Разделы
Укажите, кто заключает документ. От типа стороны зависят реквизиты: покажем только нужные.
В __________.
Истец: __________; адрес, телефон, адрес электронной почты и идентификатор приведены в реквизитах истца; в деле участвует как __________.
Ответчик: __________, адрес: __________, идентификатор: __________; в споре выступает как __________.
Третьи лица, не заявляющие самостоятельных требований относительно предмета спора: __________.
Цена иска: __________ рублей. Государственная пошлина: __________ рублей — __________.
Заявление подаётся с соблюдением требований к его форме, содержанию и перечню прилагаемых документов ст. 131 ГПК.
| г. Москва | «2» сентября 2026 г. |
1.1. __________ по адресу __________ произошло следующее: __________.
1.2. Обстоятельства подтверждаются: __________.
1.3. Вред, причинённый личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объёме лицом, причинившим вред ст. 1064 ГК.
1.4. Основание ответственности Ответчика в настоящем деле: __________.
1.5. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения, если докажет, что вред причинён не по его вине; бремя доказывания отсутствия вины лежит на причинителе вреда ст. 1064 ГК.
2.1. Физические страдания Истца выразились в следующем: __________.
2.2. Нравственные страдания выразились в следующем: __________.
2.3. Изменения в привычном образе жизни: __________.
2.4. Поведение Ответчика после происшествия: __________.
2.5. Под моральным вредом понимаются физические или нравственные страдания, причинённые действиями, нарушающими личные неимущественные права гражданина либо посягающими на принадлежащие ему нематериальные блага ст. 151 ГК.
2.6. Компенсация морального вреда осуществляется независимо от подлежащего возмещению имущественного вреда ст. 1099 ГК.
3.1. Истец оценивает компенсацию морального вреда в __________ рублей.
3.2. Обоснование заявленной суммы: __________.
3.3. При определении размера компенсации суд принимает во внимание степень вины нарушителя, характер и степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями потерпевшего, а также требования разумности и справедливости ст. 1101 ГК.
3.4. Размер компенсации не может быть поставлен в зависимость от размера удовлетворённых имущественных требований и не подлежит снижению только по мотиву имущественного положения ответчика без исследования обстоятельств дела ст. 151 ГК.
3.5. В случаях, когда вред причинён жизни или здоровью источником повышенной опасности либо распространением порочащих сведений, компенсация присуждается независимо от вины причинителя вреда ст. 1100 ГК.
3.6. Истец не связывает размер компенсации с исходом рассмотрения имущественных требований и просит оценить страдания по совокупности приведённых обстоятельств.
4.1. Результат досудебного обращения: __________.
4.2. Обязательный досудебный порядок по требованиям о возмещении вреда, причинённого жизни и здоровью, законом не установлен; обращение к Ответчику подтверждает, что он имел возможность урегулировать спор добровольно.
4.3. По требованиям потребителя отказ добровольно удовлетворить претензию влечёт взыскание штрафа в размере пятидесяти процентов от присуждённой судом суммы ст. 13 ЗОЗПП.
5.1. По делам о возмещении вреда, причинённого жизни или здоровью, прокурор вступает в процесс и даёт заключение ст. 45 ГПК.
5.2. Государственные органы могут быть привлечены судом к участию в деле для дачи заключения в целях осуществления возложенных на них обязанностей и защиты прав граждан ст. 47 ГПК.
5.3. Истец просит известить прокурора о времени и месте рассмотрения дела и направить ему копию искового заявления с приложениями.
5.4. При необходимости Истец просит привлечь к участию в деле территориальный орган Роспотребнадзора или Росздравнадзора для дачи заключения по делу.
6.1. Заявление подаётся в __________; основание выбора суда — __________.
6.2. Дела о возмещении вреда, причинённого жизни или здоровью, а также требования о компенсации морального вреда рассматриваются районным судом в качестве суда первой инстанции ст. 24 ГПК.
6.3. Мировому судье подсудны имущественные споры при цене иска, не превышающей пятидесяти тысяч рублей; требования о компенсации морального вреда к ним не относятся ст. 23 ГПК.
6.4. Иски о возмещении вреда, причинённого увечьем, иным повреждением здоровья или смертью кормильца, могут предъявляться по месту жительства истца или по месту причинения вреда ст. 29 ГПК.
6.5. Иски о защите прав потребителей могут быть предъявлены по месту жительства или пребывания истца либо по месту заключения или исполнения договора ст. 29 ГПК.
6.6. По общему правилу иск предъявляется по адресу места жительства ответчика-гражданина или по адресу организации ст. 28 ГПК.
6.7. Цена иска по денежным требованиям определяется исходя из взыскиваемой суммы ст. 91 ГПК.
7.1. Истцы по искам о возмещении вреда, причинённого увечьем или иным повреждением здоровья, а также смертью кормильца, освобождены от уплаты государственной пошлины — льгота установлена статьёй 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации.
7.2. От пошлины освобождены также истцы по искам, вытекающим из нарушения прав потребителей, если цена иска не превышает одного миллиона рублей, и истцы по требованиям, вытекающим из трудовых отношений.
7.3. По остальным требованиям пошлина исчисляется в порядке статьи 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации: по требованию о компенсации морального вреда — в твёрдом размере как по неимущественному требованию, по денежным требованиям — от цены иска.
7.4. Состояние уплаты по настоящему заявлению: __________; сумма — __________ рублей.
