Title: Заявление о выходе из профсоюза — образец заполнения

Председатель первичной профсоюзной организации Первичная профсоюзная организация ООО «Ветрено»
Рогачёв Илья Степанович
от Слесарь-ремонтник 5 разряда Ремонтно-механический цех ООО «Ветрено» Иванов Иван Иванович, табельный номер 01288
ЗАЯВЛЕНИЕ о выходе из профсоюза
ЗАЯВЛЕНИЕ О ВЫХОДЕ ИЗ ПРОФСОЮЗА
г. Москва	«12» марта 2026 г.
Заявление о выходе
Прошу считать меня выбывшим(ей) из членов Первичная профсоюзная организация ООО «Ветрено» с 01.10.2026 по собственному желанию.
Членом профсоюзной организации являюсь с 01.04.2019, профсоюзный билет № 0043821.
Решение о выходе принято мной добровольно, без принуждения со стороны работодателя или иных лиц. Право на объединение и, соответственно, на выход из объединения принадлежит работнику и реализуется его собственным волеизъявлением (ст. 21 ТК РФ).
Основание выхода
Причина выхода — личные обстоятельства. Обязанности объяснять мотивы выхода у члена профсоюза нет, дополнительных пояснений не даю и прошу не запрашивать.
Выход в связи с увольнением
Выход связан с прекращением трудовых отношений: последний день моей работы — 30.09.2026.
Прошу снять меня с профсоюзного учёта не позднее дня увольнения и прекратить начисление членских взносов с этой даты.
Прошу также произвести сверку по уплаченным взносам до дня увольнения, поскольку окончательный расчёт с работником производится в день прекращения трудового договора (ст. 84.1 ТК РФ).
Выход в связи с переходом в другую организацию
Выход связан с переходом на профсоюзный учёт в другую первичную организацию: Первичная профсоюзная организация АО «Ремстрой».
Прошу выдать мне выписку или справку о периоде членства и об уплаченных взносах для постановки на учёт по новому месту.
Основание выхода
Причина выхода: по личным причинам (без объяснения).
Прошу принять заявление без вызова на заседание профсоюзного комитета и без обсуждения мотивов: закон не связывает прекращение членства с решением какого-либо органа профсоюза.
Прекращение удержания членских взносов
Членские взносы удерживались из моей заработной платы в размере 1 процент от начисленной заработной платы на основании ранее данного мной письменного согласия. Настоящим отзываю это согласие с 01.10.2026.
Прошу профсоюзный комитет уведомить работодателя о прекращении перечисления взносов, а работодателя — прекратить удержание начиная с ближайшей выплаты заработной платы.
Удержания из заработной платы допускаются только в случаях, предусмотренных законом или с письменного согласия работника; после отзыва согласия основание для удержания отпадает (ст. 137 ТК РФ).
Последний уплаченный взнос — за сентябрь 2026 года. Прошу провести сверку расчётов по взносам и сообщить мне её результат письменно.
Взносы, уплачиваемые самостоятельно
Взносы уплачивались мной самостоятельно в размере 1 процент от начисленной заработной платы. Последний уплаченный взнос — за сентябрь 2026 года. С даты выхода уплату прекращаю; задолженности за прошедшие периоды за собой не признаю и прошу провести сверку расчётов.
Возврат профсоюзного билета
Профсоюзный билет № 0043821 сдаю вместе с настоящим заявлением. Прошу сделать отметку о приёме билета на моём экземпляре заявления.
Порядок подачи и приложения
Заявление подаётся способом: лично в профсоюзный комитет под роспись. Прошу зарегистрировать его в день поступления и вернуть мне второй экземпляр с отметкой о принятии.
Копия настоящего заявления направляется работодателю ООО «Ветрено» для прекращения удержания членских взносов из заработной платы.
Телефон для связи: +7 920 911-44-06.
______
Иванов Иван Иванович ____________________

Приложение № 1 к документу
ЗАЯВЛЕНИЕ РАБОТОДАТЕЛЮ О ПРЕКРАЩЕНИИ УДЕРЖАНИЯ ПРОФСОЮЗНЫХ ВЗНОСОВ
Генеральный директор ООО «Ветрено»
Ерохина Надежда Павловна
от Слесарь-ремонтник 5 разряда Иванов Иван Иванович
ЗАЯВЛЕНИЕ об отзыве согласия на удержание членских взносов
Ранее мной было дано письменное согласие на ежемесячное удержание из моей заработной платы членских профсоюзных взносов в размере 1 процент от начисленной заработной платы и перечисление их на счёт Первичная профсоюзная организация ООО «Ветрено».
Настоящим отзываю указанное согласие с 01.10.2026 в связи с выходом из профсоюзной организации и прошу прекратить удержание начиная с ближайшей выплаты заработной платы.
Прошу сообщить мне письменно, с какой именно выплаты удержание прекращено, а при обнаружении излишне удержанных сумм — вернуть их при ближайшем расчёте.
Копия заявления о выходе из профсоюза с отметкой о принятии прилагается.
______
Иванов Иван Иванович ____________________
Это самостоятельный документ: он подаётся работодателю отдельно от заявления в профсоюз и регистрируется в приёмной или отделе кадров. Без него бухгалтерия формально продолжает исполнять ранее данное вами согласие.

Работник
Иванов Иван Иванович

Дата рождения: 05.06.1985

Паспорт: 4510 123456, выдан ГУ МВД России по г. Москве 20.07.2015

Адрес места жительства: 127015, Москва, ул. Новодмитровская, д. 2, кв. 15
Работник ____________ / Иванов И. И.

Образец заполнения «Заявление о выходе из профсоюза» с сайта primadoc.ru. Документ, заполненный под вашу ситуацию, собирается в конструкторе: https://primadoc.ru/doc/zayavlenie-o-vyhode-iz-profsoyuza