Инструкция по охране труда для медицинских работников ассистента врача-реабилитолога

1.1. Настоящая инструкция устанавливает требования охраны труда при выполнении работ по должности (профессии) __________ и обязательна для исполнения работником.

1.2. Инструкция разработана на основе государственных нормативных требований охраны труда, результатов специальной оценки условий труда и оценки профессиональных рисков с соблюдением Основных требований к порядку разработки и содержанию правил и инструкций по охране труда, утверждённых приказом Минтруда России от 29.10.2021 № 772н.

1.3.1. К самостоятельной работе допускается лицо, имеющее профессиональное образование и допуск к осуществлению деятельности по занимаемой должности; лица моложе восемнадцати лет к работам с вредными и (или) опасными условиями труда не допускаются.

1.3.2. Работник допускается к работе после вводного инструктажа, инструктажа по охране труда на рабочем месте, обучения безопасным методам и приёмам выполнения работ и проверки знания требований охраны труда.

1.3.3. Работник проходит обучение оказанию первой помощи пострадавшим и обучение использованию средств индивидуальной защиты в объёме, установленном Правилами обучения по охране труда, утверждёнными постановлением Правительства Российской Федерации от 24.12.2021 № 2464.

1.3.4. При необходимости работник проходит стажировку на рабочем месте под руководством лица, назначенного приказом.

1.3.5. Повторный инструктаж проводится не реже одного раза в шесть месяцев, внеплановый — в случаях, установленных Правилами обучения, в том числе при изменении технологии и оборудования, после аварии или несчастного случая и при перерыве в работе более 60 календарных дней.

1.4.1. На работника в течение рабочего дня возможно воздействие вредных и опасных производственных факторов, характерных для медицинской деятельности.

1.4.2. К общим факторам относятся биологический фактор, повышенная нервно-эмоциональная нагрузка, воздействие дезинфицирующих средств, длительное вынужденное положение тела и работа с видеодисплейными терминалами.

1.4.3. По результатам специальной оценки условия труда на рабочем месте отнесены к .

1.4.4. С картой специальной оценки условий труда и результатами оценки профессиональных рисков работник знакомится под подпись.

1.5.1. Вредные и опасные производственные факторы рабочего места, профессиональные риски и меры управления ими определяются по карте специальной оценки условий труда и реестру профессиональных рисков; требования безопасности по каждому выявленному фактору приведены в п. 3 настоящей инструкции.

1.5.2. Оборудование, применяемое работником: __________.

1.6.1. Работник обеспечивается средствами индивидуальной защиты и смывающими средствами по нормам, действующим у работодателя: __________.

1.6.2. Средства защиты выдаются бесплатно, хранятся, стираются и обслуживаются за счёт работодателя, а работник обязан правильно их применять.

1.6.3. Работа без предусмотренных средств защиты и в неисправной специальной одежде не допускается.

1.6.4. Работник не выносит специальную одежду за пределы организации и не стирает её в домашних условиях.

1.7.1. Работник соблюдает правила внутреннего трудового распорядка, режим труда и отдыха, требования пожарной безопасности и электробезопасности.

1.7.2. На рабочем месте запрещается курить и находиться в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения.

1.7.3. Приём пищи допускается только в отведённых для этого местах, а хранение пищи в холодильниках для биологического материала и лекарственных средств не допускается.

1.7.4. Работник немедленно извещает руководителя о любой ситуации, угрожающей жизни и здоровью людей, о каждом несчастном случае и об ухудшении своего здоровья.

1.7.5. Работник не выполняет работу, по которой не прошёл обучение и инструктаж, и не поручает свою работу необученным и посторонним лицам.

2.1. Перед началом работы работник выполняет подготовительные действия, обеспечивающие безопасность на протяжении всей смены.

2.2.1. Работник надевает исправную специальную одежду и обувь, убирает волосы под головной убор и снимает украшения, мешающие гигиенической обработке рук.

2.2.2. Работник осматривает рабочее место, убирает посторонние предметы, освобождает проходы и подходы к оборудованию, средствам пожаротушения и путям эвакуации.

