберётся по нормам РФ, нумерация и реквизиты проставятся сами, ненужные пункты выключатся: DOCX, PDF, ODT и RTF без водяного знака.

Заполнить онлайн О документе

Заявление в полицию: образец заполнения и пустой бланк 2026

Бланк или готовый документ

Похожие документы

Расскажите, какой документ нужен — соберём его для вас

Бланк или готовый документПустой бланк — бесплатно

Похожие документы

Расскажите, какой документ нужен — соберём его для вас

Бланк или готовый документ