Разделы
Укажите, кто заключает документ. От типа стороны зависят реквизиты: покажем только нужные.
Кому: __________. От: __________. Основание правоотношений: __________.
| г. Москва | «2» сентября 2026 г. |
1.1. По договору страхования (полису) адресатом допущено нарушение: __________ (отказ в выплате, занижение размера возмещения, нарушение срока выплаты или ремонта).
2.1. По договору ОСАГО страховщик обязан произвести выплату или выдать направление на ремонт в течение 20 календарных дней (ст. 12 Федерального закона № 40-ФЗ); за просрочку начисляется неустойка 1% от размера возмещения за каждый день.
2.2. Настоящее заявление (претензия) направляется в порядке, предусмотренном статьёй 16.1 Закона № 40-ФЗ и Федеральным законом № 123-ФЗ; при неудовлетворении требований заявитель обратится к финансовому уполномоченному, а затем в суд.
3.1. На основании изложенного требую: __________.
3.2. Сумма требований: __________; расчёт суммы, включая неустойку на дату составления претензии, прилагается и подлежит перерасчёту на дату фактического удовлетворения.
4.1. Требования подлежат удовлетворению в течение __________ календарных дней с даты получения настоящей претензии.
4.2. Ответ прошу направить в письменной форме по адресу заявителя, указанному в реквизитах, а также на электронную почту.
5.1. В случае неудовлетворения требований в указанный срок заявитель обратится в суд с требованиями о взыскании основной суммы, неустойки, процентов, убытков и судебных расходов, включая расходы на представителя.
5.2. Настоящая претензия направляется в порядке досудебного урегулирования спора (ст. 165.1 ГК РФ).
6.1. Перечень документов, представленных вместе с претензией: __________.
6.2. Копии документов заверены заявителем; оригиналы будут представлены в суд.
Заявитель __________ Дата рождения: __________ Паспорт: __________, выдан __________ __________ Адрес места жительства: __________ Заявитель ____________ / ________ | Адресат претензии __________ Дата рождения: __________ Паспорт: __________, выдан __________ __________ Адрес места жительства: __________ Адресат претензии ____________ / ________ |
Расчёт суммы требований к страховщику по состоянию на дату составления претензии. Основание правоотношений: __________.
| № | Составляющая требования | Основание расчёта | Период просрочки | Ставка (размер) | Сумма, руб. |
|---|---|---|---|---|---|
Итого к выплате: __________.
Неустойка в размере 1% от суммы страхового возмещения за каждый день просрочки и проценты подлежат перерасчёту на дату фактического исполнения обязательства.
Расчёт подтверждён копиями документов, представленных вместе с претензией.
Ответы и заполненные поля вернутся к исходным
Претензия в страховую компанию·7 частей
Сохраним документ в вашем кабинете
Формат файла