2.2.3. Работник проверяет достаточность освещения, исправность вентиляции, целостность розеток, выключателей, изоляции проводов и заземления оборудования.

2.2.4. Работник проверяет наличие и срок годности средств индивидуальной защиты, дезинфицирующих и антисептических средств и укомплектованность аптечки для оказания первой помощи.

2.2.5. Обо всех обнаруженных неисправностях работник сообщает руководителю и до их устранения к работе не приступает.

3.1. Во время работы работник выполняет только ту работу, по которой прошёл обучение и инструктаж и к которой допущен.

3.2.1. Работник применяет безопасные приёмы работы, не отвлекается на посторонние дела и не отвлекает других работников.

3.2.2. Работник содержит рабочее место в чистоте, не загромождает проходы, немедленно убирает пролитые жидкости и не допускает скользкости пола.

3.2.3. Работник эксплуатирует оборудование в соответствии с инструкцией изготовителя, не снимает ограждения и блокировки и не оставляет включённое оборудование без присмотра.

3.2.4. Работник не устраняет самостоятельно неисправности электрооборудования, электропроводки и медицинской техники: такие работы выполняют специалисты соответствующей службы.

3.2.5. Работник соблюдает установленные перерывы для отдыха и приёма пищи и не работает в состоянии утомления или болезненном состоянии.

3.2.6. Выданные средства индивидуальной защиты работник применяет в течение всего времени воздействия вредных факторов, следит за их целостностью и сменяет одноразовые средства после каждого пациента или при загрязнении.

3.2.7. Заметив признаки возможной аварии — неисправность оборудования, искрение, запах гари, утечку газа или разлив опасного вещества, — работник прекращает работу и действует в порядке, установленном п. 4 настоящей инструкции.

4.1. При возникновении аварийной ситуации работник действует в порядке, установленном настоящим разделом и планом ликвидации аварий.

4.2. Возможные аварийные ситуации — аварийный контакт с биологическим материалом, разлив биологического материала или химического средства, пожар и задымление, поражение электрическим током, отключение электроэнергии, неисправность медицинского оборудования, угроза насилия; их основные причины — неисправность оборудования, нарушение технологии работ и требований настоящей инструкции, неприменение средств защиты.

4.3.1. Работник немедленно прекращает работу, отключает оборудование и принимает меры к выводу людей из опасной зоны.

4.3.2. Работник сообщает о случившемся: __________.

4.3.3. При необходимости работник вызывает экстренные и аварийные службы по телефонам: __________.

4.3.4. По возможности и с соблюдением мер собственной безопасности работник принимает меры к устранению аварийной ситуации и предупреждению её развития.

4.3.5. Работник не возобновляет работу до устранения причин аварийной ситуации и получения разрешения руководителя.

4.4.1. При разливе работник ограничивает доступ в зону разлива, надевает дополнительные средства защиты и обеспечивает проветривание помещения.

4.4.2. Разлитый биологический материал засыпается или заливается дезинфицирующим средством с выдержкой экспозиции, после чего убирается одноразовыми салфетками и утилизируется как отходы соответствующего класса.

4.4.3. При разливе концентрата дезинфицирующего средства работник покидает помещение при появлении признаков раздражения дыхательных путей и сообщает руководителю.

4.4.4. Возобновление работы в помещении допускается после уборки, проветривания и разрешения руководителя.

4.5.1. При обнаружении признаков загорания работник сообщает в пожарную охрану, называя адрес объекта, место возгорания и свою фамилию, и извещает руководителя.

4.5.2. Работник обесточивает оборудование, организует эвакуацию пациентов и посетителей по путям эвакуации, в первую очередь маломобильных.

4.5.3. Работник приступает к тушению первичными средствами только при отсутствии угрозы для жизни, не направляет струю огнетушителя на людей и не тушит водой электрооборудование под напряжением.

4.5.4. Кислородные баллоны и ёмкости с горючими жидкостями работник по возможности удаляет из зоны горения либо сообщает о них прибывшему подразделению.

4.6.1. При поражении электрическим током работник в первую очередь обесточивает установку или отделяет пострадавшего от токоведущих частей сухим непроводящим предметом.

