Заявление о возврате страховки по кредиту: образец заполнения и пустой бланк 2026

01.03.2026 между мной и ПАО «Банк Пример», ИНН 7700000000 заключён договор потребительского кредита № 625/0018-0123456 на сумму 1 200 000.

При заключении кредитного договора мною как страхователем заключён договор страхования с ООО «СК «Надёжный полис», ИНН 7700000001: полис № НП-2026-0045871 от 01.03.2026. Объект страхования: жизнь и здоровье заёмщика.

Срок страхования — с 01.03.2026 по 28.02.2029. Страховая премия в размере 96 000 уплачена мною полностью за счёт кредитных средств.

Договор страхования заключён в целях обеспечения исполнения моих обязательств по кредитному договору 353-ФЗ ст. 7353-ФЗ ст. 7Заключение договора потребительского кредита (займа): в зависимости от заключения договора страхования кредитор предлагал разные условия кредита, в том числе разную процентную ставку.

Настоящим заявляю об отказе от договора страхования № НП-2026-0045871 от 01.03.2026. Отказ заявлен в течение тридцати календарных дней со дня заключения договора.

Если заёмщик, являющийся страхователем по договору добровольного страхования, заключённому в целях обеспечения исполнения обязательств по кредиту, отказывается от такого договора в течение тридцати календарных дней со дня его заключения, страховщик обязан возвратить страховую премию в полном объёме в срок, не превышающий семи рабочих дней со дня получения письменного заявления 353-ФЗ ст. 11353-ФЗ ст. 11Досрочный возврат; возврат страховки.

В период действия страхования событий, имеющих признаки страхового случая, в отношении меня не наступало, за страховой выплатой я не обращался(ась).

На основании изложенного прошу:

считать договор страхования № НП-2026-0045871 прекращённым с даты получения настоящего заявления;

возвратить мне денежные средства в сумме 75 941,61; расчёт приведён в Приложение № 1;

перечислить денежные средства по реквизитам: получатель Иванов Иван Иванович, счёт № 40817810500001234567 в АО «Т-Пример Банк», БИК 044525000, корреспондентский счёт 30101810100000000000;

направить мне письменный ответ по адресу 141400, Московская обл., г. Химки, ул. Молодёжная, д. 8, кв. 41 и на адрес электронной почты ivanova@example.ru.

Денежные средства подлежат возврату в срок, не превышающий семи рабочих дней со дня получения настоящего заявления.

Условия договора, ограничивающие право потребителя на возврат денежных средств в установленных законом случаях, ничтожны ЗоЗПП ст. 16ЗоЗПП ст. 16Недопустимые условия договора, ущемляющие права потребителя, запреты и обязанности, налагаемые на продавца (исполнителя, владельца агрегатора).

При отказе в возврате, возврате не в полном объёме или неполучении ответа в установленный срок я обращусь к уполномоченному по правам потребителей финансовых услуг 123-ФЗ ст. 15123-ФЗ ст. 15Обращение потребителя финансовых услуг к финансовому уполномоченному, а затем в суд с требованием о взыскании невозвращённой суммы, процентов за пользование чужими денежными средствами, компенсации морального вреда и штрафа за несоблюдение в добровольном порядке требований потребителя ЗоЗПП ст. 13ЗоЗПП ст. 13Ответственность изготовителя (исполнителя, продавца, уполномоченной организации или уполномоченного индивидуального предпринимателя, импортера) за нарушение прав потребителей.

Заявление подаётся лично; прошу проставить на моём экземпляре отметку о приёме по форме Приложение № 2. Копия заявления направлена ПАО «Банк Пример», ИНН 7700000000.

Приложения:

копия паспорта;

копия полиса (сертификата, заявления о подключении к программе страхования);

копия кредитного договора (индивидуальных условий);

копия документа об оплате страховой премии;

реквизиты счёта для перечисления денежных средств;

копия графика платежей от 01.03.2026;

расчёт суммы к возврату (Приложение № 1).

Расчёт суммы, подлежащей возврату по договору страхования № НП-2026-0045871 от 01.03.2026.

Сумма к возврату определена по формуле: В = П × (Д − Ди) / Д, где П — уплаченная сумма, от которой производится возврат; Д — срок страхования в днях; Ди — число дней, за которые удерживается часть премии; В — сумма к возврату. При возврате в полном объёме Ди равно нулю и В равна П.

Основание расчёта: часть 11 статьи 11 Федерального закона от 21.12.2013 № 353-ФЗ «О потребительском кредите (займе)».

ОТМЕТКА О ПРИНЯТИИ