Претензия в страховую компанию: образец заполнения и пустой бланк 2026
Как выглядит «Претензия в страховую компанию» целиком и что важно в каждом пункте. На экране — образец с примерами данных, целиком и бесплатно. Пустой бланк для печати пришлём на почту бесплатно. Заполните онлайн — и реквизиты, суммы и даты подставятся сами, а файл придёт в Word, PDF, ODT и RTF.
- DOCX, PDF, ODT и RTF — все форматы сразу, без водяного знака
- 24 поля с подсказками — примерно 7 мин
- 15 разделов — ненужные выключаются, условные появляются сами
- Проверено юристом, ссылки на действующие нормы
Основная страница документа: Претензия в страховую компанию.
Данные в примере вымышленные — имена, суммы и адреса взяты для наглядности. Пустой бланк с прочерками для печати пришлём на почту — форма выше. Пункты расширенной защиты показаны закрытыми: они входят в готовый документ.
Кому: ООО «Трейд-Инвест»
От: Иванова Ивана Ивановича
Вид страхования: обязательное страхование гражданской ответственности владельцев транспортных средств (ОСАГО). Договор (полис): полис ОСАГО серии ХХХ № 0123456789 от 12.02.2026, страховщик — САО «Страховая компания».
Номер выплатного дела: У-026-04512/26.
Основание правоотношений: договор № 12 от 01.03.2026.
Реквизиты для перечисления денежных средств: счёт 40817810900000012345 в ПАО «Банк», БИК 044525225, получатель — Иванов Иван Иванович.
| г. Москва | «12» марта 2026 г. |
1.1. Между заявителем и страховщиком действует договор страхования, по которому страховщик обязуется при наступлении предусмотренного события возместить причинённые убытки в пределах страховой суммы ГК РФ ст. 929Договор имущественного страхования.
1.2. Страховой случай наступил 14.05.2026.
1.3. Обстоятельства и место наступления страхового случая: г. Москва, Ленинградский проспект, д. 40; столкновение двух транспортных средств, оформлено сотрудниками ГИБДД
1.4. О наступлении страхового случая заявитель уведомил страховщика в установленный договором срок; обязанность незамедлительного уведомления исполнена ГК РФ ст. 961Уведомление о наступлении страхового случая.
1.5. Заявление о страховом возмещении с полным комплектом документов подано страховщику 19.05.2026; повреждённое имущество представлено для осмотра.
2.1. Существо допущенного страховщиком нарушения: отказ в страховом возмещении.
2.2. Подробные обстоятельства: 14.05.2026 автомобиль LADA Vesta, госномер А123ВС799, повреждён в ДТП; 03.06.2026 страховщик выплатил 68 400 руб. вместо 142 800 руб. по заключению независимой экспертизы
2.3. Дата ответа страховщика либо дата произведённой выплаты: 03.06.2026.
2.4. Выплачено страховщиком: 68 400 (шестьдесят восемь тысяч четыреста) рублей 00 копеек.
2.5. Подлежало выплате: 142 800 (сто сорок две тысячи восемьсот) рублей 00 копеек.
3.1. По договору обязательного страхования страховщик обязан в течение двадцати календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня принятия заявления с приложенными документами произвести страховую выплату либо выдать потерпевшему направление на ремонт с указанием станции технического обслуживания и срока ремонта, либо направить мотивированный отказ 40-ФЗ ст. 12Порядок осуществления страхового возмещения причиненного потерпевшему вреда.
3.2. При несоблюдении срока страховой выплаты страховщик уплачивает потерпевшему неустойку в размере одного процента от определённого размера страхового возмещения за каждый день просрочки.
3.3. При несоблюдении срока выдачи направления на ремонт страховщик уплачивает неустойку в размере половины процента от суммы страхового возмещения за каждый день просрочки.
3.4. Общий размер неустойки, подлежащей выплате потерпевшему — физическому лицу, не может превышать размер страховой суммы по виду причинённого вреда.
3.5. Размер расходов на восстановительный ремонт определяется по единой методике, утверждённой Банком России; несогласие с калькуляцией страховщика подтверждается заключением независимой экспертизы: экспертное заключение ООО «Автоэкспертиза» от 10.06.2026 № 214/26, стоимость восстановительного ремонта с учётом износа — 142 800 руб..
3.6. По договору добровольного страхования размер и порядок выплаты определяются договором и правилами страхования, а срок выплаты — правилами страхования; при их нарушении подлежат уплате проценты за пользование чужими денежными средствами ГК РФ ст. 395Проценты за пользование чужими денежными средствами.
4.1. Основания, приведённые страховщиком в отказе, не соответствуют закону и условиям договора страхования.
4.2. Перечень оснований освобождения страховщика от выплаты является исчерпывающим и не может расширяться правилами страхования или договором в ущерб страхователю.
4.3. Неполнота представленных документов не является основанием для отказа, если страховщик не уведомил заявителя о недостающих документах в установленный срок со дня их получения.
