Разделы
Word, PDF, ODT и RTF без водяного знака · разовая оплата
Заполняете онлайн — это ≈7 мин, оплата в конце. Посмотреть весь текст до оплаты — в образце.
Укажите, кто заключает документ. От типа стороны зависят реквизиты: покажем только нужные.
Кому: __________
От: __________
Вид страхования: __________. Договор (полис): __________.
Номер выплатного дела: __________.
Основание правоотношений: __________.
Реквизиты для перечисления денежных средств: __________.
| г. Москва | «23» октября 2026 г. |
1.1. Между заявителем и страховщиком действует договор страхования, по которому страховщик обязуется при наступлении предусмотренного события возместить причинённые убытки в пределах страховой суммы ГК РФ ст. 929Договор имущественного страхования.
1.2. Страховой случай наступил __________.
1.3. Обстоятельства и место наступления страхового случая: __________
1.4. О наступлении страхового случая заявитель уведомил страховщика в установленный договором срок; обязанность незамедлительного уведомления исполнена ГК РФ ст. 961Уведомление о наступлении страхового случая.
1.5. Заявление о страховом возмещении с полным комплектом документов подано страховщику __________; повреждённое имущество представлено для осмотра.
2.1. Существо допущенного страховщиком нарушения: __________.
2.2. Подробные обстоятельства: __________
2.3. Дата ответа страховщика либо дата произведённой выплаты: __________.
2.4. Выплачено страховщиком: __________.
2.5. Подлежало выплате: __________.
3.1. По договору обязательного страхования страховщик обязан в течение двадцати календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня принятия заявления с приложенными документами произвести страховую выплату либо выдать потерпевшему направление на ремонт с указанием станции технического обслуживания и срока ремонта, либо направить мотивированный отказ 40-ФЗ ст. 12Порядок осуществления страхового возмещения причиненного потерпевшему вреда.
3.2. При несоблюдении срока страховой выплаты страховщик уплачивает потерпевшему неустойку в размере одного процента от определённого размера страхового возмещения за каждый день просрочки.
3.3. При несоблюдении срока выдачи направления на ремонт страховщик уплачивает неустойку в размере половины процента от суммы страхового возмещения за каждый день просрочки.
3.4. Общий размер неустойки, подлежащей выплате потерпевшему — физическому лицу, не может превышать размер страховой суммы по виду причинённого вреда.
3.5. Размер расходов на восстановительный ремонт определяется по единой методике, утверждённой Банком России; несогласие с калькуляцией страховщика подтверждается заключением независимой экспертизы: __________.
3.6. По договору добровольного страхования размер и порядок выплаты определяются договором и правилами страхования, а срок выплаты — правилами страхования; при их нарушении подлежат уплате проценты за пользование чужими денежными средствами ГК РФ ст. 395Проценты за пользование чужими денежными средствами.
4.1. Требования заявителя складываются из следующих составляющих:
| № | Составляющая требования | Основание | Период | Ставка или размер | Сумма в рублях |
4.2. Подробный расчёт приведён в Приложение № 1.
4.3. Общая сумма требований на дату составления претензии: __________.
4.4. Суммы неустойки и процентов подлежат перерасчёту на дату фактического исполнения обязательства.
5.1. На основании изложенного заявитель требует: __________
5.2. Доплатить страховое возмещение в размере разницы между надлежащим размером возмещения и фактически выплаченной суммой.
5.3. Выплатить неустойку за нарушение срока страхового возмещения по день фактического исполнения обязательства.
5.4. Возместить расходы на проведение независимой экспертизы и иные документально подтверждённые расходы, понесённые в связи с наступлением страхового случая.
5.5. Перечислить денежные средства по указанным в настоящей претензии банковским реквизитам либо выдать наличными в кассе страховщика.
5.6. Общая сумма требований: __________.
6.1. Настоящая претензия направляется в порядке досудебного урегулирования спора: __________.
6.2. Страховщик обязан рассмотреть заявление потерпевшего о ненадлежащем исполнении обязательства и направить мотивированный ответ в течение пятнадцати календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня поступления претензии 40-ФЗ ст. 16.1Особенности рассмотрения споров по договорам обязательного страхования.
