Заявление в медицинскую организацию и по ОМС

Отказ прошу оформить письменно, с указанием нормы, на которой он основан, и фамилии должностного лица, — устный отказ обжаловать невозможно.

Застрахованное лицо имеет право на защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования, в том числе через страховую медицинскую организацию и территориальный фонд обязательного медицинского страхования ст. 16 326 ФЗ.

Пациент вправе обратиться за защитой нарушенных прав в страховую медицинскую организацию, в территориальный фонд обязательного медицинского страхования, в территориальный орган Росздравнадзора, в органы прокуратуры, а также в суд ст. 19 323 ФЗ.

Действия и бездействие должностных лиц медицинской организации могут быть обжалованы в судебном порядке, а причинённый вред подлежит возмещению по правилам гражданского законодательства ст. 98 323 ФЗ.

Даю согласие на обработку персональных данных, в том числе сведений о состоянии здоровья, в объёме, необходимом для рассмотрения настоящего заявления и оказания медицинской помощи ст. 9 152 ФЗ.

Обработка специальных категорий персональных данных, касающихся состояния здоровья, допускается в медико-профилактических целях лицом, профессионально занимающимся медицинской деятельностью и обязанным сохранять врачебную тайну ст. 10 152 ФЗ.

Прошу зарегистрировать заявление в день поступления и проставить на моём экземпляре отметку с датой, входящим номером и фамилией принявшего лица.

При направлении заявления почтой доказательством подачи служат опись вложения и квитанция, дата сдачи письма в отделение связи считается датой обращения.