Title: Требование о предоставлении письменного объяснения — образец заполнения

ООО «Ветрено»
ТРЕБОВАНИЕ о предоставлении письменного объяснения № 14-Т от 15.09.2026
Кладовщик Склад готовой продукции Петров Пётр Петрович
ТРЕБОВАНИЕ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ПИСЬМЕННОГО ОБЪЯСНЕНИЯ
г. Москва	«12» марта 2026 г.
Работодателю стало известно об обстоятельствах, которые могут свидетельствовать о совершении Вами дисциплинарного проступка — неисполнения или ненадлежащего исполнения по Вашей вине возложенных на Вас трудовых обязанностей (ст. 192 ТК РФ).
До применения дисциплинарного взыскания работодатель обязан затребовать у работника письменное объяснение, поэтому настоящее требование направляется Вам до принятия какого-либо решения (ст. 193 ТК РФ).
Ваши трудовые обязанности определены документами: трудовой договор от 03.02.2023 № 41-ТД.
Обстоятельства отсутствия на рабочем месте
11.09.2026 с 09:00 до 17:30 Вы отсутствовали на рабочем месте (склад готовой продукции, корпус Б).
Обстоятельства: Отсутствовали на рабочем месте в течение всего рабочего дня, о причинах отсутствия работодателя не уведомили
Нарушены: пункт 4.2 Правил внутреннего трудового распорядка и пункт 2.1 трудового договора. Рабочее время — время, в течение которого работник в соответствии с правилами внутреннего трудового распорядка и условиями трудового договора должен исполнять трудовые обязанности (ст. 91 ТК РФ).
Обстоятельства подтверждаются: Акт об отсутствии на рабочем месте от 11.09.2026, данные системы контроля доступа, табель учёта рабочего времени
Прошу объяснить причины отсутствия и указать, имелись ли уважительные причины, а также приложить подтверждающие документы, если они есть.
Обстоятельства неисполнения обязанностей
11.09.2026 по адресу или на участке: склад готовой продукции, корпус Б установлено следующее: Отсутствовали на рабочем месте в течение всего рабочего дня, о причинах отсутствия работодателя не уведомили
Указанное расценивается как нарушение: пункт 4.2 Правил внутреннего трудового распорядка и пункт 2.1 трудового договора. Работник обязан добросовестно исполнять свои трудовые обязанности и соблюдать правила внутреннего трудового распорядка (ст. 21 ТК РФ).
Обстоятельства подтверждаются: Акт об отсутствии на рабочем месте от 11.09.2026, данные системы контроля доступа, табель учёта рабочего времени
Прошу объяснить причины и указать обстоятельства, которые, по Вашему мнению, исключают Вашу вину.
Обстоятельства причинения ущерба
11.09.2026 работодателю причинён ущерб: электропогрузчик Toyota 8FBE15, инвентарный номер 000412. Предварительный размер ущерба составляет 48500.
Обстоятельства: Отсутствовали на рабочем месте в течение всего рабочего дня, о причинах отсутствия работодателя не уведомили
С Вами заключён договор о полной индивидуальной материальной ответственности от 03.02.2023 № 41-МО. До принятия решения о возмещении ущерба работодатель обязан провести проверку для установления его размера и причин возникновения, а истребование письменного объяснения для установления причины возникновения ущерба является обязательным (ст. 247 ТК РФ).
Обстоятельства подтверждаются: Акт об отсутствии на рабочем месте от 11.09.2026, данные системы контроля доступа, табель учёта рабочего времени
Прошу объяснить причины возникновения ущерба и сообщить, признаёте ли Вы его размер.
Обстоятельства нарушения охраны труда
11.09.2026 на участке склад готовой продукции, корпус Б выявлено нарушение требований охраны труда: Отсутствовали на рабочем месте в течение всего рабочего дня, о причинах отсутствия работодателя не уведомили
Нарушено: пункт 3.4 Инструкции по охране труда для кладовщика ИОТ-07. Последствия или возможные последствия: создана угроза падения груза на работников соседнего участка.
Работник обязан соблюдать требования охраны труда, правильно использовать средства индивидуальной и коллективной защиты и немедленно извещать руководителя о ситуации, угрожающей жизни и здоровью людей (ст. 215 ТК РФ).
Обстоятельства подтверждаются: Акт об отсутствии на рабочем месте от 11.09.2026, данные системы контроля доступа, табель учёта рабочего времени
Прошу объяснить причины нарушения и указать, проводился ли с Вами инструктаж по данному вопросу.
Обстоятельства разглашения тайны
11.09.2026 стало известно о разглашении сведений, составляющих коммерческая тайна: Отсутствовали на рабочем месте в течение всего рабочего дня, о причинах отсутствия работодателя не уведомили
Режим защиты этих сведений установлен: Положение о коммерческой тайне, утверждённое приказом от 12.01.2024 № 3, лист ознакомления от 15.01.2024. Условие о неразглашении охраняемой законом тайны может быть включено в трудовой договор в качестве дополнительного условия (ст. 57 ТК РФ).
Обстоятельства подтверждаются: Акт об отсутствии на рабочем месте от 11.09.2026, данные системы контроля доступа, табель учёта рабочего времени
Прошу объяснить, при каких обстоятельствах сведения стали известны третьим лицам, и указать круг лиц, которым они были переданы.
Обстоятельства появления на работе в состоянии опьянения
11.09.2026 с 09:00 до 17:30 Вы находились на рабочем месте (склад готовой продукции, корпус Б) с признаками алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения: Отсутствовали на рабочем месте в течение всего рабочего дня, о причинах отсутствия работодателя не уведомили
Подтверждение: акт от 11.09.2026, направление на медицинское освидетельствование, отказ от прохождения
В связи с этим Вы отстранены от работы: работодатель обязан отстранить от работы работника, появившегося на работе в состоянии опьянения (ст. 76 ТК РФ).
Прошу объяснить обстоятельства произошедшего и указать, принимали ли Вы лекарственные препараты, влияющие на результаты освидетельствования.
Срок и порядок представления объяснения
Требую представить письменное объяснение по изложенным обстоятельствам в срок до 17.09.2026 включительно.
Срок составляет два рабочих дня и исчисляется со дня, следующего за днём вручения настоящего требования (ст. 193 ТК РФ).
Объяснение представляется в произвольной форме в отдел кадров, кабинет 204, специалисту Сазоновой Л. П.______в кадровую службу работодателя. К нему можно приложить любые документы, подтверждающие уважительность причин.
Если по истечении двух рабочих дней объяснение не будет представлено, составляется соответствующий акт. Непредставление объяснения не препятствует применению дисциплинарного взыскания, но и само по себе не является проступком.
Вручение требования
Способ вручения: лично работнику под подпись.
Свидетели вручения: Гущин Пётр Романович, мастер участка, Сазонова Лидия Петровна, специалист по кадрам.
Требование составлено в двух экземплярах, имеющих одинаковую силу, по одному для каждой из сторон.
Генеральный директор ООО «Ветрено» ____________________ Ерохина Надежда Павловна
Требование получил(а), два рабочих дня на представление объяснения мне разъяснены:
Петров Пётр Петрович ____________________ «____» __________ 20___ г.

