Разделы
Word, PDF, ODT и RTF без водяного знака · разовая оплата
Заполняете онлайн — это ≈7 мин, оплата в конце. Посмотреть весь текст до оплаты — в образце.
Укажите, кто заключает документ. От типа стороны зависят реквизиты: покажем только нужные.
__________
__________
Адрес: __________.
От: __________ — __________.
Дата рождения: __________. СНИЛС: __________.
Паспорт: __________.
Адрес регистрации и проживания: __________.
Телефон и электронная почта: __________.
| г. Москва | «23» октября 2026 г. |
Прошу перечислять назначенные выплаты следующим способом: __________.
Банк: __________. Номер счёта: __________.
Подтверждаю, что счёт открыт на моё имя и используется для получения выплат за счёт бюджетных средств.
Об изменении реквизитов обязуюсь сообщить незамедлительно.
Если выбрана доставка через организацию почтовой связи, прошу сообщить дату доставки в соответствии с графиком.
Прошу рассмотреть настоящее заявление и сообщить о принятом решении не позднее __________ рабочих дней со дня его регистрации.
Способ получения ответа: __________.
Письменное обращение, поступившее в государственный орган или должностному лицу, рассматривается в течение тридцати дней со дня его регистрации, а в исключительных случаях срок может быть продлён не более чем на тридцать дней с уведомлением заявителя (ст. 12 Федерального закона «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации»).
Если для рассмотрения не хватает документов, прошу письменно сообщить их перечень и предоставить срок для представления, а не отказывать по формальному основанию.
При принятии решения об отказе прошу направить его в письменной форме с указанием мотивов и порядка обжалования.
Уведомляю, что при отказе в удовлетворении заявления либо при нарушении срока его рассмотрения я буду вынужден использовать предусмотренные законом способы защиты.
Одновременно нарушение может быть обжаловано в органы прокуратуры, осуществляющие надзор за соблюдением прав граждан на социальное обеспечение.
При задержке назначенной выплаты по вине органа гражданин вправе требовать её выплаты за весь период задержки.
Заявление составлено в двух экземплярах: один передаётся в орган, второй остаётся у заявителя с отметкой о принятии — датой, входящим номером, должностью и подписью принявшего лица.
Орган не вправе требовать документы и сведения, которые находятся в распоряжении государственных органов и организаций и могут быть получены в порядке межведомственного информационного взаимодействия, за исключением документов личного хранения (ст. 7 Федерального закона «Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг»).
Прошу зарегистрировать заявление и сообщить присвоенный входящий номер и дату регистрации.
Прилагаемые документы:
__________
Перечень с указанием количества листов приведён в описи — Приложение № 1.
Копии документов заверены заявителем; оригиналы предъявляются при подаче и возвращаются заявителю.
Сведения, которые орган может получить самостоятельно в порядке межведомственного взаимодействия, прошу запросить без моего участия.
При недостаточности документов прошу письменно указать, каких именно не хватает, и предоставить срок для их представления.
Дата составления: __________.
Заявитель: __________, СНИЛС __________.
Подпись: ______________ / ______________
Подтверждаю достоверность представленных сведений и согласие на их проверку, а также предупреждён об обязанности сообщать об обстоятельствах, влекущих прекращение или изменение размера выплаты.
Отметка органа о принятии заявления оформляется по форме, приведённой в Приложение № 3.
Заявитель __________ Дата рождения: __________ Паспорт: __________, выдан __________ __________ Адрес места жительства: __________ Заявитель ____________ / ________ |
| № | Наименование документа | Дата и номер | Оригинал или копия | Листов |
Всего документов: ______ на ______ листах.
Дата составления описи: ______________
Подпись заявителя: ______________ / ______________
| № | Фамилия, имя, отчество | Родственное отношение | Дата рождения | СНИЛС | Доход за расчётный период, руб. |
Расчётный период: с ______________ по ______________
Совокупный доход семьи: ______________ руб. Среднедушевой доход: ______________ руб.
Подпись заявителя: ______________ / ______________
Заполняется должностным лицом органа на экземпляре заявителя.
Заявление принято «____» ______________ 20____ г.
Входящий (регистрационный) номер: ______________
Способ подачи: лично / по почте / через МФЦ / через портал государственных услуг.
Должность, фамилия и инициалы принявшего лица: ______________________________
Подпись: ______________
Результат рассмотрения:
| Дата | Решение | Реквизиты документа | Кому направлено | Подпись |
|---|---|---|---|---|
Ответы и заполненные поля вернутся к исходным
Заявление в соцзащиту и Социальный фонд (СФР)·28 частей
Сохраним документ в вашем кабинете
Формат файла