4.6.2. Работник не прикасается к пострадавшему голыми руками до его отделения от источника тока.

4.6.3. После отделения пострадавшего работник оценивает признаки жизни и приступает к оказанию первой помощи, одновременно организуя вызов скорой медицинской помощи.

4.7.1. При несчастном случае работник оценивает обстановку, устраняет угрожающие факторы и обеспечивает безопасные условия для оказания первой помощи.

4.7.2. Работник определяет наличие сознания, дыхания и кровообращения, при их отсутствии начинает сердечно-лёгочную реанимацию и продолжает её до прибытия медицинской бригады или появления признаков жизни.

4.7.3. Работник выполняет мероприятия по временной остановке наружного кровотечения, придаёт пострадавшему оптимальное положение тела и контролирует его состояние.

4.7.4. О каждом несчастном случае работник немедленно извещает руководителя, а обстановка на месте происшествия сохраняется в неизменном виде, если это не угрожает жизни и здоровью других лиц.

4.7.5. Работник, получивший травму, обращается за медицинской помощью и не продолжает работу без разрешения врача.

4.8.1. При обнаружении подозрительного предмета работник не прикасается к нему, ограничивает доступ, сообщает руководителю и в экстренные службы и действует по их указаниям.

4.8.2. При агрессивном поведении пациента или посетителя работник прекращает контакт, покидает опасную зону, вызывает охрану и сообщает руководителю о происшествии.

4.8.3. Работник не вступает в физическое противодействие и не пытается самостоятельно задерживать нарушителя.

5.1. По окончании работы работник приводит рабочее место и средства защиты в порядок и передаёт смену в установленном порядке.

5.2.1. Работник завершает выполняемые операции и отключает оборудование и электроприборы, кроме тех, которые должны работать круглосуточно.

5.2.2. Работник проводит заключительную уборку и обеззараживание рабочих поверхностей и убирает инструмент и материалы в отведённые места.

5.2.3. Работник собирает и удаляет отходы в места временного хранения в маркированной упаковке, не переполняя её и не уплотняя руками.

5.2.4. Работник снимает специальную одежду и средства защиты и помещает их в отведённое место, а одноразовые средства утилизирует как отходы соответствующего класса.

5.2.5. Работник моет руки тёплой водой с мылом, при необходимости обрабатывает их антисептиком и наносит средство для ухода за кожей.

5.3.1. О выявленных за смену неисправностях, нарушениях требований охраны труда и принятых мерах работник сообщает руководителю и вносит запись в установленный журнал.

5.3.2. При сменной работе работник передаёт смену, знакомит сменщика с особенностями работы оборудования и состоянием пациентов и производит запись в журнале передачи смены.

5.3.3. Работник не покидает рабочее место до завершения передачи смены, если иное не разрешено руководителем.

6.1. Контроль за выполнением требований настоящей инструкции возлагается на руководителя подразделения и специалиста по охране труда.

6.2.1. Инструкция пересматривается не реже одного раза в пять лет, а также досрочно по основаниям, указанным ниже.

6.2.2. Внеочередной пересмотр проводится при изменении условий труда, при внедрении новой техники и технологии, по результатам анализа материалов расследования аварий, несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также при изменении нормативных правовых актов, содержащих требования охраны труда.

6.2.3. Пересмотр проводится и по требованию представителей органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области охраны труда или органов федеральной инспекции труда.

6.3.1. Работник знакомится с инструкцией до начала работы, а также при её пересмотре и при переводе на другую работу.

6.3.2. Ознакомление фиксируется подписью работника в листе ознакомления (Приложение № 1).

6.3.3. Экземпляр инструкции выдаётся работнику на руки либо размещается на его рабочем месте в доступном виде.

6.4.1. Оригинал инструкции хранится у специалиста по охране труда, копия — в подразделении на рабочем месте работника.

6.4.2. Учёт инструкций ведётся в журнале учёта инструкций по охране труда, а их выдача — в журнале учёта выдачи инструкций.

6.4.3. Инструкция, утратившая силу, изымается из обращения и хранится в течение срока, установленного номенклатурой дел организации.