Приложение № 1 к документу
АКТ ОБ ОТКАЗЕ ОТ ПОЛУЧЕНИЯ ТРЕБОВАНИЯ ИЛИ ОТ ДАЧИ ОБЪЯСНЕНИЯ
АКТ
об отказе работника получить требование либо представить письменное объяснение
г. ______________________ «____» __________ 20___ г.
Мы, нижеподписавшиеся, составили настоящий акт о том, что Кладовщик Петров Пётр Петрович в присутствии Гущин Пётр Романович, мастер участка и Сазонова Лидия Петровна, специалист по кадрам отказался(ась) от получения требования о предоставлении письменного объяснения № 14-Т от 15.09.2026 либо не представил(а) письменное объяснение в установленный срок до 17.09.2026 включительно.
Содержание требования зачитано работнику вслух. Причины отказа работник назвал следующие: ______________________________________________.
Настоящий акт составлен в подтверждение того, что работодатель исполнил обязанность затребовать письменное объяснение, а работник этой возможностью не воспользовался.
№ | Должность | Фамилия и инициалы | Подпись

От подписи в настоящем акте работник отказался / акт для ознакомления предъявлен: ____________________
Акт подписывают не менее двух работников, непосредственно наблюдавших отказ. Дата акта не может быть раньше дня, следующего за истечением двух рабочих дней, — иначе он подтверждает нарушение процедуры, а не её соблюдение.

Работодатель
Иванов Иван Иванович

Дата рождения: 05.06.1985

Паспорт: 4510 123456, выдан ГУ МВД России по г. Москве 20.07.2015

Адрес места жительства: 127015, Москва, ул. Новодмитровская, д. 2, кв. 15
Работодатель ____________ / Иванов И. И.

Работник
Петров Пётр Петрович

Дата рождения: 05.06.1985

Паспорт: 4510 123456, выдан ГУ МВД России по г. Москве 20.07.2015

Адрес места жительства: 127015, Москва, ул. Новодмитровская, д. 2, кв. 15
Работник ____________ / Петров П. П.

Образец заполнения «Требование о предоставлении письменного объяснения» с сайта primadoc.ru. Документ, заполненный под вашу ситуацию, собирается в конструкторе: https://primadoc.ru/doc/trebovanie-o-predostavlenii-pismennogo-obyasneniya