4.4. Отсутствие у страховщика возможности организовать осмотр повреждённого имущества не может быть вменено заявителю, представившему имущество для осмотра.
4.5. Заявитель настаивает на пересмотре решения и на осуществлении страхового возмещения в полном объёме.
5.1. Требования заявителя складываются из следующих составляющих:
| № | Составляющая требования | Основание | Период | Ставка или размер | Сумма в рублях |
| 1 | Недоплаченное страховое возмещение | Договор страхования, заключение независимой экспертизы | на дату претензии | по заключению эксперта | 70 000,00 |
5.2. Подробный расчёт приведён в Приложение № 1.
5.3. Общая сумма требований на дату составления претензии: 100 000 (сто тысяч) рублей 00 копеек.
5.4. Суммы неустойки и процентов подлежат перерасчёту на дату фактического исполнения обязательства.
6.1. На основании изложенного заявитель требует: доплатить страховое возмещение и неустойку
6.2. Доплатить страховое возмещение в размере разницы между надлежащим размером возмещения и фактически выплаченной суммой.
6.3. Выплатить неустойку за нарушение срока страхового возмещения по день фактического исполнения обязательства.
6.4. Возместить расходы на проведение независимой экспертизы и иные документально подтверждённые расходы, понесённые в связи с наступлением страхового случая.
6.5. Перечислить денежные средства по указанным в настоящей претензии банковским реквизитам либо выдать наличными в кассе страховщика.
6.6. Общая сумма требований: 100 000 (сто тысяч) рублей 00 копеек.
7.1. Настоящая претензия направляется в порядке досудебного урегулирования спора: заказным письмом с описью вложения и уведомлением о вручении.
7.2. Страховщик обязан рассмотреть заявление потерпевшего о ненадлежащем исполнении обязательства и направить мотивированный ответ в течение пятнадцати календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня поступления претензии 40-ФЗ ст. 16.1Особенности рассмотрения споров по договорам обязательного страхования.
7.3. Если претензия направлена в электронной форме по стандартной форме, утверждённой Банком России, срок рассмотрения составляет тридцать дней, за исключением нерабочих праздничных дней.
7.4. Заявитель просит направить ответ в письменной форме по адресу, указанному в реквизитах, а также на адрес электронной почты заявителя.
7.5. Срок удовлетворения требований по существу: 10 (десять) календарных дней с даты получения настоящей претензии.
10.1. Перечень документов, представленных вместе с претензией: копия договора, копия чека, расчёт требований, фотоматериалы
10.2. К претензии прилагаются копия полиса, копия документов о страховом случае, копия заявления о страховом возмещении с отметкой о принятии, копия ответа страховщика, заключение независимой экспертизы и документы об оплате её проведения.
10.3. Копии документов заверены заявителем; оригиналы будут представлены по требованию страховщика, финансового уполномоченного и суда.
10.4. Расчёт суммы требований приведён в Приложение № 1.
11.1. Заявитель: Иванов Иван Иванович ______________ / ______________ /
11.2. Дата составления претензии: «12» марта 2026 г.
11.3. Способ направления: заказным письмом с описью вложения и уведомлением о вручении
11.4. Отметка о вручении (входящий номер и дата): ______________________________
Заявитель Иванов Иван Иванович Дата рождения: 05.06.1985 Паспорт: 4510 123456, выдан ГУ МВД России по г. Москве 20.07.2015 Адрес места жительства: 127015, Москва, ул. Новодмитровская, д. 2, кв. 15 Заявитель ____________ / Иванов И. И. | Адресат претензии ООО «Трейд-Инвест» ОГРН: 1187847112233, ИНН: 7814567890, КПП: 781401001 Юридический адрес: 197374, Санкт-Петербург, ул. Савушкина, д. 83, пом. 12 Р/с: 40702810455000012345 в ПАО «Банк «Санкт-Петербург», БИК: 044030790 Адресат претензии ____________ / Петров П. П. |
Расчёт суммы требований к страховщику по состоянию на дату составления претензии. Основание правоотношений: договор № 12 от 01.03.2026.
| № | Составляющая требования | Основание расчёта | Период просрочки | Ставка (размер) | Сумма, руб. |
| 1 | Неустойка за просрочку выплаты | Ст. 12 Закона об ОСАГО | 01.03.2026–20.03.2026 (20 дней) | 1% в день от 150 000 руб. | 30 000,00 |
Итого к выплате: 100 000 (сто тысяч) рублей 00 копеек.
Неустойка в размере 1% от суммы страхового возмещения за каждый день просрочки и проценты подлежат перерасчёту на дату фактического исполнения обязательства.
Расчёт подтверждён копиями документов, представленных вместе с претензией.
Бланк или готовый документПустой бланк — бесплатно
- Ответы подставятся в текст — от руки ничего писать не нужно
- Лишние пункты уберутся, нужные добавятся по вашим ответам
- Word, PDF, ODT и RTF без водяного знака — сразу после оплаты
PDF с прочерками — распечатать и заполнить от руки. Пришлём на почту.