Разделы
Word, PDF, ODT и RTF без водяного знака · разовая оплата
Заполняете онлайн — это ≈6 мин, оплата в конце. Посмотреть весь текст до оплаты — в образце.
| __________ | ||
| __________ | ||
| ОГРН __________ | ||
| (наименование и адрес медицинской организации, штамп) |
| СПРАВКА № __________ |
| об отсутствии контакта с больными инфекционными заболеваниями |
| (об эпидемиологическом окружении) |
| __________ |
| Фамилия, имя, отчество (при наличии) | __________ |
| Дата рождения | __________ |
| Адрес места жительства (пребывания) | __________ |
| Сведения об эпидемиологическом окружении |
| Проверяемый период | __________ |
| По месту жительства (по указанному адресу) | __________ |
| В образовательной организации (группе, классе) | __________ |
| Карантин | __________ |
| Заключение | __________ |
| Справка выдана для представления | __________ |
| Врач | __________ | __________ | ||||
| (должность) | (подпись) | (расшифровка подписи) |
| М.П. (печать медицинской организации, личная печать врача) |
Ответы и заполненные поля вернутся к исходным
Справка об отсутствии контакта с инфекционными больными (справка об эпидокружении)·6 частей
Сохраним документ в вашем кабинете
Формат файла