Разделы
Word, PDF, ODT и RTF без водяного знака · разовая оплата
Заполняете онлайн — это ≈14 мин, оплата в конце. Посмотреть весь текст до оплаты — в образце.
Укажите, кто заключает документ. От типа стороны зависят реквизиты: покажем только нужные.
Финансовому уполномоченному
АНО «Служба обеспечения деятельности финансового уполномоченного»
119017, г. Москва, Старомонетный пер., д. 3
Потребитель финансовых услуг: __________, дата рождения: __________, место рождения: __________
Документ, удостоверяющий личность: __________
Место жительства: __________
Телефон: __________
Финансовая организация: __________, место нахождения и адрес: __________
Дата направления обращения: __________
ОБРАЩЕНИЕ
потребителя финансовых услуг
Между мной и __________ заключён договор: __________.
__________
О нарушении своего права я узнал __________.
__________ я направил в __________ заявление о восстановлении нарушенного права __________.
Требование, изложенное в заявлении: __________
__________ относится к финансовым организациям, обязанным организовать взаимодействие с финансовым уполномоченным. Размер требований о взыскании денежных сумм не превышает 500 тысяч рублей Закон № 123-ФЗ ст. 15Обращение потребителя финансовых услуг к финансовому уполномоченному. Со дня, когда я узнал о нарушении своего права, прошло не более трёх лет.
На основании изложенного, руководствуясь статьями 15–17 Федерального закона «Об уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг», прошу:
взыскать с __________ в мою пользу __________ в размере __________;
при необходимости организовать проведение независимой экспертизы (оценки) по предмету спора.
Общий размер требований имущественного характера: __________.
Согласие на замену финансовой организации на обязанную финансовую организацию: да.
Уведомления и решение по обращению прошу направлять __________.
Приложения:
копия договора: __________;
копия заявления о восстановлении нарушенного права от __________ и документа о его направлении;
копия ответа финансовой организации __________;
расчёт требований (Приложение № 1);
Расчёт требований потребителя финансовых услуг __________ к финансовой организации __________ по договору: __________.
| № | Составляющая требования | Основание | Период | Ставка или размер | Сумма, руб. |
Основное требование: __________.
Общий размер требований имущественного характера: __________.
| Потребитель финансовых услуг | __________ | |||
| (подпись) | (расшифровка подписи) |
Ответы и заполненные поля вернутся к исходным
Обращение к финансовому уполномоченному·20 частей
Сохраним документ в вашем кабинете
Формат файла