7.5. Издержки, от уплаты которых Истец освобождён, взыскиваются с Ответчика пропорционально удовлетворённым требованиям ст. 103 ГПК.
7.6. Судебные расходы Истец просит возложить на Ответчика ст. 88 ГПК.
8.1. Исковая давность не распространяется на требования о возмещении вреда, причинённого жизни или здоровью гражданина; требования, предъявленные по истечении трёх лет с момента возникновения права на возмещение, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавших предъявлению иска ст. 208 ГК.
8.2. На требования о защите личных неимущественных прав и других нематериальных благ исковая давность также не распространяется, кроме случаев, предусмотренных законом ст. 208 ГК.
8.3. К требованиям о возмещении имущественного ущерба применяется общий трёхлетний срок исковой давности ст. 196 ГК, течение которого начинается со дня, когда лицо узнало или должно было узнать о нарушении своего права и о надлежащем ответчике ст. 200 ГК.
8.4. По индивидуальным трудовым спорам действуют сокращённые сроки обращения в суд ст. 392 ТК.
8.5. Событие произошло __________, заявление подаётся в пределах установленных сроков.
9.1. Судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела ст. 88 ГПК.
9.2. К издержкам относятся суммы, подлежащие выплате экспертам и специалистам, расходы на оплату услуг представителя, расходы на проезд сторон, почтовые расходы и другие признанные судом необходимыми расходы ст. 94 ГПК.
9.3. Стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить понесённые по делу расходы за счёт другой стороны ст. 98 ГПК.
9.4. Расходы на экспертизы и заключения специалистов составили __________ рублей, почтовые расходы — __________ рублей.
9.5. Истец ходатайствует о назначении судебно-медицинской экспертизы для установления степени тяжести вреда здоровью и причинной связи, если Ответчик оспаривает эти обстоятельства.
10.1. Решение суда приводится в исполнение после вступления его в законную силу, за исключением случаев немедленного исполнения ст. 210 ГПК.
10.2. Немедленному исполнению подлежит решение суда о взыскании алиментов, о выплате работнику заработной платы в течение трёх месяцев и о возмещении вреда, причинённого здоровью ст. 211 ГПК.
10.3. Истец просит обратить решение в части периодических платежей в возмещение вреда здоровью к немедленному исполнению.
10.4. Исполнительный лист выдаётся судом взыскателю после вступления решения суда в законную силу ст. 428 ГПК.
10.5. При взыскании ежемесячных платежей Истец просит указать в решении порядок их индексации в связи с ростом стоимости жизни.
11.1. На основании изложенного, руководствуясь статьями 151, 1064, 1068, 1079, 1085, 1086, 1099, 1100 и 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации, статьями 131 и 132 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, прошу:
11.2. взыскать с Ответчика __________ в пользу Истца компенсацию морального вреда в размере __________ рублей;
11.3. взыскать с Ответчика почтовые расходы в размере __________ рублей и расходы по уплате государственной пошлины в размере __________ рублей;
11.4. __________
12.1. Прилагаемые документы:
12.2. уведомления о вручении или иные документы, подтверждающие направление Ответчику, третьим лицам и прокурору копий искового заявления и приложенных к нему документов, которые у них отсутствуют;
12.3. документ, подтверждающий уплату государственной пошлины, либо документ о праве на льготу;
12.4. документы, подтверждающие обстоятельства происшествия: __________;
12.5. расчёт цены иска, подписанный Истцом, — Приложение № 1;
12.6. хронология событий, обращений за помощью и переписки — Приложение № 4;
12.7. __________
Истец __________ Дата рождения: __________ Паспорт: __________, выдан __________ __________ Адрес места жительства: __________ Истец ____________ / ________ |
Расчёт составлен по состоянию на __________ по событию от __________.
| № | Требование | Основание | Период | Сумма, руб. |
|---|---|---|---|---|
Итого цена иска: __________ рублей. Государственная пошлина: __________ рублей.
Требование о компенсации морального вреда в размере __________ рублей оценке не подлежит и в цену иска не включается.
Ранее полученные страховые выплаты в размере __________ рублей при расчёте учтены.
Расчёт составил и подписал Истец — __________.
Расчёт произведён исходя из среднемесячного заработка __________ рублей за двенадцать месяцев, предшествовавших повреждению здоровья, и степени утраты трудоспособности __________.
| № | Месяц | Начислено до повреждения, руб. | Фактически получено, руб. | Утрачено, руб. |
|---|---|---|---|---|
Итого утраченный заработок: __________ рублей за период __________.
В состав заработка включены все виды оплаты труда по трудовым и гражданско-правовым договорам, облагаемые подоходным налогом; выплаты единовременного характера не учитывались.
Перечень дополнительно понесённых расходов, вызванных повреждением здоровья, по состоянию на __________.
| № | Дата | Наименование расхода | Документ об оплате | Кем назначено | Сумма, руб. |
|---|---|---|---|---|---|
Итого расходов: __________ рублей, в том числе: __________.
По каждой позиции Истец подтверждает нуждаемость в соответствующем виде помощи и отсутствие права на её бесплатное получение.
Хронология составлена по медицинским документам, переписке и материалам проверок.
| № | Дата | Событие или обращение | К кому | Результат | Подтверждающий документ |
|---|---|---|---|---|---|
Период лечения и нетрудоспособности: __________. Последствия для здоровья: __________.
Ответы и заполненные поля вернутся к исходным
Исковое заявление о компенсации морального вреда·27 частей
Сохраним документ в вашем кабинете
Формат файла