6.3. Если претензия направлена в электронной форме по стандартной форме, утверждённой Банком России, срок рассмотрения составляет тридцать дней, за исключением нерабочих праздничных дней.
6.4. Заявитель просит направить ответ в письменной форме по адресу, указанному в реквизитах, а также на адрес электронной почты заявителя.
6.5. Срок удовлетворения требований по существу: __________ календарных дней с даты получения настоящей претензии.
7.1. До обращения в суд потребитель финансовых услуг обязан направить заявление финансовому уполномоченному, если размер требований не превышает пятисот тысяч рублей либо если требования вытекают из договора обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств 123-ФЗ ст. 15Обращение потребителя финансовых услуг к финансовому уполномоченному.
7.2. Обращение к финансовому уполномоченному допускается после направления финансовой организации заявления в порядке досудебного урегулирования и получения ответа либо истечения срока для ответа.
7.3. Потребитель вправе заявить требования в суд только после получения решения финансового уполномоченного, прекращения рассмотрения обращения или истечения установленного срока рассмотрения 123-ФЗ ст. 25Защита прав потребителя финансовых услуг в судебном порядке.
7.4. Решение финансового уполномоченного подлежит исполнению финансовой организацией в указанный в нём срок; при неисполнении потребителю выдаётся удостоверение, имеющее силу исполнительного документа.
7.5. Настоящая претензия является заявлением, соблюдение которого обязательно для последующего обращения к финансовому уполномоченному.
8.1. В случае неудовлетворения требований в указанный срок заявитель обратится к финансовому уполномоченному, а затем в суд с требованиями о взыскании страхового возмещения, неустойки, процентов, убытков, компенсации морального вреда и судебных расходов, включая расходы на представителя.
8.2. При удовлетворении судом требований потерпевшего — физического лица суд взыскивает со страховщика штраф в размере пятидесяти процентов от разницы между совокупным размером страховой выплаты, определённой судом, и размером выплаты, произведённой страховщиком в добровольном порядке 40-ФЗ ст. 16.1Особенности рассмотрения споров по договорам обязательного страхования.
8.3. Заявитель также вправе требовать компенсации морального вреда, причинённого нарушением его прав как потребителя финансовых услуг ЗоЗПП ст. 15Компенсация морального вреда.
8.4. Настоящая претензия является юридически значимым сообщением и считается доставленной с момента её поступления адресату или с момента, когда адресат не получил её по обстоятельствам, зависящим от него ГК РФ ст. 165.1Юридически значимые сообщения.
8.5. Заявитель предлагает урегулировать спор в досудебном порядке и готов рассмотреть предложение страховщика об урегулировании на взаимоприемлемых условиях.
9.1. Перечень документов, представленных вместе с претензией: __________
9.2. К претензии прилагаются копия полиса, копия документов о страховом случае, копия заявления о страховом возмещении с отметкой о принятии, копия ответа страховщика, заключение независимой экспертизы и документы об оплате её проведения.
9.3. Копии документов заверены заявителем; оригиналы будут представлены по требованию страховщика, финансового уполномоченного и суда.
9.4. Расчёт суммы требований приведён в Приложение № 1.
10.1. Заявитель: __________ ______________ / ______________ /
10.2. Дата составления претензии: «23» октября 2026 г.
10.3. Способ направления: __________
10.4. Отметка о вручении (входящий номер и дата): ______________________________
Заявитель __________ Дата рождения: __________ Паспорт: __________, выдан __________ __________ Адрес места жительства: __________ Заявитель ____________ / ________ | Адресат претензии __________ ОГРН: __________, ИНН: __________, КПП: __________ Юридический адрес: __________ Р/с: __________ в __________, БИК: __________ Адресат претензии ____________ / ________ М.П. |
Расчёт суммы требований к страховщику по состоянию на дату составления претензии. Основание правоотношений: __________.
| № | Составляющая требования | Основание расчёта | Период просрочки | Ставка (размер) | Сумма, руб. |
Итого к выплате: __________.
Неустойка в размере 1% от суммы страхового возмещения за каждый день просрочки и проценты подлежат перерасчёту на дату фактического исполнения обязательства.
Расчёт подтверждён копиями документов, представленных вместе с претензией.
Ответы и заполненные поля вернутся к исходным
Претензия в страховую компанию·15 частей
Сохраним документ в вашем кабинете
Формат файла